Egy korábbi cikkemben már írtam róla Blepharitis amely alattomos és tartós akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely a szemhéjakban, főleg a szélükön megy végbe. Ezek a klinikai gyakorlat egyik leggyakoribb folyamata, és kezelésük általában hosszú időt vesz igénybe. Diagnózisa - több ok miatt - nem mindig pontos, és terápiás kezelése gyakran hatástalan, többszörös relapszusok következtében demoralizálják a beteget és a kezelőorvost.
A kellemetlen érzés lehet többé-kevésbé súlyos vagy alattomos, és társulhat bakteriális szemfertőzéssel, száraz szemtünetekkel, bizonyos típusú betegségekkel, például seborrheás dermatitis vagy rosacea, vagy kozmetikumokkal vagy gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókkal. Mint látható, néhány nagyon klasszikus típus, akiket a hivatalos orvoslás egy bosszantó krónikus állapotra gondol, amelyek az őket kezelő szakorvosok szerint alig várják a gyógyulást.
És ez minden, ami megtalálható a Blepharitis etiopatogeneziséről (az ok és a következményes kórélettan) mind a szemészeti szövegekben, mind a Spanyol Szemészeti Társaságban vagy más kapcsolódó hivatalos entitásokban. Nincs szó a gallusok okáról, és úgy tűnik, hogy nem sok tanulmány vagy kutatás található a témában. Ezért az "alacsony elvárások a gyógyulástól".
Én, aki néhány éve szenvedek tőle - szélsőségesen ügyes és stílussal - annak ellenére, hogy a hivatalos gyógyszer által jelzett intézkedésekkel kezeltem - minden kezelésnél a klinikai tünetek bizonyos remisszióját kaptam -, nem maradt megelégedve azzal, hogy a reumás ízületi gyulladáshoz hasonlóan ez is egy olyan betegség, amely "nem gyógyítható". Meg volt győződve arról, hogy ok-okozati motívumoknak még nem kellett felfedezniük, vagy hogy a laboratóriumok és/vagy hivatalos szervek érdekében nem végeztek tanulmányokat, vagy azokat semmilyen módon nem hozták nyilvánosságra. Ezért döntöttem úgy, hogy a kutatáshoz és a tanulmányok elvégzéséhez annyi időt szentelek, amennyi csak szükséges.
És fiú megtaláltam. Korábbi cikkemben már utaltam arra, hogy a blepharitis egyik lehetséges oka a harapások megléte a szempillák tüszőiben. A szemhéj széleim által bemutatott (saját megfigyelés alatt álló "fajta" saját készítésű réslámpával) minden egyes klinikai tünet aprólékos megfigyelése arra késztetett, hogy szinte minden következtetésemet e kényelmetlen lakók létére irányítsam a tüszők.szempilláim. És ott voltak, amint azt minden megfigyelt szemléltette. Demodex folliculorum, a neve; ritka, amely születésétől kezdve minden embert - és állatot is lakik - és általában nem okoz kóros problémákat, hacsak nincs túlnépesedés. Ez a higiénia hiánya miatt, vagy gyakrabban a betegségek vagy gyógyszerek miatt depressziós immunrendszer miatt következik be (ez volt az én esetem, mivel a szenvedett reumás ízületi gyulladás miatt tizenkét évig kortikoszteroidokat szedtem).
Sikerült információkat találnom a Blepharitis ezen egyéb okairól más országokból származó tudományos folyóiratokban, valamint egy teljesebb tanulmányt, amelyet különféle szakemberek végeztek és a kubai Havanna Virtuális Egészségügyi Könyvtárban publikáltak, amely annak ellenére, hogy felismertem a Szélesebb körben elterjedt krónikus blepharitis, idézik, hogy nem vették figyelembe vagy diagnosztizálták. Annak érdekében, hogy ezt a cikket ne hosszabbítsam túl sokáig, csak az alábbiakban írom át a tanulmány összefoglalójának bejegyzését (az alábbiakban felteszek egy linket arra az esetre, ha meg akarja látogatni és elolvassa a teljes jelentést).
Demodex folliculorum blepharitis (megjelent a kubai V. Havanna Egészségügyi Könyvtárban).
ABSZTRAKT
"A szőrös tüsző, a Demodex folliculorum egy gyakori és elterjedt parazita, amely krónikus ekcémás blepharitist okoz, ritka klinikai diagnózissal. Azokat a betegeket, akik krónikus, kezelés-rezisztens blepharitis diagnózisával érkeztek a klinikára, hat hónapon keresztül vizsgálták A klinikai tünetek és a hasított lámpa vizsgálat eredményei miatt: varasodás, a "mandzsettához" vagy "mandzsettához hasonló szerkezetek, valamint a szempillák gyökerénél lévő sarkantyú, az akber blepharitis feltételezett diagnózisát megállapították. Több szempilla szőrtelenítése, Az élő parazita jelenlétének megerősítése 20 betegnél azonnali, közvetlen mikroszkópos vizsgálattal (x100). Mindegyiket szemhéjhigiénés intézkedésekkel és sárga higany-oxiddal kezelték, és 17 betegnél javulást értek el. Fontos gondolkodni a Demodex folliculorumról, mielőtt minden beteget látnának t-nek ellenálló krónikus blepharitis hagyományos kezelések, a könnyű diagnózis és a jó terápiás eredmények miatt. " (lásd az 1. linket)
És akkor továbbra is tájékoztatom Önt a cikk objektív témájáról.
DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉS
Az első dolog, amit szeretnék, és tanácsot kell adnom neked, hogy próbálj meg kapcsolatba lépni egy jó szemorvossal, és ő az, aki megszervezi a blepharitis gyógyításának módját és módját az arcok miatt (meggyőződésem, hogy ezek a szakemberek tökéletesek a tantárgy ismerete). De ha nehezen találja meg (nyilvánvaló, hogy egyesek elkerülik, anélkül, hogy tudnánk az okokat), az általam elvégzett kutatások és tanulmányok, valamint a megszerzett tapasztalatok alapján adok néhány részletet és ahogyan minden jó erőfeszítést megtettem, vagyis végérvényesen meggyógyítottam a régi és több mint állandó Blepharitist, amely engem az utóbbi években sújtott. Figyelmeztetem, hogy szakember segítsége nélkül valamilyen orvosi ismeretekkel és kevés készséggel rendelkező emberek számára nehézséget okozhat, ezért megismétlem azt a tanácsomat, hogy próbálja meg szemészt átvenni. Ezt világossá téve, lépésről lépésre leírom mindazt, amit tennem kellett.
Alapvető fontosságú a bizonyosság diagnózisa, hogy pontosan a blefaritis a бcaros miatt következik be, és nem bármilyen más típusú betegség miatt. Ahhoz, hogy értékelni tudjuk a Demodex-kő jellegzetes jeleit - varasodásokat, mandzsettaszerű struktúrákat és a szempillák gyökerén lévő sarkantyút - szemészeti eszközre van szükségünk, amelyet réslámpának hívunk (mikroszkóp fényforrással). De mivel ez az eszköz nem szolgálna a szemünk vizsgálatára, egy másik eszközhöz kell folyamodnunk.
Kb. 18 cm homorú tükröt használtam. képes nagyítani a képet x3 és x4. Ezután egy 9 cm-es nagyítót. beágyazott lencsével, amely képes x3 és x6 közötti távolság biztosítására. Az x10-vel nem lehet látni a harapásokat (kb. 280 mikron mérhetőek), de több mint elég tisztán látni a maradványaik által okozott "mandzsettákat" a hajhagymák gyökereinél. Ha megtaláljuk őket, akkor nagyon biztonságos diagnózis áll rendelkezésünkre.
A következő lépés egy helyi fertőtlenítőszer alkalmazása, amely képes a harapások megszüntetésére, anélkül, hogy toxicitást vagy egyéb káros reakciókat okozna. A higany sárga oxidját, amelyet a tanulmány szerzői terápiásként említenek, ma is szinte egész Dél-Amerikában használják, de Spanyolországban évek óta nem gyártják és nem értékesítik. És mivel ennek a patológiának a kezelésére nem gyártanak és nem találnak konkrét gyógyszert a gyógyszertárban, tanulmányozni, ismerni és megtalálni kellett egy olyan anyagot, amely képes enyhíteni a harapásokat egy ilyen nehéz helyen, anélkül, hogy bármilyen kárt okozna. Úgy ítéltem meg, hogy a legsikeresebb a Permethrin, egy szintetikus kémiai anyag, amelyet széles körben rovarölő és akaricid szerként használnak, és amelynek hatásmechanizmusa a nátriumcsatornák aktivációjának elhúzódása miatt neurotoxicitás, amely tartós depolarizációt, metabolikus blokádot okoz és néhány óra vagy nap, a rovarok pusztulása. Emberekben és általában emlősökben (a macskák kivételével) helyi alkalmazás esetén mérgező.
A Vademecums-ben keresve találtam egy bőrápoló krémet, a Sarcop-ot, amelyet az Unipharma gyártott és gyógyszertárakban értékesítettek. Ez egy 5% -os Permethrin készítmény, egy helyi scabicid, amelyet az бcaro Sarcoptes scabiei fertőzések kezelésében jeleznek, ami rühöt vagy rühöt okoz. Az érintetteknek el kell kenniük a krémet az egész testükön - kivéve a nyálkahártya-területeket - és legalább 12 órán át be kell tartaniuk. Nagyon hatékony, ezért ritkán van szükség második alkalmazásra.
Ahhoz, hogy ezt a célt felhasználjuk, nagyon óvatosnak kell lennünk, mivel a szembe jutása nagy irritációt okozna. Ennek elkerülése érdekében a legjobb dolog az, ha lefekszik, és közvetlenül az alvás kikapcsolása előtt. Csukott szemmel egy világos réteget viszünk fel a szemhéj szélére, és alszunk. Amikor felállunk, a már száraz vagy leülepedett krémfilm általában nem bosszantó (ha irritációt észlel, ne habozzon bő vízzel és szappannal lemosni a szemét, és próbáljon ki egy másik éjszakát), és a többit is képes kezelni az idő hiánya, hogy teljesítsük a hibák tizenkét óráját. Ha letelt az idő, szappannal vagy semleges samponnal meg kell mosnunk a szemünket, hogy eltávolítsuk az akaricid minden nyomát. Egyetlen alkalmazás elegendő lehet, de ha a szemhéj széléről származó bőrkéreg nagyon megvastagodik, előfordulhat, hogy a permetrin nem éri el jól a parazitákat, és nem is ölheti meg mindet. A későbbi napokban végzett megfigyelésük - még mindig megtalálva az elkülönített hulladék néhány pontját - megerősíti, hogy még mindig megmaradtak, és új alkalmazásra van szükségünk.
Ennek a lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében, különösen a varasodás megvastagodásának csökkentése és a szemhéjak bőrének regenerálása érdekében (ez már alig észlelhető a napi vízzel és samponnal történő tisztítással, amelyet már gyakoroltunk), az akaricid végleges alkalmazása előtt ajánlatos több napig (egy-két hétig) tisztítani a peremhéjat egy általános célú fertőtlenítőszerrel, például hidrogén-peroxiddal (hidrogén-peroxid), amely amellett, hogy hozzájárul a megvastagodott bőr hámlásához és rugalmasságához, kényelmetlenné teszi a bőrt.távolítsa el élőhelyeikről.
Ehhez peroxidot öntünk egy kis pamutra, és a csukott szemmel átdörzsöljük, ügyelve arra, hogy ne hatoljon be belsejébe. Az egyik és a másik irányba mozgatva képesek vagyunk a hulladék egy részét - és talán valamilyen más kis állatot -, amely a tüszőn kívül helyezkedik el. Pár perc múlva úgy fejezzük be a műveletet, hogy az éleket gézzel vagy zsebkendővel megszárítjuk, és a széleken végigdörzsöljük, amíg a tükrön és a nagyítón keresztül láthatjuk, hogy tökéletesen tiszták a maradványoktól és a pelyhektől minden felhasználás alapos sterilizálása).
Ha túl nagy a caros-populációnk (mindegyik tüszőben akár tíz is megélhet), miután ezt az egyszerű antiszeptikus műveletet egy vagy két hétig alkalmazzuk, látni fogjuk, hogy minden nap kevesebb állati maradványt találunk a tüszők gyökerein, és hogy a szemhéjak bőre kevésbé megvastagodott és természetesebb. Ha még egy kicsit (esetleg egy-két hónapig) folytatjuk ezt az egyszerű képletet, akkor lehetséges, hogy képesek leszünk kiirtani az összes harapást, de figyelembe véve, hogy a Demodex Folliculorum mellett a szőrtüszők is szempillák (természetes élőhelye), képes befogadni az orrát és az orrlyukát, a fülét, az arcát, a szakállát és a nyakát (és ritkábban a fejbőrön, a háton és a pubison), helyesebbnek tartom a helyi akaricid alkalmazását a a szem és - legalábbis - a fej ezen egyéb területein (ha kétségei vannak a más területeken való létezésükkel kapcsolatban, ezeket be kell vonni).
Mivel nagyon lehetséges, hogy - a szükséges óvatosság miatt - túl kevés akaricidet alkalmazunk a széleken vagy egyes területeken, és egyetlen alkalmazással sem tudjuk megszüntetni az összes harapást, ha néhány nap múlva észrevesszük, hogy ott új maradék, megismételjük a műveletet. És szükség esetén még néhányat. A legfontosabb az összes parazita megszüntetése, hogy a kúra teljes legyen. Ha ez megtörtént, ha nincs több hiba a testükön, vagy kapcsolatba lépnek fertőzött emberekkel vagy gyakori kockázati helyekkel (bár nehéz tudni, kit és hol), akkor feltételezhetjük, hogy végleges gyógymódot kaptunk.
Jegyzet: Tekintettel a korlátozott bibliográfiára és a meglévő tanulmányokra, ez a cikk továbbra is nyitva marad, és naprakésszé válik, amikor új tanulmányok, saját tapasztalatok, szakemberek közreműködése vagy egyéb érdekes adatok miatt szükséges.