Az autizmus emésztőrendszerével kapcsolatos problémák nagyon relevánsak, figyelembe véve a negatív hatást az ember életminőségére és az általa generált viselkedési megnyilvánulásokra. A székrekedéstől a hasmenésig, az étkezési rendellenességektől, a kapcsolódó viselkedési problémáktól és számos olyan hatástól, amelyek különösképpen mindenféle elméletet generáltak, az autizmussal élő emberek intervenciós modelljeiről.
Számos fontos tényezőt kell figyelembe vennünk, már a „Autizmus, gyermekkori és emésztőrendszeri problémák" (1) Kiemeltük azt a tényt, hogy a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek, mint a konzultáció oka gyermekkorban, nagyon magas, és az alapellátási konzultációk körülbelül 10% -át és a gyermek gasztroenterológiai konzultációk akár 50% -át teszik ki. Más szavakkal, az emésztőrendszer problémái meglehetősen gyakoriak, bár az autizmus spektrum rendellenességekkel (ASD) rendelkező populációban ezek hatása nagyobbnak tűnik, főként a családi jelentésekben. És ez a helyzet hatalmas mennyiségű tanulmányt generált az emésztőrendszer rendellenességeiről és az autizmusról, jelenleg a bélflóra vizsgálata az egyik legrelevánsabb terület, bár természetesen nem csak az autizmusban.
Tudjuk, hogy a bélflóra (vagy mikrobiota) minősége elengedhetetlen a tápanyagok feldolgozásához, és hogy a flóra gyenge minősége negatívan befolyásolja az egészséget. Ebben a tekintetben egyre több olyan tanulmány létezik, amelyek befolyásolják annak jelentőségét, amelyet a flóra ilyen típusú változásai az emésztőrendszerben generálnak, valamint annak viselkedési és akár agyi vonatkozásaival való kapcsolatát.
Egy februárban publikált tanulmány a clostridium difficile (két), Ez a tanulmány egy szisztematikus áttekintés a baktérium által okozott fertőzésekről és annak a személy egészségére gyakorolt hatásáról. Ebben az esetben a clostridium difficile ez az antibiotikumokkal társuló hasmenés vezető oka. Autizmussal élő gyermekek esetében gyakran előfordulnak olyan visszatérő fülfertőzések, amelyeket antibiotikumokkal kezelnek (Egyes esetekben ez a fajta otitis a maxillofacialis, a szájüregi és a garat területén bekövetkező változásokhoz kapcsolódhat). Ez az antibiotikum-kezelés a bélflóra egyensúlyhiányát okozhatja. Ebben az esetben a probiotikumok, mint beavatkozás egyik formájának alkalmazásának hatékonyságáról mesélnek. Miközben kiemelte, hogy még sok kutatásra van szükség, ez a tanulmány megállapította, hogy a probiotikus kiegészítés értékes kiegészítője az antibiotikum-terápiában részesülő betegek rutinszerű ellátásának.
Egy másik tanulmány a Cell folyóiratban jelent meg (3) mesél nekünk a Lactobacillus reuteri és a társadalmi kapcsolatokra gyakorolt hatása, a vizsgálatot egereken végezték. A hiánya Lactobacillus reuteregerekben hiányt okoztam társadalmi viselkedésükben.
"Más kutatócsoportok kábítószereket vagy elektromos agystimulációt próbálnak megtenni a neurodevelopmentális rendellenességekkel kapcsolatos viselkedési tünetek némelyikének visszafordítására, de itt talán új megközelítéssel rendelkeznek" - mondja a vezető szerző, Dr. Mauro Costa- Mattioli, a Baylor idegtudományi docense. "Még nem tudjuk, hogy hatékony lesz-e az emberben, de nagyon érdekes módszer arra, hogy a belekből befolyásolja az agyat" - teszi hozzá.
Mauro Costa-Mattioli és a Baylori Orvostudományi Kar munkatársai ebben a videóban elmagyarázzák a bélmikrobiomán keresztüli lehetséges kapcsolatot.
Először is, a kutatók körülbelül 60 nőstény egeret tápláltak magas zsírtartalmú étrenddel, ami nagyjából megegyezett azzal, hogy folyamatosan többször fogyasztottak gyorséttermet. Etetették az egereket és várták, amíg fiatalok lesznek. Az utódok három hétig az anyjuknál maradtak, majd rendes étrendre választották őket. Egy hónap elteltével ezek a kölykök viselkedési rendellenességeket mutattak, például kevesebb időt töltöttek társaikkal való kapcsolattartásban, és nem kezdeményeztek interakciókat.
„Először azt szerettük volna megtudni, van-e különbség a mikrobiómában a normál étrendet fogyasztó egerek anyáinak utódai és a magas zsírtartalmú étrendet tápláló anyák között. Ezért a 16S riboszomális RNS-t kódoló gén szekvenálását használták a bél bakteriális összetételének meghatározására. Egyértelmű különbséget találtunk a két csoport mikrobiotájában - mondja Shelly Buffington vezető szerző, a Costa-Mattioli laboratóriumi posztdoktori hallgató: „A szekvenálási adatok annyira következetesek voltak, hogy egy egér mikrobiomjának vizsgálatával megjósolhattuk, hogy viselkedése romlott ".
Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a Lactobacillus reuteri növeli az oxitocin szintjét. Az eredmények azt sugallják, hogy még az anyai étrend is befolyásolhatja utódaik társadalmi viselkedését (legalábbis egerekben), és kiegészíti az egyre növekvő tudományos irodalmat, amely a bél mikrobiómáját vagy flóráját a viselkedés alapvető szereplőjeként mutatja be.
Bár még nem értjük megfelelően a bél mikrobiota és az agy közötti kommunikációt, tudjuk, hogy vannak kétirányú szempontok, valamint a vagus ideg közvetlen közvetítése az agy és a bél között. Hasonlóképpen, az immunrendszer és az agyműködés stimulálása különféle kapcsolatokkal rendelkezik. Buffington szerint: „A közelmúltban sok olyan mű jelent meg, amelyek a bél és az agy közötti kétirányú kommunikáció létét mutatják. Ezt a kommunikációs utat köznyelven "bél-agy tengelynek" nevezik. Embereken végzett epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az anyák elhízása növeli az utódok neurodevelopmentális rendellenességeinek kockázatát. Ugyanezt találták a főemlősöknél is ".
"Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a mikrobióma, különösen az élet korai szakaszában, hosszú távon hatással lehet az agy fejlődésére és viselkedésére"Mondta John Cryan anatómus és idegtudós, az ír Cork Egyetemi Főiskola, aki nem vett részt a vizsgálatban. "Ez a munka kihasználja azt a tényt, hogy mikrobiómainkat anyáinktól kaptuk, és megnézzük, mi történik, ha az anya terhesség alatt megzavarja mikrobiómját".
Egy tanulmány 2011-ből (4), ahol egerekkel is dolgoztak, amelyekhez kiegészített étrendeket adtak Lactobacillus rhamnosus, a probiotikumokat tartalmazó étrend-kiegészítőkben gyakran előforduló baktérium csökkentette a stresszt és a szorongást. Úgy tűnik, hogy a baktériumok az agy receptorainak újraeloszlását okozzák a GABA neurotranszmitter (γ-aminovajsav) számára is.
Egy másik tanulmány (5) megjelent a British Journal of Nutrition (British Journal of Nutrition), ahol patkányokat kezeltek (nem egerek, a patkányok nagyobb méretűek és súlyúak) és embereket, ahol a stressz, a szorongás és a depresszió csökkentését probiotikumok fogyasztásával értékelték, Lactobacillus helveticus R0052 és Bifidobacterium longum R0175. Patkányoknál és embereknél egyaránt az eredmények csökkentették ezeket a tényezőket, amelyek azt mutatták, hogy az ilyen típusú vegyületek alkalmazása hasznos lehet a stressz, a szorongás és a depresszió csökkentésében.
Egy másik tanulmány, amelyet szintén a Cell folyóirat publikált 2013-ban (6) Ismét hatással van az autizmus emésztőrendszerének változásaira és a bélflóra kölcsönhatásaira, valamint az autizmussal élő emberek immunválasz szintjén és mikrobiotájában bekövetkező változásokra. Ebben a tanulmányban a kutatók genetikailag módosított egereket használtak, amelyeket kezeltek Bacteroides fragilis, A probiotikum beadása után megfigyelték, hogyan korrigálták a bélműködést, majd szabályozták az autizmussal kapcsolatos egyes viselkedéseket, főleg a kommunikáció, a szenzomotoros szempontok és az ismétlődő viselkedés vonatkozásában. Megfigyelték a bél homeosztázisának szabályozását, valamint a Lachnospiraceae (a Clostridia családba tartozó baktérium) szintjének szabályozását is.
Évi éves ülésén Amerikai Mikrobiológiai Társaság, tavaly májusban Bostonban (USA) találkozott Philip Strandwitz és munkatársai a Északkeleti Egyetem Bostonból mutatta be munkájukat (7) egy nemrégiben felfedezett bélbaktériumfajon, az úgynevezett s KLE1738-on, amely csak akkor képes növekedni és szaporodni, ha γ-aminovajsav (GABA) molekulákkal táplálják őket. Valójában Strandwitz elmagyarázza, hogy ezeknek a baktériumoknak a növekedésében semmi sem működött, a GABA kivételével. A közelmúltban egy másik tudóscsoport megváltozott agykémiát talált autista embereknél (8), ahol megvitatták ennek a változásnak az érzékszervi szintre gyakorolt hatását. És látjuk, hogy a GABA-t korábban ugyanebben a cikkben már korábban idézzük, hivatkozva a Lactobacillus rhamnosus, hogy bár nem táplálkozik a GABA-val, mégis megváltoztatni látszik. Ezeknek a baktériumoknak, a KLE1738-nak hatással van az érintett személy hangulatára. A kutatók szerint a GABA modulálása a bél mikrobiómájával a bél-agy tengely egyik kommunikációs csatornája lehet.
Meg kell jegyezni, hogy az autizmussal és étkezési rendellenességekkel küzdő emberek sokkal hajlamosabbak az ilyen típusú bélflóra-változásokra. Úgy tűnik, hogy közvetlen összefüggés van az étkezési rendellenességek és az emésztőrendszeri rendellenességek között, bár nem világos, hogy mi okozza, ha az étkezési rendellenesség emésztési rendellenességeket okoz vagy fordítva. A bélflóra megváltozása általában elhízott vagy krónikus emésztési problémákkal küzdő embereknél, valamint anorexiában vagy bulimiában szenvedőknél is gyakori.
Ezekkel az adatokkal kapcsolatban azonban óvatosnak kell lennünk. Nyilvánvaló, hogy az étkezési rendellenességek összefüggenek a bélflóra változásával, és úgy tűnik, hogy genetikai szinten vannak bizonyos kísérő tényezők, amelyek egyes esetekben autoimmun vagy akár környezeti tényezőkhöz kapcsolódnak. De az itt bemutatott tanulmányokban kitett esetekben nem minden ember felel meg 100% -ban. Az sem jó ötlet, ha az autizmussal élő gyermekeket azonnal kontrollálatlan probiotikumokkal adják be, miközben arra várnak, hogy a gyermek jelentősen javuljon. De arra a következtetésre juthatunk, hogy a mikrobiota vagy a bélflóra minőségével kapcsolatos szempontok alapvető tényezők az egészségünkben, valamint az emésztőrendszer és az agy szempontjai közötti összefüggések, bár ez a kapcsolat manapság nem egyértelmű. Fontos, hogy folytassuk a nyomozást.