Tartalomjegyzék

országos

Mi Bell bénulása?

Bell bénulása az ideiglenes arcbénulás egyik formája, amelyet a két arcideg egyikének károsodása vagy trauma okoz. Az arcideg, más néven hetedik koponyaideg, egy olyan párosított szerkezet, amely egy keskeny csontos csatornán (az úgynevezett petevezeték csatornán) halad a koponyában, a fül alatt, az arc mindkét oldalán lévő izmokig. Útjának nagy részében az ideg e csontos hüvelybe van burkolva.

Minden arcideg az arc egyik oldalán lévő izmokat irányítja, beleértve azokat is, amelyek szabályozzák a pislogást és a szem bezárását, valamint az arckifejezéseket, mint a mosolygás és a homlokráncolás. Ezenkívül az arcideg idegimpulzusokat visz a könnymirigyekbe, a nyálmirigyekbe és a fül közepén lévő kis csont izmaiba, az ún. kapcsok. Az arcideg az ízérzeteket is továbbítja a nyelvből.

Amikor Bell bénulása bekövetkezik, az arcideg működése megszakad, ami megszakítja azokat az üzeneteket, amelyeket az agy az arc izmainak küld. Ez a megszakítás arcgyengeséget vagy bénulást okoz.

Bell bénulását Sir Charles Bellről, a 19. századi skót sebészről nevezték el, aki elsőként írta le az állapotot. Az a betegség, amely nem kapcsolódik agyvérzéshez, az arcbénulás leggyakoribb oka. Bell bénulása általában csak az arcpár egyik idegét és az arc egyik oldalát érinti, azonban ritka esetekben mindkét oldalt érintheti.

Mik a tünetek?

Mivel az arcidegnek nagyon sok funkciója van, és olyan összetett, az idegkárosodás vagy működésének megzavarása sok problémához vezethet. A Bell bénulásának tünetei, amelyek emberenként változnak, és súlyossága az enyhe gyengeségtől a teljes bénulásig terjedhet, lehetnek tikumok, gyengeség vagy bénulás az arc egyik vagy mindkét oldalán, a szemhéj és a szájzug megereszkedése, nyáladzás, szem- vagy szájszárazság, ízzavar és egyik szem túlzott szakadása. Leggyakrabban ezek a tünetek, amelyek általában hirtelen kezdődnek és 48 órán belül tetőznek, jelentős arctorzulásokhoz vezetnek.

Egyéb tünetek lehetnek fájdalom vagy kellemetlen érzés az állkapocs körül és a fül mögött, csengés az egyik vagy mindkét fülben, fejfájás, ízvesztés, túlérzékenység a hangra az érintett oldalon, beszédzavar, szédülés, étkezési vagy ivási nehézségek.

Mi okozza Bell bénulását?

Bell bénulása akkor fordul elő, amikor az arcizmokat irányító ideg duzzadt, gyulladt vagy összenyomódott, ami arcgyengeséget vagy bénulást eredményez. Az azonban nem ismert, hogy mi okozza a kárt.

A legtöbb tudós úgy véli, hogy egy vírusfertőzés, például vírusos agyhártyagyulladás vagy náthás vírus - herpes simplex - a rendellenességet okozza. Úgy gondolják, hogy az arcideg megduzzad és meggyullad a fertőzésre reagálva, nyomást okozva a petevezetékben, és szívrohamhoz vezetve (idegsejtek pusztulása az elégtelen vér- és oxigénellátás miatt). Néhány enyhe esetben (ahol a gyógyulás gyors) csak az ideg mielinhüvelye károsodik. A mielinhüvely az agy idegszálainak szigetelő funkciója.

A rendellenességet influenzával vagy influenzaszerű betegséggel, fejfájással, krónikus középfülfertőzéssel, magas vérnyomással, cukorbetegséggel, szarkoidózissal, daganatokkal, Lyme-kórral és traumákkal, például koponyatöréssel vagy arcsérüléssel is társították.

Ki kapja meg?

Bell bénulása évente körülbelül 40 000 amerikait sújt. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti, és bármely életkorban előfordulhat, de ritkábban fordul elő 15 éves kor előtt és 60 éves kor után. Aránytalanul támadja a terhes nőket és a cukorbetegségben vagy felső légúti betegségekben, például influenzában vagy megfázásban szenvedőket.

Hogyan diagnosztizálják?

A Bell bénulásának diagnózisát a klinikai megjelenés alapján állapítják meg, amely magában foglalja a deformált arc megjelenését és az arc érintett oldalán lévő izmok mozgatásának képtelenségét, valamint az arcbénulás egyéb lehetséges okainak kizárását. Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat a rendellenesség diagnózisának megerősítésére.

Általában az orvos megvizsgálja az egyént az arc felső és alsó gyengesége szempontjából. A legtöbb esetben ez a gyengeség az arc egyik oldalára, vagy esetenként a homlokára, a szemhéjra vagy a szájra korlátozódik. Az elektromiográfiának (EMG) nevezett teszt megerősítheti az idegkárosodás jelenlétét, és meghatározhatja az ideg érintettségének súlyosságát és mértékét. A koponya röntgenfelvétele segíthet kizárni egy fertőzést vagy daganatot. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a komputertomográfia (CT) kiküszöbölheti az arcidegre nehezedő nyomás egyéb okait.

Hogyan kezelik?

Bell bénulására nincs gyógymód vagy szokásos kezelési mód. A kezelés legfontosabb tényezője az idegkárosodás forrásának kiküszöbölése.

Bell bénulása minden egyént másképp érint. Egyes esetek enyhék és nem igényelnek kezelést, mivel a tünetek általában önmagukban 2 héten belül megszűnnek. Mások számára a kezelés tartalmazhat gyógyszereket és más terápiás lehetőségeket.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a szteroidok hatékony kezelést nyújtanak Bell bénulásában, és hogy olyan vírusellenes gyógyszerek, mint pl aciklovir, fertőzés elleni küzdelemre használják, gyulladáscsökkentővel, például szteroiddal kombinálva prednizon, A gyulladás és a duzzanat csökkentésére használják, hatékonyan javíthatják az arc működését az idegkárosodás korlátozásával vagy csökkentésével. A fájdalomcsillapítók, például az aszpirin, az acetaminofen vagy az ibuprofen enyhíthetik a fájdalmat. A lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt a vényköteles gyógyszereket szedő betegeknek mindig beszélniük kell orvosukkal, mielőtt vény nélkül kapható gyógyszereket szednének.

A kezelés másik fontos tényezője a szemvédelem. Bell bénulása megzavarhatja a szemhéj természetes pislogási képességét, nyitva hagyva a szem irritációját és szárazságát. Ezért fontos, hogy a szem nedves maradjon, és óvja a törmeléktől és sérüléstől, különösen éjszaka. A kenő szemcseppek, például mesterséges könnyek, szemkenőcsök vagy gélek és szemfoltok szintén hatékonyak.

Az arcideg stimulálására és az izomtónus fenntartására szolgáló fizikoterápia előnyös lehet néhány ember számára. A masszázs és az arcgyakorlatok segíthetnek megakadályozni a megbénult izmok tartós kontraktúráit (az izmok összehúzódását vagy rövidülését) a gyógyulás előtt. Az arc érintett oldalán nedves hő segíthet csökkenteni a fájdalmat.

Egyéb terápiák, amelyek egyes emberek számára hasznosak lehetnek, magukban foglalják a relaxációs technikákat, az akupunktúrát, az elektromos stimulációt, a biofeedback tréninget és a vitaminterápiát (beleértve a B12, B6 vitamint és a cinket), amelyek elősegíthetik az idegek növekedését.

Általában a Bell bénulásának dekompressziós műtéte az idegre nehezedő nyomás enyhítése érdekében ellentmondásos és kevéssé ajánlott. Ritkán előfordulhat, hogy kozmetikai vagy rekonstruktív műtétre van szükség a deformitások csökkentése és egyes sérülések - például egy teljesen nem záródó szemhéj vagy görbe mosoly - kijavítása érdekében.

Mi a prognózis?

A Bell-bénulásban szenvedő betegek prognózisa általában nagyon jó. Az idegkárosodás mértéke határozza meg a gyógyulás mértékét. A fejlesztés fokozatos, és a helyreállítási idő változó. Kezeléssel vagy anélkül a legtöbb egyén a tünetek megjelenésétől számított 2 héten belül javulni kezd, és többségük teljesen felépül, 3-6 hónapon belül visszatér a normális működéshez. Egyeseknél azonban a tünetek tovább tarthatnak. Bizonyos esetekben a tünetek soha nem múlhatnak el teljesen. Ritka esetekben a rendellenesség visszatérhet, az arc ugyanazon vagy ellentétes oldalán.

Milyen kutatás folyik?

A szövetségi kormányon belül a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) felelős az agyi és idegrendszeri rendellenességek, beleértve az agy bénulását, támogatásáért és kutatásáért. A NINDS kutatást végez a Maryland-i Bethesdában, az NIH laboratóriumaiban, és az ország legnagyobb egészségügyi intézményeinek nyújtott támogatások révén támogatja a kutatást.

A NINDS kiterjedt alapkutatási programot folytat és támogat annak megértése érdekében, hogy az idegrendszer hogyan működik, és mi okozza a rendszer esetleges kudarcát, ami diszfunkcióhoz vezet. A kutatási program egy része arra összpontosít, hogy többet tudjon meg az idegkárosodáshoz vezető körülményekről, valamint a sérülést és idegkárosodást okozó állapotokról. A kutatásból nyert ismeretek segíthetnek a tudósoknak megtalálni Bell bénulásának végső okát, ami új és hatékony kezelések felfedezéséhez vezethet a rendellenesség számára. Más, a NINDS által támogatott kutatás célja a sérült idegek helyreállítására, a sérült területek teljes felhasználásának és erejének helyreállítására szolgáló módszerek kidolgozása, valamint az idegkárosodás és sérülés bekövetkezésének megakadályozására szolgáló módszerek megtalálása.