Ez a beavatkozás különböző technikákkal hajtható végre, például a gyomorszalaggal vagy a duodenum kapcsolóval.

bariatrikus

Spanyolországban a az elhízás a felnőtt lakosságban eléri a 14,5% -ot. A túlzott túlsúly az életveszélyes szövődmények, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a koszorúér-betegség kialakulásával jár együtt.

Amint azt az Infosalusnak elmagyarázta Dr. Manuel Miras, a madridi La Luz Klinika morbid elhízás elleni laparoszkópos sebészeti osztályának vezetője, bariatrikus műtét nem a fizikai képet javító esztétikai célkitűzés, hanem inkább ez egy szükséges műtét, amelynek célja az egészség.

Ahogy Miras hozzáteszi, Az elhízás más rendellenességek révén veszélyezteti a beteg életét, amelyek miatt az emberek várható élettartama sokkal alacsonyabb, mint az általános népességé. A) Igen, a bariatrikus műtét célja a beteg súlyának csökkentése és ezáltal kezelni az elhízást kísérő problémákat, például a magas vérnyomást, az anyagcserezavarokat, például a 2-es típusú cukorbetegséget vagy az alvási apnoét.

A bariatrikus műtét kétféle módon járul hozzá a fogyáshoz:

-Korlátozás: A műtét megszokta fizikailag korlátozza a gyomor elférő étel mennyiségétr, korlátozva az elfogyasztható kalóriák számát. Az illető kevesebbet eszik, mert kevesebbet kell ennie.

-Rossz felszívódás: a műtétet szokták lerövidíti vagy megkerüli a vékonybél egy részét, ami csökkenti a szervezet által felszívódó kalóriák és tápanyagok mennyiségét.

"Elértük, hogy a beteg szenvedés nélkül eszik, ha diétát követ, akkor fogy, de nagy áldozatokkal, műtéttel a beteg kevesebbet és tartósabban eszik, ellentétben azzal, ami a megmaradt és elveszett diétákkal történik. a súly visszanyerhető "- magyarázza Miras, a madridi klinika Átfogó Elhízási és Túlsúlyos Központjának (CIOS) sebészeti területének vezetője.

Hogyan történik a beavatkozás
Az elhízás miatt végzett laparoszkópos műtétet olyan betegeknél javallják, akik életkoruk, nemük és magasságuk szerint több mint 100% -ban túlsúlyosak, mint az ember számára ideálisak. Az ilyen típusú műtéteknél speciális teleszkópot (laparoszkóp) alkalmaznak a hasüreg teljes vizualizálása érdekében, amely lehetővé teszi a hasfal minimális bemetszésein keresztül végzett munkát.

Laparoszkópos eljárás során a sebészek több apró (5-12 mm) bemetszéssel kanülön (keskeny cső alakú műszeren) keresztül jutnak el a hashoz. Az apró videokamerához csatlakoztatott laparoszkópot egy kanülön keresztül helyezzük be, és a képet egy televíziós monitorra vetítjük, amely a sebésznek a gyomor és más belső szervek nagyított képét biztosítja.

Öt-hat kis bemetszést és kanült helyeznek el a műszer használatához speciális műveletek elvégzéséhez. A beavatkozást a has belsejében végezzük, miután szén-dioxiddal (CO2) kibővítettük. A művelet befejeztével a gázt teljesen kinyerik.

- Gyomorszalag
Ez egy öv vagy "gallér" elhelyezéséből áll a gyomor felső része körül. Ez egy kis víztározót és rögzített kimenetet hoz létre az alsó gyomorba. Az állítható szalag steril sóoldattal tölthető meg. Sóoldat hozzáadásakor a gyomor kimenete tovább csökken, ami tovább korlátozza az élelmiszer elhagyását a gyomortartályból.

Ez a legegyszerűbb technika, de végül nem tesz jót a betegnek, mert a folyadékok tökéletesen áthaladnak, ami azt jelenti, hogy egy nap alatt akár 10 liter fagylaltot is el lehet fogyasztani, és ezzel együtt felesleges kalóriát is. Ezenkívül idegen testet, szilikon szalagot vezet be a testbe "- magyarázza Miras.

-Csőszerű vagy hüvelyes gasztrektómia
Ebben a technikában a gyomor nagy részét eltávolítják, hogy 80-100 cm3 közötti kapacitású csővé alakítsák. Először 1987-ben írták le a nyombélkapcsolóval kombinálva. Ez a kisebb gyomor nem képes annyi ételt elfogyasztani, és kevesebb ghrelint termel, az étvágyat szabályozó hormont, ami csökkenti az evési vágyat. A tubuláris gastrectomia azonban nem befolyásolja a kalóriák és tápanyagok felszívódását a belekből.

- Roux-en-Y gyomor bypass
A gyomor felosztásából és egy kis gyomortartály kialakításából áll. Az új gyomortartály kimenete a páciens saját vékonybéléhez csatlakozik, amelyet úgy alakítottak ki, hogy egy "Y" alakú ág keletkezzen. "Ez a legklassikusabb beavatkozás, amelyet nagyobb mértékben hajtottak végre, és amelyet tubuláris gasztrektómia váltott fel, ezzel a különbség az, hogy ez alkalmasabb a súlyosabb kóros elhízásban szenvedő betegek számára, mivel magában foglalja a csökkentési és felszívódási technikák. Azokban az esetekben, amikor nem kell annyira lefogynia, a gasztrektómia jobban alkalmazható, ami kevésbé agresszív műtét. ".

- Biliopancreaticus elvezetés és duodenum váltás
Az eljárás a gyomor nagy részének eltávolításával kezdődik. Az a szelep, amely táplálékot enged a vékonybélbe, megmarad, csakúgy, mint a vékonybél első része, amelyet duodenumnak neveznek. Ezután a sebész bezárja a bél középső szakaszát, és az utolsó részt közvetlenül a nyombélhez rögzíti. Ez a nyombél 'kapcsolója'. A bél külön részét nem távolítják el a testből. Ehelyett visszahelyezik a bél végére, lehetővé téve az epe és a hasnyálmirigy emésztőnedveinek áramlását a bél ezen részébe. Ezt nevezik biliopancreatikus eltérítésnek.

"Ez a gyomor bypass agresszívebb változata, mint ez a másik típus, de jó eredményeket mutat a fogyásban és az anyagcserezavarok kezelésében. Nagyon fontos felszívódási mechanizmust tartalmaz, és mellékhatásai néha súlyosak. Számos csökkentett számban hajtják végre. esetek és magasan kiválasztott betegek esetében "- pontosítja Miras.

- Gyomor pacemaker
Ez a rendszer, amelyet nemrégiben kezdtek el használni a madridi klinikán, egy beültetett kis elektródán keresztül működik, és enyhe elektromos ingereket generál a gyomorban, amelyek jóllakottságot okoznak, amikor az illető túlfogyasztja, vagy megpróbál enni vagy inni a megadott órán kívül.

"Annak ellenére, hogy számos előnye van, még nem vonhatók le következtetések, mivel kevés betegnél alkalmazták, és nagyon válogatott emberek, mert nagyon fegyelmezetteknek és szervezetteknek kell lenniük" - pontosítja Miras.