Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi az endometrium hyperplasia?
- Mi okozza azt?
- Milyen típusok vannak?
- Melyek az endometrium hiperplázia tünetei?
- Hogyan lehet felismerni?
- Mi az ajánlott kezelés?
Mit csinál más nevek?
ICD-9: 621.30
ICD-10: N85.0
Mi az endometrium hyperplasia?
A endometrium hyperplasia az endometrium (nyálkahártya réteg, amely a méh belsejét vonja be) túlnövekedéséből áll, és általában abnormális vérzést okoz.
Normális esetben az ösztrogének (női nemi hormon) általi hiperstimulációnak köszönhető. Az ösztrogének stimulálják az endometrium sejtjeinek növekedését, ezt a folyamatot később megfordítják a progeszteron hatása.
Mi okozza azt?
Az endometrium hyperplasia előfordulásának fő okai általában a következők:
- Exogén ösztrogének beadása
- A petefészek ösztrogéntermelésének feleslege
Milyen típusok vannak?
Az endometrium hyperplasia általában négy csoportra oszlik:
- Egyszerű hiperplázia.
- Komplex hiperplázia.
- Egyszerű atipikus hiperplázia.
- Komplex atipikus hiperplázia
Az atipikus hiperplázia (amely abnormális sejtek jelenlétét jelzi) az endometrium rák prekurzor betegségének tekinthető.
Amikor az endometrium sejtjei aktívan növekednek és szaporodnak, ezt egyszerű hiperpláziának nevezzük. Spontaánul vagy orvosi kezeléssel visszafejlődhetnek, és alacsony a kockázata a rák kialakulásának.
Ha a növekedés folytatódik, új sejtek és mirigyek képződnek, amelyek az úgynevezett komplex hiperpláziát képezik.
A nem atipikus hiperpláziák sejtjei és mirigyei normálisak, bár számuk és méretük megnövekedett.
Amikor a sejtek olyan változásokon mennek keresztül, amelyek hajlamosítják őket a rák kialakulására, akkor atipikus hiperpláziáról (egyszerű vagy komplex atipikus hiperpláziáról) beszélünk.
A statisztikai adatok szerint az endometrium hiperpláziájának minden típusa más és más százalékkal haladja meg az endometrium rákot:
- Egyszerű hiperplázia: az esetek kevesebb mint 1% -ában fejlődik.
- Komplex hiperplázia: kb. 3%.
- Atipikus egyszerű hiperplázia: akár 8%.
- Atípusos komplex hiperplázia: akár 30%.
Ha az endometrium hiperpláziáját megtalálják és orvosilag ellenőrzik, akkor megakadályozható az endometrium rákká válása.
Melyek az endometrium hiperplázia tünetei?
A fő tünet a kóros hüvelyi vérzés (túlzott menstruáció, menorrhagia, intermenstruációs vérzés), bár egyes esetekben alig fordul elő tünetekkel.
Hogyan lehet felismerni?
A diagnózisához:
- Ultrahang a hüvelyen keresztül: Lehetővé teszi a méh nyálkahártyájának (endometrium) állapotának megtekintését, és jellemzői szerint feltételezhetjük az endometrium lehetséges hiperpláziáját.
- Aspirációs biopszia rugalmas szívó kanülök alkalmazásával (szívó curettage) - lehetővé teszi az endometrium mintavételét
- Hysteroscopy: lehetővé teszi az üreg és a nyálkahártya vizualizálását és a biopszia irányítását, ami növeli annak teljesítményét.
Mi az ajánlott kezelés?
A kezelés a hiperplázia típusától és attól függ, hogy a nő gyermekeket akar-e vállalni, vagy sem.
Ha a nő gyermekeket szeretne, akkor általában fogamzásgátló tablettákkal vagy progeszteronnal kezdik a hormonkezelést. Szükség lesz időszakos ellenőrzésekre (kezdetben körülbelül havonta, majd minden évben) az evolúció ellenőrzéséhez.
Ha a folyamat továbbra is fennáll, folytatjuk a méheltávolítást (a méh eltávolítása) vagy más alternatív módszereket, ha nem akarja elveszíteni a méhét, például abláció vagy endometrium reszekció lézerrel vagy termikus lufival, mikrohullámmal
Ha az atipikus hiperplázia posztmenopauzás nőknél jelentkezik, akkor általában egy méheltávolítást javasolnak, amellyel ez már nem tud rákká válni, vagy curettage-t, majd progesztogénekkel történő kezelést végezhet.