akik

MADRID, március 2. (EUROPA PRESS) -

Noha minden hetedik felnőtt cigarettázott a fogyókúrás műtétet megelőző évben, szinte mindegyikük legalább egy hónappal a műtét előtt sikeresen leszokott a dohányzásról. A dohányzás gyakorisága azonban hét éven belül folyamatosan emelkedik a műtét előtti szintre - derül ki a Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Egyetem által vezetett új kutatásból, amely az Annals of Surgery folyóiratban jelent meg.

A kutatók azt javasolják, hogy elmaradnak azok a lehetőségek, hogy a betegeket beavatkozásokba vonják be a dohányzás abbahagyásának hosszú távú javítására, különösen a műtét utáni rendszeres ellenőrzések során.

"A műtét előtti dohányzásról való leszokás erősen ajánlott a műtéti szövődmények csökkentése érdekében" - magyarázza Wendy King vezető szerző, a Pitt Public Health epidemiológiai docense. "De a műtét utáni absztinencia fenntartására nem ugyanaz a hangsúly kerül. folyamatos támogatásra van szükség a visszaesések csökkentése és az azokra való gyors reagálás érdekében ".

King és munkatársai 1770 olyan felnőttet követtek nyomon, akik „Roux-en-Y” gyomor bypass műtéten estek át, amely a gyomor méretét csökkenti és a vékonybél egy részét megkerüli, a műtét után hét évig, és évente megkérdezték a dohányzásról . A résztvevőket beiratkozták a Bariatric Surgery-2 (LABS-2) longitudinális kiértékelésére, amelyet az USA Nemzeti Egészségügyi Intézete finanszírozott, prospektív, megfigyeléses vizsgálatban azokról a betegekről, akik súlyvesztési műtéten esnek át az ország 10 kórházának egyikében.

A résztvevők több mint 45% -a számolt be dohányzásról a műtét előtt, és 14% -uk folytatta a dohányzást a műtétet megelőző évben, ez a százalék a műtétet megelőző hónapban 2% -ra esett vissza. Az arány a műtétet követő évben csaknem 10% -ra állt vissza, és a műtét után hét év alatt ismét 14% -ra emelkedett.

"Érdekes, hogy a műtét után kiléptek nem csak azok, akik a műtétet megelőző évben abbahagyták, feltehetőleg azért, hogy felkészüljenek a műtétre. Sokan soha nem dohányoztak" - mondja Gretchen társszerző, a Pitt Orvostudományi Egyetem professzori asszisztense., elmagyarázva, hogy a műtét után dohányzó 5 emberből 2-an több mint egy évvel a műtét előtt abbahagyták a dohányzást, vagy soha nem dohányoztak.

Ezenkívül azok az emberek, akik a műtét után dohányosnak vallották magukat, többet dohányoztak, a műtétet megelőző évben átlagosan napi egy tucat cigarettáról a műtét után hét évvel naponta több mint 15 cigarettára. Ezek az eredmények ellentétben állnak a dohányzás prevalenciájának és intenzitásának egyidejű csökkenésével az Egyesült Államok általános népességében.

A kutatók feltételezték, hogy a testsúlykontroll kulcsfontosságú oka annak, hogy a fogyókúrás betegek műtét után kezdték el a dohányzást, de megállapították, hogy a súlykontroll érdekében a dohányzás gyakorisága idővel meglehetősen stabil volt, körülbelül 2% a műtét előtt és után, és úgy tűnik, hogy nem több cigaretta elszívásával lehet összefüggésben. King megjegyzi, hogy "ez mindenkit meglepett, mivel általános feltételezés szerint a testsúlykontroll a dohányzás elsődleges motivátora".

Míg a tanulmány nem az eredmények biológiai okának felkutatására készült, a kutatók megjegyezték, hogy a gyomor bypass betegek nagyobb valószínűséggel dohányoznak a műtét után, mint azok a betegek, akik gyomorszalagot kötnek át, ahol sebészeti módon övet helyeznek be. mennyi étel fér el benne.

Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a gyomor bypass növeli a pszichoaktív nikotin metabolin, a kotinin expozícióját. Ahogy a gyomor bypass megnöveli az alkoholfogyasztási rendellenességek kockázatát az alkohol anyagcseréjében bekövetkező változások miatt, amelyek a vér alkoholszintjének magasabb és gyorsabb emelkedéséhez vezetnek, a nikotin anyagcseréje révén ez is növelheti a dohányzás kockázatát, javasolja King.

A tudósok több olyan tényezőt azonosítottak, amelyek megjósolják, hogy mely betegek nagyobb valószínűséggel dohányoznak a műtét után. Nem meglepő, hogy a dohányzás korábbi kórtörténete volt a legnagyobb kockázati tényező. Ezenkívül a fiatalabb életkor, a szegénység, a házasság vagy a házassághoz hasonló élet és a kábítószer-fogyasztás fokozott kockázattal jártak.