Jeanette Olsson, az MSF segély munkatársa leírja a betegség kezelésének nehézségeit

ukrajnai

A tuberkulózisban szenvedő beteg megmutatja azokat a tablettákat, amelyekkel egy donyecki börtönben kezelik. MANU BRABO

A tuberkulózis nagy probléma Kelet-Ukrajnában, különösen a börtönökben. A betegség hivatalos halálozási aránya az országban 15/100 000 ember, de a fogvatartottak között ez a szám tízszerese. Ez arra késztetett minket, hogy 2011 óta a Donyeck régió előzetes letartóztatási központjaiban és börtönében dolgozzunk. Figyelmünket a több rezisztens törzs betegség (a tuberkulózis MDR-TB rövidítéssel ismert formája). Az MDR-TB kezeléshez nagyszámú drága gyógyszerre van szükség, amelyet sok ország nem engedhet meg magának.

Jelenleg 170 beteget kezelünk Mariupolban, Artemovszkban, Dnyipropetrovszkban, Dzsanivkában és Donyeckben, öt börtönben és vizsgálati központban. A betegek minden szükséges gyógyszert megkapnak a betegség ezen formájának kezelésére. Ezenkívül az orvosi és ápolószemélyzetből, laboratóriumi technikusokból, terapeutákból és pszichológusokból álló csapataink támogatást nyújtanak számukra a súlyos mellékhatások amely generálja a kezelést.

Békeidőben is bonyolult a tuberkulózis kezelésének biztosítása a börtönökben. A fogvatartott betegek életképe és jövõje nem azonos az általános népességével. A tuberkulózis olyan elterjedt betegség a börtönrendszerben, hogy sok fogvatartott nem érzékeli halálos betegségként; Még azt is gondolják, hogy a börtönben töltött idő alatt normálisnak számít a betegség megfertőzése.

Sok fogvatartott nem szívesen vesz részt hosszú kúra alatt és sok mellékhatással jár; az indoklás az, hogy úgy gondolják, hogy a kezelés követése nem változtatja meg a jövőjüket. Vannak, akik azt mondják nekünk, hogy nem érdekli őket, hogy meghalnak-e vagy sem. Sok tanácsadást és támogatást igényel, hogy megértsék a tbc súlyosságát, és arra ösztönözzék őket, hogy folytassák a kezelést, ne hagyják el azt.

A bombázás alatt

Amikor tíz hónappal ezelőtt kezdődött a konfliktus Kelet-Ukrajnában, a tuberkulózis programunk fenntartása még bonyolultabbá vált. Egy ponton, 2014-ben le kellett állítanunk a munkát az őrizetben, mert a súlyos lövedékek miatt túl veszélyes volt a hozzáférés. Ennek ellenére, annak ellenére, hogy csapataink nem tudták elérni a központokat, gondoskodtunk arról, hogy a gyógyszerek továbbra is elérhetőek legyenek. Valójában az egész konfliktus során sikerült soha nem fognak elfogyni.

A harcok kezdete óta sok orvos és nővér menekült biztonságosabb területekre, aminek következtében kevesebb egészségügyi szakember volt Kelet-Ukrajnában. Ez személyzet hiánya ez arra késztette a pácienseinket, hogy a háború legintenzívebb periódusaiban abbahagyják a kúrát. Az ok: nem volt elegendő személyzet orvosi ellátáshoz, és a tuberkulózis ilyen formájú gyógyszer súlyos mellékhatásainak enyhítésére szolgáló gyógyszerek már nem álltak rendelkezésre.

Most folytattuk minden tevékenységünket, és saját felszerelésünkkel pótoltuk az egészségügyi személyzet hiányát. Így a kezelés abbahagyta a betegek közül sokan újrakezdték, és az elmúlt két hónap adatai jó eredményeket mutatnak a betartásuk szempontjából.

Megpróbálunk segíteni a betegség terjedésének a börtönrendszeren belüli ellenőrzésében is; Ehhez támogatjuk a betegség korai diagnosztizálását és a fertőzésszabályozási mechanizmusok javítását.

De nem csak a börtön lakosságára koncentrálunk. A konfliktus jelentős hatással van a lakosság egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésére. 2014 májusa óta az MSF gyógyszereket és orvosi kellékeket szállít a helyi kórházaknak, és mentálhigiénés támogatást nyújt.

Nemrégiben elindítottuk mobil klinikák a lakosság számára ingyenes orvosi ellátás biztosítása, különösen a vidéki területeken. Sokan már nem engedhetik meg maguknak, hogy orvoshoz forduljanak, ennek következménye, hogy a kórházba lépés pillanatát késleltetik a vele járó szövődményekkel.

A tuberkulózis vonatkozásában minden tünettel rendelkező személyt a lehető leghamarabb át kell helyezni egy speciális központba elemzés céljából. Egy ilyen beutaláshoz azonban a beteget először orvosnak kell látnia, és a frontvonal mindkét oldalán lévő területeken egyre nehezebb hozzáférni a konzultációhoz.

*Jeanette Olsson Az MSF tuberkulózis projekt koordinátora.

"Egy évig és kilenc hónapig voltam a 3. számú börtönben, júniusban szabadulok. 2013 augusztusában nagyon rosszul éreztem magam, nem tudtam, hogy tuberkulózisom van. A kórházban diagnosztizálták nekem a betegséget . Áthelyeztek a 3 telepre. (A tuberkulózisos betegek börtönébe). 2013 novemberében kezdtem el a kezelést, és azóta javultam. Öt hónapos kezelés után jobban kezdtem érezni magam. A börtön ezen részén külön kapunk beteg emberek táplálkozása. Most folytathatom a kezelésemet, és újra normális lesz. Visszatérek a városomba: Donyeckbe, és munkát találok. [.] A harcok során a börtönben nem volt áram. Hallhattuk a lövöldözés folyamatosan. Néhányan az alagsorban leltek menedéket, mert itt nem érezték magukat biztonságban. Maradtam, mert nem mindegy, hogy hol vagy, ha meghal a sorsod ".

"Korábban a szénbányákban dolgoztam. Félévente röntgenfelvételt készített, és jól voltam. Amikor letartóztattak, és a rendőrség egy klinikára küldött röntgenfelvételt, akkor állapítottak meg tuberkulózist. Követtem az első vonalbeli kezelést, de a tuberkulózis rezisztenssé vált a gyógyszerekkel szemben, és elkezdtem másodvonalas gyógyszereket szedni. Eleinte nagyon rosszul éreztem magam. Fogyott, gyengének éreztem magam, hallási és látási problémáim voltak. Itt nagyon ki voltunk téve konfliktus miatt hallhattuk a robbanásokat és a robbantásokat a háború legsúlyosabb szakaszában. Természetesen féltem. Ha nem félsz, akkor nem vagy ember! Azonban nem esett pánikba, segítettem a fogvatartottaknak, akik nagyon félve adtam nekik néhány tanácsot, hogyan maradjanak távol az ablakoktól. Néhány ember állandóan az alagsorban tartózkodott; nagyon féltek az életükért. Soha többé nem tudtam támogatást kapni a családomtól, nem tudtak itt a che miatt ckpontok, ellenőrző pontokról. Aggódtam a rokonaim miatt, ők Donyeckben élnek. Örülök, hogy jól vannak, biztonságban vannak. "