JANO.es · 2015. április 13
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az orrrezisztenciák szignifikánsan magasabbak a magas CPAP nyomással kezelt betegeknél.
Az orrlégzés javítása és a fogyás megkönnyíti az alvási apnoe kezelését - derül ki egy tanulmány következtetéseiből, amelyet az UPV/EHU Bőrgyógyászati, Szemészeti és Otorinolaryngology Tanszékének kutatója, Jesús Antonio Hueto Prado készített, aki képleteket javasol a szükséges kezelés megjóslásához. súlyos apnoében szenvedő betegek.
Hueto olyan alvási apnoe szindrómában (SAHS) szenvedő embereket vizsgált, akik folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) követnek, amelyet mérsékelt vagy súlyos alvási apnoében szenvedő betegeknél standardnak tekintenek. Ebben a kezelésben egy gép nyomás alatt kiszorítja a levegőt, és maszk segítségével juttatja be a betegbe, hogy ily módon elkerülje az e betegségre jellemző légutak összeomlását.
A kutató elemezte azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés során szükséges nyomást, figyelembe véve, hogy a kezelés toleranciája "meghatározó tényező az e rendellenességgel kapcsolatos tünetek javulásának garantálásában" - magyarázta az egyetem.
Az alvási apnoe szindróma a leggyakoribb az alvás közben fellépő légzési rendellenességek közül. Az emberek, akik szenvednek, légzési leállást mutatnak a felső légutak összeomlása miatt alvás közben. Ezen megállások következtében csökken a vér oxigénszintje, valamint felébrednek, ami miatt az alvás nem nyugodt.
"Mindezek miatt az emberek napközben álmosságot okoznak, ami befolyásolja a munkahelyi teljesítményt, növeli a vezetés közbeni elalvás kockázatát stb." - jelzi Hueto. Ez problémákat okoz a keringési rendszerben is, "mert elősegíti a magas vérnyomást, sőt növeli a szívrohamok és a stroke előfordulását".
Mérsékelt vagy súlyos alvási apnoe esetén a betegek szokásos kezelési módja a CPAP, amely abból áll, hogy nyomás alatt levő levegőt maszkon keresztül vezetnek be, hogy megakadályozzák az út összeomlását. "A szindróma súlyosságától függően magasabb vagy alacsonyabb nyomáson kell levegőt juttatni" - részletezi a kutató.
Az egyik olyan tényező, amelyet "gyakran" az alvási apnoe potenciális rizikófaktorának tekintenek, az orrrezisztencia. Minél nagyobb ez az ellenállás, annál nehezebb a levegőnek az orron átjutni, főleg az orrszeptum eltérései, elzáródások, krónikus rhinitis és egyéb állapotok miatt.
Jesús Antonio Hueto azt vizsgálta, hogy lehetséges-e szignifikáns összefüggés az orrrezisztencia szintje és a CPAP-kezelés során szükséges nyomás között, valamint ez a nyomás és más típusú anatómiai jellemzők között. Ehhez két betegcsoportot vizsgált: vannak, akik meglehetősen magas nyomással, más pedig meglehetősen alacsony nyomással.
Kutatásaik eredményei megerősítették, hogy az orrrezisztencia szignifikánsan magasabb volt a magas CPAP nyomással kezelt betegeknél. "Noha az orrdugulás és az orrfolyás csökkenése nyilvánvaló akadályt jelent a CPAP-kezelés előtt, eddig nem végeztek tanulmányokat ennek a kapcsolatnak a tisztázására" - mondja a kutató.
A BMI korrelációja a CPAP nyomással
Egy másik paraméter, amely szerinte "nagyon fontos" összefüggésben van a kezelésben szükséges CPAP nyomással, a testtömeg-index, vagyis az emberek elhízásának mértéke. Hueto szavai szerint "a testtömeg-index szignifikánsan magasabb a magas CPAP-nyomású betegeknél, mint azoknál, akik alacsonyabb nyomást igényelnek".
Ezen összefüggések megerősítése mellett a kutató két regressziós képletet kapott (matematikai képletek, amelyek lehetővé teszik az előrejelzések és az extrapolációk "megbízható" elkészítését). Az egyik lehetővé teszi az adott személy számára szükséges CPAP-nyomás előrejelzését (jelenleg a nyomást a betegekkel végzett vizsgálatokkal határozzák meg), figyelembe véve a testtömeg-index értékét és az orrrezisztenciát.
Hasonlóképpen kapott egy másik képletet, amely meghatározza annak valószínűségét, hogy szükség van-e egy vagy másik nyomásra, az ellenállás és a testtömeg-index értékétől függően.
"Mivel a testtömegindex, az orrrezisztenciával együtt, alapvető tényező a kapott formulákban, megerősíthetjük, hogy az orrrezisztencia és a súly csökkentése hozzájárul a szükséges CPAP nyomás csökkentéséhez" - zárja a kutatás. Az orrrezisztencia csökkenése bizonyos esetekben sebészeti beavatkozással érhető el.
Hueto szerint "a kutatás végső célja a CPAP-gép iránti tolerancia javítása, mivel az alacsonyabb nyomást a betegek jobban tolerálják, és így segítenek elhagyni a kezelést".
Kapcsolódó hírek
2015. március 20. - Jelen van
A fog kopása figyelmezteti Önt az alvási apnoe kockázatára
Egy tanulmány azt sugallja, hogy a fogorvosi rendelő lehet az első hely, ahol a fogak kopási problémájára tekintettel az alvási apnoe kockázatát észlelik egy betegben.
2015. február 5. - Jelen van
Kialakítanak egy rendszert, amely lehetővé teszi az alvási apnoe diagnosztizálását az alapellátásban
Ez egy olyan eszköz, amely az orrban lévő nyomás mérésével meghatározza a légzőrendszerbe belépő és onnan távozó levegő mennyiségét.
2015. január 19. - Jelen van
Online módszert fejlesztenek ki az alvási apnoében szenvedő betegek terápiás betartásának javítására
A rendszer vezeték nélküli technológiát használ, és tartalmaz egy protokollt a páciens monitorozásához ütemezett látogatásokkal, valamint a folyamatos pozitív légúti nyomás-készülék napi megfigyeléséhez.