A bárányhimlő egy nagyon fertőző vírusfertőzés, amelyet a varicella zoster vírus (VZV) okoz. Vízikuláris kiütés jellemzi viszkető foltok és hólyagok formájában. Ez a betegség gyakori a gyermekek körében, bár van egy felnőttekre jellemző változata, a herpes zoster, amely súlyosabb és a vírus későbbi reaktiválásából áll.

zoster formájában

Az epehólyag folyadékának kis cseppjein vagy a légutakból származó váladékon keresztül terjed, amelyeket a levegőn keresztül szállítanak, különösen akkor, ha a beteg köhög vagy tüsszent. Az is elterjed, hogy szennyezett tárgyakkal érintkezik. Emiatt fontos, hogy a beteg elszigetelt legyen: az ugyanabban az iskolában járó gyermekek vagy a családtagok körében a fertőzés valószínűsége meghaladja a 90 százalékot.

A betegség a légzőrendszerben lokalizálódik, és a fertőzés időpontját követő 6 nap alatt a nyirokcsomókból átterjed a testen. Ezután a vírus átterjed a véráramon és bejut a sejtekbe.

Az inkubációs periódus 14–21 nap, bár immunszuppresszált, azaz alacsony védekezésű betegeknél az időszak rövidebb lehet. Azok a személyek, akik ebben a betegségben szenvedtek, immunizálódnak, és ritkán ismét megfertőződnek, bár felnőttkorban herpes zoster formájában újra aktiválható.

Ez a patológia a lakosság 95 százalékát érinti, különösen 6 és 10 év között. Bár fertőzése az év bármely szakában bekövetkezik, télen és kora tavasszal gyakoribb.

Mik a tünetek?

A foltok az egész testen, különösen a törzsön és a fejbőrön jelennek meg egymást követő kitörésekben. Egészséges gyermekeknél akár 500 bőrelváltozás is kialakulhat, amelyek időnként maradandó nyomot hagynak.

Súlyos esetekben a foltok a végtagokon és az arcon terjednek. Ezenkívül sebek jelenhetnek meg a szájban, a szemhéjakban, a végbélben, a hüvelyben és a légzőrendszerben.

Ami a kezelés?

A bárányhimlő antivirális és tüneti terápiát igényel. A tüneti terápiát fájdalomcsillapítókkal, antihisztaminokkal, valamint a viszketést csillapító krémekkel vagy krémekkel végzik. Hatása palliatív és átmeneti. A hólyagok karcolásakor fellépő sebek tisztításához és az esetleges fertőzések elkerülése érdekében nedves borogatást vagy meleg fürdőt is ajánlunk.

Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat adnak be, és ha súlyos szövődmények merülnek fel, akkor vírusellenes szereket, például aciklovirot vagy alfa-interferont alkalmaznak.

Az oltás célja a betegség terjedésének, szövődményeinek és az azt követő újbóli fertőzés megelőzése herpesz zoster formájában. Egyetlen adagban adható be, nagyon jól tolerálható, és egészséges gyermekeknél és serdülőknél általában nem mutat jelentős reakciókat.

A mellékhatások enyheek és bőrpír, fájdalom és gyulladás formájában nyilvánulnak meg azon a területen, ahol alkalmazzák. Szédülést, fáradtságot, lázat vagy hányingert is okozhat.

A vakcina az esetek akár 80 százalékában is megakadályozza a betegségeket, és egészséges, 12-18 hónapos gyermekek számára adják. 13 éves kortól két dózissal immunizálhatók. Adható más oltásokkal együtt, például kanyaró, rubeola, mumpsz, polio, hepatitis B vagy agyhártyagyulladás elleni vakcinákkal. Nem szabad azonban gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknek vagy terhes nőknek adni. Azok az emberek, akiket még nem oltottak be, és nagy a szövődmények kockázata, antitesteket kapnak a betegség megfertőződése után.

Mik a komplikációk?

Az egészséges gyermekek általában nem szenvednek komplikációktól, és problémák nélkül gyógyulnak meg. A bárányhimlő súlyosabb és elhúzódóbb serdülőknél és felnőtteknél, akik általában kórházi kezelést igényelnek, és halálos kimenetelű lehet, ha a beteg védekező képessége alacsony.

A leggyakoribb szövődmény a bakteriális bőrfertőzés, amelyet encephalitis és vírusos tüdőgyulladás követ. Az encephalitis az agy vírusfertőzése, amely ezer betegből egyet érint, és a betegség vége felé vagy akár egy-két héttel később is megnyilvánulhat. Ez a patológia fejfájást, rohamokat, hányást és instabilitást okoz. Kevésbé gyakori szövődmény a Reye-szindróma, amely csak a 18 évesnél fiatalabbakat érinti, és a bárányhimlő megjelenése után 3 és 8 nap között észlelhető. Ez a szindróma kapcsolatban állt az acetilszalicilsavval (aszpirinnel), ezért tanácsos ezt az anyagot nem beadni bárányhimlőben vagy influenzában szenvedő gyermekeknek.

Mi a herpesz zoster?

Azok, akik bárányhimlőt szenvedtek, immunisak maradnak a vírussal szemben. Viszont újból megjelenhet herpesz zoster formájában, főleg 50 év után. A bárányhimlőt szenvedő emberek körülbelül 20 százalékánál alakul ki a betegség ezen változata. Ez a patológia hólyagokkal jelentkezik, amelyek viszketést okoznak és fájdalmasak lehetnek.