NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

azon

Összefoglaló útmutatók a fogyasztók számára. Rockville (MD): Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (USA); 2006-.

Összefoglaló útmutatók a fogyasztók számára.

Eisenberg Központ az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetemen .

Feladva: 2010. szeptember 7 .

Összefoglaló tények

Mit takar ez az útmutató?

Ez az útmutató segíthet abban, hogy megbeszélje orvosával vagy szülésznőjével a választható indukciós munkát. Segít megválaszolni a következő kérdéseket:

Ez az útmutató bemutatja, hogy a kutatás mit határozhat meg vagy nem az elektív indukcióval kapcsolatban. A választott indukciós munka kutatásának kormány által finanszírozott felülvizsgálatán alapul.

Amire ez az útmutató nem terjed ki?

Ez az útmutató nem tárgyalja az indukciós munkát orvosi okokból, például vércukorproblémák vagy magas vérnyomás miatt. Nem terjed ki a terhesség befejezésétől számított egy hétnél hosszabb indukciós munkára (esedékesség, angolul). Nem beszél a gyógyszerek használatáról sem a vajúdás folyamatos fenntartása, sem a spontán megindulása után.

Információk a választható indukcióról

Mi az az indukciós munka?

Indukciós munka során gyógyszereket vagy más módszereket alkalmaznak a vajúdás megindítására. Az indukcióval a kontrakciók akkor kezdődnek, amikor még nem kezdődtek spontán módon. A cél az, hogy a méh elkezdjen összehúzódni és a méhnyak megnyíljon.

Mi a választható indukció?

A terhes nő és az orvosa vagy a szülésznő úgy dönthet, hogy a terhesség befejezésének napja körül kezdi meg a szülést. ha mindketten döntenek. A "választható" azt jelenti, hogy olyan okokból történik, amelyek nem kapcsolódnak a terhesség problémájához.

Mi nem választható indukció?

Orvosi okokból indukciós munka, például magas vérnyomásprobléma, nem választható indukció.

Az oxitocint (Pitocin®) néha olyan nőknek adják, akik már vajúdnak. Ez segít az összehúzódások erősebbé válásában. Bár ugyanazt a gyógyszert alkalmazzák, ebben az esetben ez nem választható indukció.

Miért akarják a nők a vajúdást kiváltani?

Miért tehetnék ne azt akarják, hogy a nők vajúdást indukáljanak?

Változások a vajúdás alatt

A szülés során a méh megkeményedik, majd újra ellazul. Ezt hívjuk összehúzódásnak. A kontrakciók erősebbek és gyakoribbak a munkaerő előrehaladtával. Segítik a méhnyak kinyílását és a csecsemő kitolását a méhből.

A méhnyak a méhnyílás. A vajúdás során megnyílik (kitágul). Orvosa vagy szülésznője meg fogja mérni, mennyire kitágult a méhnyak. A nyílást centiméterben mérjük. Például a szülés kezdetén a méhszája három centiméterrel kitágulhat. Ha a méhnyak 10 centiméterrel kitágult, az azt jelenti, hogy teljesen kinyílt. Abban az időben a nő általában nyomulni kezd.

A baba helyzete a szülés során

A méhnyak kitágulása a vajúdás során

Lehetséges problémák

Problémák a munka megkezdésével

Ha a vajúdást kiváltják, hosszú időbe telhet, mire elindul, vagy valóban elindul. Eltarthat egy ideig, mire a méhnyak megnyílik. Ha ezek a problémák felmerülnek, vannak alternatívák az Ön számára. Helyénvaló megkérdezni orvosát vagy szülésznőjét, hogy tarthat-e egy kis szünetet és esetleg hazamehet-e. A vajúdás később kezdődhet. A víz felszakadása után nagyobb az esély a fertőzésre. Csak akkor mehet haza, ha a vize nincs feltörve, és Ön és a baba egészséges.

Nyomkövetés és fájdalom

Amikor a vajúdást gyógyszeres kezelés váltja ki, egy nőnek általában monitorot kell viselnie, amely rögzíti a csecsemő pulzusát. Ez azt jelenti, hogy a vajúdás alatt nem tudsz sokat felkelni vagy mozogni.

A vajúdást kiváltó gyógyszerek a nőnek erősebb és fájdalmasabb összehúzódásokat okozhatnak a vajúdás korai szakaszában, mint ha e gyógyszerek nélkül megy vajúdni.

Mikor nem biztonságos vajúdni?

Általában nem biztonságos a terhesség 39 hete (egy héttel a terhesség befejezése előtt) elkezdése. Ha a szülést sokkal korábban indukálják, a csecsemő túl korán vagy korán születhet. A koraszülött csecsemőknek problémái lehetnek a légzéssel, az etetéssel vagy a normális hőmérséklet fenntartásával. Ha egészségügyi problémája van, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség, vagy csecsemőjének egészségügyi problémája van, a 39 hét előtti vajúdás kiváltása néha helyénvaló lehet. A baba idő előtti születésének kockázata felülmúlja az egészségügyi probléma veszélyeit.

Császármetszés

A császármetszés egy nagy műtét, amelynek során a baba az anyaméhen keresztül születik. Ha a szülés során problémák merülnek fel, császármetszést lehet végezni a baba vagy az anya jóléte érdekében. Császármetszés is elvégezhető, ha a vajúdás nem halad előre annyira, hogy a csecsemő természetes úton születhessen meg.

Egy nőnek nagyobb valószínűséggel lesz szüksége C-szakaszra, ha:

A kutatás nem határozza meg, hogy a nő császármetszés valószínűsége eltérő-e, ha az indukciót választja, nem pedig a vajúdás spontán megkezdését várja.

Ami még ismeretlen?

A választható indukció segíthet, ha kényelmetlen terhességben szenved, vagy ha be akarja ütemezni a szülést. A kutatás azonban nem határozza meg, hogy vannak-e valamilyen orvosi előnyök választott indukcióval, vagy vannak-e előnyei a csecsemőnek, ha az elektív indukciót alkalmazzák.

A kutatások azt mutatják, hogy a vajúdás kiváltása nem jelenti azt, hogy a csecsemőknél nagyobb valószínűséggel lesznek légzési problémák, súlyos fertőzések, görcsrohamok, alacsony vércukorszint vagy sárgaság, amely akkor fordul elő, amikor a csecsemő bőre vagy szemfehérje megsárgul. A kutatás nem tudta meghatározni az újszülöttek egyéb problémáit.

A kutatás arra sem ad választ, hogy a vajúdás kiváltása milyen hatással lesz a fájdalomcsillapítók használatára, a kórházi tartózkodás hosszára, a szoptatási problémákra és a szülés közbeni csecsemőproblémákra.

Fontos dolgok

Nagyobb valószínűséggel lesz császármetszésem, ha vajúdást váltanak ki?

A kutatás nem határozza meg, hogy a vajúdás előidézése a császármetszést valószínűbbé teszi-e, mint a vajúdás spontán kivárására való várakozás. Azonban a C-szakasz esélye nagyobb, ha még soha nem volt hüvelyi szülés.

Mi lenne, ha korábban császármetszésem lett volna?

A császármetszés heg marad a méhen. Ez a heg kockázatosabbá teszi a választható indukciót. Ha már császármetszésen esett át, orvosa valószínűleg a választható indukciótól eltérő lehetőségeket javasol.

Ismét eltér az indukciótól, mint az első?

Erről nincs sok kutatás. Építsen korábbi tapasztalataira, és beszéljen orvosával vagy szülésznőjével.

Hogyan növelhetem a hüvelyi szállítás esélyét?

Ha a méhnyak zárva van, és vajúdást szeretne, kérdezze meg, hogyan növelheti a hüvelyi szállítás esélyét. Orvosa vagy szülésznő javasolhatja a méhnyak speciális vizsgálatát, amely elválasztja a membránokat, és más néven membrán söprés. A membrán elválasztása az irodában végezhető el. Emellett vannak gyógyszerek a méhnyak lágyítására és megnyitására. Ezeket a gyógyszereket a hüvelybe adják. Általában akkor kezdődnek, amikor kórházban van. Kérdezze meg orvosát vagy szülésznőjét, hogy ezeknek a lehetőségeknek bármelyike ​​megfelel-e Önnek.

Az orvosom vagy a szülésznőm azt javasolja, hogy válasszam be egy választható indukciót. Van más alternatívám?

Igen, a választható indukciónak mindig vannak alternatívái. Feltétlenül beszéljen orvosával vagy szülésznőjével arról, hogy mit szeretne.

Kérdések orvosának vagy szülésznőjének

Hol kaphatok további információkat?

Kattintson a beteg- és fogyasztói útmutatókra, ha másolatot szeretne kinyomtatni és megismerni az egyéb körülményeket.

Az útmutató ingyenes nyomtatott példányaiért hívja a 800-358-9295 telefonszámot. Kérje az AHRQ Publications Clearinghouse-tól az AHRQ 10-EHC004-B publikációs számot.

Mi ennek az útmutatónak a forrása?

Az ebben az útmutatóban szereplő információk 76 kutatási jelentés részletes áttekintéséből származnak. A felülvizsgálat címe Az anya és az újszülött eredményei a szelektív munkaindukcióban: szisztematikus áttekintés és költség-hatékonyság elemzés Anyai és újszülöttek szelektív indukciós kézbesítési eredményei: Szisztematikus áttekintés és költség-hatékonysági elemzés (2008), és a Stanford University-UCSF bizonyítékokon alapuló gyakorlati központjának szerzője. (Kaliforniai Egyetem, San Francisco és Stanford University).