A bélelzáródás klinikai képe, amint a neve is jelzi, feltételezi, hogy a béltartalom átjutása az emésztőrendszer mentén akadály vagy a bél motoros fogyatékossága áll fenn, amely megakadályozza a szokásos átjutást. Ennek oka lehet több oka, amelyekben közös az akut hasnak nevezett, általában gyorsan kialakuló klinikai kép kialakulása, és sürgős intézkedéseket igényel annak gyors feloldása érdekében.

Nagyszámú olyan folyamat hozhat létre heveny hasat, amely klinikailag nem specifikus módon nyilvánul meg, ezért a differenciáldiagnózisuk meglehetősen összetett. Az akut hasra utaló klinikai képpel rendelkező betegeknél meg kell állapítani a sürgősség mértékét és a folyamat orvosi vagy műtéti jellegét.

Az obstruktív képek nagyon gyakoriak, a kölyökkutyáknál gyakoribbak; amelyeknek szokásuk az első dologgal játszani: díszekkel, csavarokkal, zoknikkal, újságokkal stb.

intussusception

Osztályozhatjuk az obstruktív képeket, figyelembe véve azokat az okokat, amelyek ezeket előidézik:

nak nek. Luminales: Az elzáródás a bélfalban van, daganatok, például adenocarcinoma vagy leiomyoma okozhatják; vagy granulomák, a bél bizonyos részének veleszületett atresiája, zúzódások stb. okozhatják.
b. Intraluminales: a bélbe ragadt idegen testek.
c. Extraluminalis: Intussusception, volvulus, herniák, műtét utáni tapadások stb.

Az intussusception a bél lumen invaginációja, amelyben az invaginált részt (az intussusceptum) disztálisan juttatják a külső burokrészbe (az intussuscipiens) a bél perisztaltikus mozgása miatt. A nem megszabadult intusszuszcepció elzárja az intussusceptum ereket, ami ischaemiás folyamat megjelenéséhez vezet a bélfalban.

Tünetek:

A kórtörténet kiemelt fontosságú, kérdezze meg, hogy a kutya darabokra szakított-e tárgyat, láttak-e idegen anyagokat a székletben, képeket állandó hasmenésről vagy a közelmúlt műtétéről. A klinikai tünetek az obstrukció anatómiai elhelyezkedésétől és attól függően, hogy teljesek vagy részlegesek-e.

nak nek. A gyomrot vagy a proximális vékonybelet érintő teljes elzáródás: Gyakori hányás, jelentős mennyiséggel, amely kiszáradáshoz vezet; étvágytalanság, bomlás és markáns izomgyengeség (dehidráció miatti hypokalemia) hasmenés fordulhat elő.
b. Elzáródás a disztális vékonybélben vagy a proximális vastagbélben: szórványos hányás és kis mennyisége; a kiszáradás enyhe, és hasmenést figyelhetünk meg. Az étvágy észrevehető fogyással csökken.
c. Distalis vastagbélelzáródás: Időszakos és kis mennyiségű hányás, hasi duzzanat, tenesmus és hasmenés vagy székrekedés figyelhető meg, ha az obstrukció teljes vagy részleges.

A vékonybél mechanikus elzáródása az elzáródáshoz közeli folyadék és gáz felhalmozódását eredményezi, ennek következtében a belek kitágulnak, amelyet a bevitt folyadék, emésztőrendszeri váladék és bélgáz indít el. Minden nap nagy mennyiségű nyál, gyomorszekréció, epe és hasnyálmirigy-lé kerül a belekbe. A gyomor nagyon kis mértékben képes felszívni a folyadékokat, ezért nagy része a vékonybélben szívódik fel.

Patogenitás:

Ez a jelenség a folyadék nagyobb felhalmozódását eredményezi az elzáródáshoz közeli bélrészben, ami tovább fokozhatja a kiszáradást.

A bél belsejében ez a növekedés súlyos iszkémiás károsodást okoz; ha a gyors felbontás nem következik be, a belek visszafordíthatatlan károsodást szenvednek, ami nekrózishoz vagy a bélrész halálához vezet; ami fokozza a beteg fájdalmát és dekompenzációját.

Diagnózis:

A diagnózis megszerzéséhez elengedhetetlen a klinikai előzmények megfelelő összeállítása, valamint egy részletes klinikai vizsgálat; azonban kiegészítő diagnosztikai módszereket kell használnunk, például:


Kezelés:

Első lépésként folyadékterápiát kell kialakítani a dehidrációs állapotok és a sav-bázis egyensúlyhiány kompenzálására. Hatékonyan szabályozza a fájdalmat, széles spektrumú antibiotikumokkal, hogy ellensúlyozza a bélben lévő baktériumok szaporodásának káros hatását.
nak nek. Idegentestek által okozott obstruktív intraluminális képek, amelyek alakjuk és méretük miatt a bélben is áthaladhatnak, anélkül, hogy bármilyen károsodást okoznának vagy elakadnának az átmenetében: alkalmazhatók a rostban gazdag étrendek, amelyek elősegítik a béltranzitot, valamint a gasztrokinetikumok alkalmazása gyógyszerek és kezelési orvos, aki segíti az idegen test ingyenes átutazását. Folyamatos ellenőrzést kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy az idegen test szabadon áthaladjon a belekben.


b. Luminális vagy extraluminális obstruktív képek: a felbontás általában műtéti.

Megelőzés:

Nagyon fontos figyelemmel kísérni háziállataink szokásait, kerülni kell minden olyan tárgy jelenlétét, amelyet az állat lenyelhet és így akadályozó képeket okozhat.

Klinikai eset jelentése: Perforáló idegen test

Beteg: Chester
Verseny: Nincs meghatározva verseny
Kor: 1 év
Neme férfi

Klinika története: A kérdéses beteg három napja fogyasztott csirkecsontokat; Azóta lent van, nem eszik, szórványos hányás, súlyos hasi fájdalom, feszült és függő has.

Fizikai vizsga: Vérszegény, dehidratált beteg, súlyos fájdalommal járó has, belsejében lévő has, hasi légzés, depressziós, szórványos hányás.

Vérszámlálás: Alacsony hematokrit és hemoglobin; leukocitózis

Sima röntgen: Folyadék az üregben, 4 idegen test a belekben, gáz.

Kezelés: Folyadékterápia, fájdalomcsillapító gyógyszerek, antibiotikumok. Intenzív terápiát végeznek, azonban stabilizálás helyett a beteg romlik, és a fájdalom fokozódik. Sürgősségi laparotómiát hajtanak végre: A véres folyadékkal töltött hasüreg bélelhalással kb. 20 cm-es szegmensben figyelhető meg. hosszú a vékonybélben, teljesen pangásos és megnagyobbodott lép, gömbös és pangásos vese, melena. A páciens dekompenzálódik és meghal az eljárás során.



Klinikai eset jelentése: Intussusception

Beteg: Hold
Fajta: Labrador
Kor: 8 hónap
Neme, nő

Klinika története: A beteg visszatérő hányást és hasmenést mutat be; A Muñoz & Nanne Állatorvosi Klinika ultrahangvizsgálatra irányítja; amely intuszkussziót mutat. Úgy döntöttek, hogy a sebészeti beavatkozást elvégzik a sérülés bizonyítéka miatt, és elkerülik a beteg dekompenzációját. A beteg felkészült, aki stabil, ezt a gyors odafigyelés és a megfelelő orvosi irányítás okozza, amelyet attól a pillanattól kezdve biztosítottak, hogy a klinikai esetet Dr. Carolina Cordero kezelte.

Ultrahang: Az intussuscepció patognómikus ultrahangos képe a pylorus régióban.

Kezelés: Az intussuscepció műtéti eltávolítása, körülbelül 10 cm bél; end-to-end enteroanastomosis végezzük. A páciens felépül az altatásból, és 36 órás böjtnek vetik alá, ezt követően féllágy diétával kezdi, és az evolúció rendkívül kielégítő. A mai naptól Luna egészséges és szemtelen kiskutya.

A műtét leírása: A Luna elkészítésével kezdődik, ehhez előzetes oxigénkezelési eljárást hajtanak végre (16. fénykép). Megkezdődik a műtét, és hasi megközelítést hajtanak végre, amely az üregben lévő folyadékot jelöli (17. fénykép). A teljes belet ellenőrizzük, megtaláljuk az érintett területet (intussusception); Vegye figyelembe a bélhurkok nagy mennyiségű gázát és az elkülönített bél részét (18. és 19. fénykép). A bélmegkötést elkezdik inzinálni (20. sz. Fotó), hogy meghatározhassuk, mennyi bélet kell eltávolítani (21. sz. Fotó). A belek érintett részét eltávolítják (22. kép); Végpontok közötti enderoanastomosis-t hajtanak végre (23. és 24. fénykép). A bélhurkokban felhalmozódott gázt és folyadékot ki kell üríteni a bélnyálkahártya további károsodásának elkerülése érdekében (25., 26. és 27. fénykép). A műtéti eljárás befejeződött, és 36 órás böjtöt kell végrehajtani; majd fokozatosan félfolyékony étrenddel kezdik, amíg a belek ismét helyre nem állnak. Figyeljük meg az eltávolított bélszakaszt (28. és 29. fotó), amely vérzéses területeket, megvastagodott falakat és nekrózis területeket mutat be.