Az epehólyag belsejében található vastag nyálkás tömeget epeúti mucocele-nek nevezzük. Ha felhalmozódik, megakadályozza az epehólyag megfelelő működését, és a fal nekrózisa és az ennek következtében fellépő kémiai hashártyagyulladás miatt fennáll a repedés veszélye.
Bár ritka betegség, diagnózisa növekszik. Mind a hímeket, mind a nőstényeket érintheti. Középkorú kutyáknál gyakori az idősebb kutyáknál, különösen a shetlandi juhászkutya, a cocker spániel és a miniatűr schnauzer, amelyek mindegyikének problémái vannak a lipid anyagcserével.
Tünettáblázat:
Láz, hányás, étvágytalanság, túlzott szomjúság és vizeletürítés, kiszáradás, hasi diszkomfort vagy fájdalom és sárgaság.
Okoz:
• Az epehólyag mozgásának hiánya
• Cisztás hipertrófia vagy az epehólyag nyálkahártyáját termelő mirigyek abnormális megnagyobbodása, ami meglehetősen gyakori az idősebb kutyáknál.
• Magas zsír-, magas koleszterin- vagy pajzsmirigy-túlműködés
• Tipikus vagy atipikus mellékvese hiperplázia: kóros sejtek szaporodása és előzetes glükokortikoid terápia.
Diagnózis:
Az epehólyag elzáródásának egyes kiváltói az epehólyag mozgásának hiánya miatt: neoplazia vagy tumor növekedése, hasnyálmirigy-gyulladás és epekövek (kolelithiák).
Az általános diagnosztikai eljárás laparoszkópiával az epe szerkezeteiből vagy a hasüregből kivont folyadékok aspirációs mintavétele, a májbiopszia, a baktériumtenyészetek és az érzékenységi vizsgálatok, valamint a sejtvizsgálatok mellett.
A következő vizsgálatokat is elvégzik, amelyek eredményei segítenek meghatározni a betegség mértékét:
• Vérkémia.
Az emelkedett ALP-, GGT-, ALT- és AST-májenzim-tesztek betegségre utalnak. Néha ez lehet az egyetlen betegség jele a kutyáknál, vagy a betegség akut fázisában nyilvánulhat meg.
Megnövekedett bilirubin és alacsony albuminszint
Folyadék- és sav-bázis zavarokkal járó elektrolit-rendellenességek, amelyek a hányás okozta túlzott folyadékvesztésnek vagy az epe peritonitisz által kiváltottak.
• Hematológia
Vérszegénység és leukocita egyensúlyhiány
• Laboratóriumi tesztek
A trigliceridek magasak lesznek
• Tesztelés képekkel
A röntgensugarak vagy az ultrahang vizsgálatok kimutatják a máj rendellenességeit, az epehólyag és az epevezeték kitágulását, az epehólyag falának megvastagodását, a gáz jelenlétét a májban és a hasi részletek elvesztését a has lágy bélésének gyulladása miatt ( hashártyagyulladás).
Kezelés és gondozás:
Ha az állapot nem súlyos, az állatorvos gyulladáscsökkentő és májvédő szereket ír elő, például ursodeoxikolsavat és S-adenozil-metionint (SAM-e).
A legsúlyosabb esetekben a kórházi kezelés elengedhetetlen. Ha a hasi bélés gyulladása (epeúti peritonitis) beigazolódik, akkor hasi tisztítás (mosás) javasolt.
Mindenesetre a kutyának hidratációs terápián kell átesnie a folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány korrigálása érdekében.
A széles spektrumú antimikrobiális szerektől eltekintve, a tünetektől függően a betegek antiemetikumokat, antacidokat, gasztroprotektorokat, K1-vitamint és antioxidáns gyógyszereket kapnak.
A kezelés után az összes epehólyag mucocele-ben szenvedő beteget ellenőrizni kell az állatorvosnak, különös tekintettel a biokémiai és hematológiai állapotra. Képalkotó vizsgálatokat végeznek különféle szövődmények, például cholangitis vagy cholangiohepatitis, epeúti peritonitis és EHBDO értékelésére.
Nagyon fontos: A magas lipidszintű betegek korlátozottak a zsírtartalmú ételekben.