útmutatót

A gyermekpopuláció 4-8% -a szenved élelmiszerallergiában, és a leggyakrabban okozott ételek ebben a sorrendben a tojás, tej, diófélék, hal, kagylók, hüvelyesek és megint a gyümölcsök.

A tojás és a tej által okozottak a leggyakoribbak az élet első éveiben, és azok is, amelyek a Spanyol Klinikai Immunológiai, Allergológiai és Gyermekasztmás Társaság (SEICAP) szerint táplálkozási szokásainkban szokásos jelenlétük miatt több problémát okoznak.

Ezen allergiák kezelésére a SEICAP és a Spanyol Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (SEAIC) spanyol gyermekallergiáinak és allergológusainak egy csoportja ma bemutatta az első, világszerte kiadott útmutatót az élelmiszer-specifikus orális immunterápiáról (ITO).

Bár ebben az esetben az útmutató a tej- és tojásallergiákkal foglalkozik, megnyitja a kaput más ételallergiák előtt - várható, hogy a közeljövőben a diófélékkel is összefüggésbe hozható -, mivel az irányított bevezetés révén megalapozza gyógyításuk alapjait., orvosi felügyelet mellett és növekvő adagokban, az élelmiszerek deszenzitizálásának elérése érdekében, olyan sikerrel, amelyet a szakértők az esetek 80-90% -a szerint becsülnek meg. Utána a gyerekek korlátozás nélkül vihetik az ételt.

Ezzel az útmutatóval Spanyolország vezeti ennek az eljárásnak a megvalósítását a lehető legnagyobb hatékonyság és biztonság érdekében.

Csökkentse a halálozást

Ez a munka "nagy reményt jelent az ételallergiák gyógyítására, mivel az orális immunterápia az eddigi elkerülési étrend alternatívájaként szolgál" - mondja Dr. Antonio Martorell, az útmutató koordinátora.

Ennek mentén klinikai kísérleteket dolgoznak ki más élelmiszerek számára, például kutatási projektet fagyasztva szárított halakra allergiás kiskorúak számára.

«Útmutatóról beszélünk, amely nemcsak az allergiás gyermekek életminőségét javítja, akik gyakran szüneteltetik társadalmi életüket, és kevesebb születésnapon vesznek részt attól tartva, hogy akaratlanul szedik az allergént, hanem életeket is ment, tekintve a súlyos reakciókat, amelyeket egy egyeseknél az allergiás okokat kiváltó élelmiszerek akaratlan elfogyasztása "- magyarázza Dr. Luis Echeverría, a madridi Severo Ochoa Egyetemi Kórház gyermekgyógyászati ​​allergiás szolgálatától, hozzátéve, hogy remélik, hogy" ez az útmutató elősegíti, hogy az ITO rutinszerű klinikai gyakorlattá váljon. ».

Az ételallergia tartós fennállása feltételezi, hogy "az iskolai menzák folyamatos korlátozásaival és kockázataival járó fontos változás, amely erős érzelmi és társadalmi hatást vált ki a gyermekek és a családok csalódottsága, elutasítása, bizonytalansága vagy akár szorongása miatt" - teszi hozzá dr. Elena Alonso, a madridi Gregorio Marañón Kórház gyermek-allergiás szolgálatától.

Eliminációs étrend

Eddig az ételallergiák tüneteinek elkerülésére az egyetlen általánosan elfogadott kezelés az eliminációs étrend volt, „amely súlyos problémákat vethet fel e gyermekek és családjaik életminősége szempontjából, mivel nem könnyű követni ezen ételek jelenlétét. nagyszámú feldolgozott termékben "- figyelmeztet a szakember.

Egy véletlenszerű vagy véletlenszerű, súlyosbodó expozícióval szembesülve a családnak mindig önadagolható adrenalint kell tartalmaznia.

Az útmutató szerint a tehéntej-allergiás gyermekek 85% -a három éves kora előtt éri el a spontán toleranciát, míg a tojásallergia hosszabb ideig fennáll, de az érintettek körülbelül 65% -a éri el. Ebben a korban - a tojások esetében 5 évig - javasolják a szakértők az ITO megkezdését, ha ezt a spontán toleranciát nem sikerült elérni, mivel amikor később elkezdik, akkor nehezebb optimális eredményt elérni. Emiatt az ITO, amely allergiás felnőttek számára is működik, rosszabb eredményeket ér el bennük, mint a gyermekeknél. "Az életkor előrehaladtával a tolerancia elérésének esélye csökken, amíg el nem tűnik, hacsak nem ITO-val kezelik terápiás úton" - hangsúlyozza Dr. Alonso.

Egészségügyi szakemberek számára

Dr. María García-Onieva, a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Társaság titkára hangsúlyozza, hogy ez az útmutató "nagy jelentőséggel bír a gyermekkori allergia klinikai gyakorlata és kezelése szempontjából, ezért előnyös mind az egészségükben élő gyermekeik, mind a társadalom számára. általánosságban ".

Az ITO útmutató követendő ajánlásokat kínál az orális immunterápia hatékonyabb és biztonságosabb alkalmazásához. "Ily módon nemcsak Spanyolországban, hanem a világ többi részén is segíti a megvalósítását" - mondja Dr. Echeverría.

Ezért az „Allergologia et Immunopathologia” és a „Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology” tudományos folyóiratokban publikálták.

Az útmutató különféle irányelveket is kínál, amelyek alkalmazkodnak a különböző betegtípusokhoz, például immunszuppresszáltak vagy exkluzív emésztőrendszeri allergiában szenvedők súlyosságuktól és elvárásaiktól (a reakciókkal szembeni védelem vagy a normál étrend végrehajtása nélkül) nem részesülhetnek OI-ban. az étel, amelyre a beteg allergiás - írja Dr. Rosa García, a Ciudad Real Általános Egyetemi Kórház Allergológiai Szolgálatától.

ITO ma

Az orális immunterápia ma ajánlott a kutatás területén. A tehéntej és a petesejtek esetében azonban már bevezették a klinikai gyakorlatba, ezért szükséges volt meghatározni azokat az alapvető követelményeket, amelyek szerint a szakosodott egységeknek ezt a terápiás eljárást a biztonság és a hatékonyság maximális garanciájával kell végrehajtaniuk, "- teszi hozzá Dr. García. Mivel ez egy olyan kezelés, amely nem kockázatmentes, "csak az orvosokkal folytatott, nagy tapasztalattal rendelkező ITO-val rendelkező orvosok végezhetik el, és a betegnek szigorúan ellenőriznie kell orvosát" - figyelmeztet.

Összefoglalva: az elvégzendő követelményeknek meg kell felelniük annak, hogy megfeleljenek a minőség és a biztonság minimális követelményeinek, hogy ezeket a kezeléseket tapasztalt, az allergiás gyermekek kezelésében képzett orvosok alkalmazzák.

Ezenkívül a létesítményeknek lehetővé kell tenniük a páciens megfigyelését a központban az ütemezett étkezési dózisok beadása után, amelyet hetente és átlagosan 140 hétig lehet tartani a kezelés befejezéséhez, bár mindez nagymértékben függ a fokozattól a beteg allergiája. Az orvosi és ápolószemélyzetnek intervenciós protokollokat is tartalmaznia kell a terápiából származó allergiás reakciók kezelésére, beleértve az anafilaxiát is.