berg

Az egyensúly megváltozása és a nehézségek, vagy az újból járni képtelenség a motoros tünetek közül kettő, amelyek leggyakrabban jelentkeznek azoknál a betegeknél, akik szerzett agykárosodást szenvedtek (ACD) (1) Ezen készségek helyreállítása a rehabilitációs folyamat lényeges részét képezi, tekintve a gyógyulásukkal járó funkcionális autonómia mértékét (2).

Klinikai körülmények között, hagyományosan ezen hiányok kiértékelését és nyomon követését olyan klinikai mérési skálákkal végzik, mint: Berg-skála, Tinetti-egyensúly és járás, COVS-skála, Hauser, Rivermead.

A Berg Balance Scale-t 1989-ben dolgozták ki az idősek egyensúlyi állapotának kvantitatív méréseként, amelyek érvényességét, megbízhatóságát és változásra való érzékenységét a hemiplegis betegeknél is igazolták. (3-4).

Berg skálája 14 elemet tartalmaz (0-4 pontszám). Az összes pontszám 0-tól (súlyosan károsodott egyensúly) és 56-ig (kiváló egyensúly).

A betegeknek 14 feladatot kell teljesíteniük, miközben a vizsgáztató minden feladatnál pontozza a beteg teljesítményét. A tesztelemek reprezentálják az egyensúlyt igénylő napi tevékenységeket, például az ülést, az állást, az elhajolást és a lépést. Egyes feladatokat a feladat végrehajtásának minősége szerint osztályoznak, míg másokat a feladat elvégzéséhez szükséges idő alapján.

Az eredményeket a következőképpen értelmezik:

- 0-20: nagy esésveszély
- 21-40: mérsékelt esésveszély
- 41-56: enyhe esésveszély

Átlagban, a 40 alatti pontszámmal rendelkező betegek csaknem tizenkétszer nagyobb eséllyel esnek, mint a 40 feletti pontszámúak. Az 56-ból 45 alá eső pontszámokat általában az egyensúly romlásának mutatóiként fogadják el. Különböző cikkek határozzák meg az 56-ból 45-ös határértéket a biztonságos független ambíció érdekében. (5)

Ben kapott pontszámok szerint is A Berg skála lehetővé teszi számunkra, hogy információkat szerezzünk a motoros és funkcionális kapacitásról. 5 csoportot hozhatunk létre:

- Állás kezdő csoportja (33-39)
- menetinduló csoport (40–44)
- Séta technikai segédeszközzel/anélkül (45-49)
- Független járás (50–54)
- Funkcionális járás (55–56)

Ezért, A Berg Balance Scale egy értékelési eszköz, amelyet a funkcionális tevékenységek során bekövetkező egyensúlyzavarok azonosítására használnak. Eredmények is lehetnek hasznos olyan kezelések kidolgozásában, amelyek helyreállítják a beteg egyensúlyát és mobilitását, vagy beavatkozások azonosításában segítik a beteget az esések elkerülésében. A teszt az idő előrehaladásának értékelésére és dokumentálására is használható.

Általános utasítások:

NAK NEK. Mutassa be az egyes funkciókat. Pontozáskor gyűjtse össze az egyes elemekre alkalmazott legalacsonyabb választ.
A legtöbb cikkben a beteget arra kérik, hogy egy adott ideig tartson egy adott pozíciót. További pontok fokozatosan csökkennek, ha nem éri el a beállított időt vagy távolságot, ha a beteg teljesítménye felügyeletet igényel, vagy ha a beteg külső támogatást érint vagy segítséget kap a vizsgáztatótól.

b. A vizsgálat elvégzéséhez szükséges felszerelés egy stopperből vagy egy másodlagos órából, egy vonalzóból vagy más 5, 12 és 25 cm-es kijelzőből áll.. A használt székeknek megfelelő magasságúnak kell lenniük. A 12. tétel végrehajtásához lépcsőre vagy zsámolyra van szükség (hasonló magasságú a lépcsőhöz).

1. ÜLÉSTŐL ÁLLÁSIG

UTASÍTÁS: Kérem, keljen fel. Ne próbáljon megfogni.

() 4 ​​képes kezek használata nélkül felállni és önállóan stabilizálni
() 3 képes önállóan állni a kezével
() 2 képes kézzel felállni és többszöri próbálkozás után
() 1-nek minimális segítségre van szüksége a felkeléshez vagy a stabilizáláshoz
() 0-nak közepes vagy maximális segítségre van szüksége a felkeléshez

2. SEGÍTSÉG NÉLKÜL

UTASÍTÁS: Kérjük, álljon két percig, anélkül, hogy kapaszkodna.

() 4 ​​képes 2 percig biztonságosan állni
() 3 képes felügyelet mellett 2 percig állni
() 2 képes 30 másodpercig állni anélkül, hogy kapaszkodna
() 1 többször is megkísérli 30 másodpercig állni anélkül
fogd tovább
() 0 képtelen 30 másodpercig állni segítség nélkül

3. ÜLÉS NÉLKÜL TÁMOGATÁS NÉLKÜL, DE LÁBÁVAL A PADLÓN, VAGY SZOLGÁLATON

UTASÍTÁS: Kérjük, üljön karjaival a teste mellett 2 percig.

() 4 ​​képes biztonságosan ülni 2 percig
() 3 képes 2 percig ülni felügyelet mellett
() 2 képes 30 másodpercig ülni
(1) 10 másodpercig ülve maradhat
() 0 nem tud 10 másodpercig ülni segítség nélkül

4. Állomásról állomásra

UTASÍTÁS: Kérem, üljön le.

() 4 ​​biztonságosan ül, minimális kézhasználattal
() 3 kezek segítségével vezérli az ereszkedést
() 2 használja a combok támláját a székhez az ereszkedés szabályozásához
() 1 függetlenül ül, de nem ellenőrzi az ereszkedést
() 0 segítségre van szüksége az ülésben

5. ÁTADÁSOK

UTASÍTÁS: Készítse elő a székeket az elfordításhoz. Kérje meg a beteget, hogy először mozduljon el egy karfás ülésre, majd egy másik karfa nélküli ülésre. Használhat két széket (egyet karfával és egyet karfával) vagy ágyat és széket.

() 4 ​​képes biztonságosan átvinni, minimális kézhasználattal
() 3 képes kézzel biztonságosan átvinni
() 2 képesek szóbeli felszólításokkal és/vagy felügyelettel átadni
() 1 szükséges egy személy, aki segít
() 0 két emberre van szükséged, hogy segítsék vagy felügyeljék az átutalást
Biztonságosan.

6. ÖN SEGÍTSÉG ZÁRT SZEMBEN MEGLÉPÉS

UTASÍTÁS: Kérjük, csukja be a szemét, és álljon 10 másodpercig.

() 4 ​​képes 10 másodpercig biztonságosan állni
() 3 képes 10 másodpercig állni felügyelet mellett
() 2 képes 3 másodpercig állni
() 1 nem képes 3 másodpercig csukva tartani a szemét, de képes
állj stabilan
() 0 segítségre van szüksége, hogy ne essen

7. ÁLLÁS NÉLKÜL A LÁBOK KÖZÖTT

UTASÍTÁS: Kérjük, tegye össze a lábát, és álljon meg anélkül, hogy kapaszkodna.

() 4 ​​képesek biztonságos lábbal együtt állni és
1 percig független
() 3 képesek önállóan együtt állni a lábakkal
1 perc felügyelet mellett
() 2 képesek önállóan együtt lábbal állni, de
30 másodpercig nem képes megtartani a pozíciót
() 1 segítségre van szüksége a testtartás eléréséhez, de képes állni
15 másodpercig együtt lábbal
() 0 segítségre van szüksége a póz eléréséhez, és nem képes 15 másodpercig tartani

8. HÚZZÁK ELŐRE A KITARTOTT KAROT

UTASÍTÁS: Emelje fel a kart 90 ° -ra. Nyújtsa ki az ujjait, és vigye előre, amennyire csak lehetséges. A vizsgáló egy vonalzót helyez az ujjak végére, amikor a kar 90 ° -on van. Az ujjak nem érhetnek az uralkodóhoz, miközben előreviszik a karot. Megmérik azt a távolságot, amelyet az ujj elér, miközben a személy a legtávolabb hajlik. Ha lehetséges, a beteget mindkét kar használatával megkérjük a csomagtartó forgásának megakadályozására.

() 4 ​​lehet kényelmesen előrehajolni> 25 cm
() 3 biztonságosan előrehajolhat> 12 cm
() 2 biztonságosan előrehajolhat> 5 cm
() 1 előrehajol, de felügyeletet igényel
() 0 elveszíti az egyensúlyát, miközben megpróbál előrehajolni, vagy segítségre szorul

9. FENNTARTVA VÁLASSZON EGY TÁRGYOT A FÖLDRŐL

UTASÍTÁS: Vegye fel a lábak előtt található tárgyat (cipőt/papucsot)

() 4 ​​képes kényelmesen és biztonságosan felvenni a tárgyat
() 3 képes felvenni az objektumot, de felügyeletet igényel
() 2 nem képes megragadni az objektumot, de 2–5 cm (1-2 hüvelyk) távolságra van az objektumtól és
önállóan tartja fenn az egyensúlyt
() 1 nem tudja átvenni az elemet, és megpróbál felügyeletet
() 0 nem képes kipróbálni, vagy segítségre szorul, hogy elkerülje az egyensúly elvesztését vagy az esést

10. ÁLLVÁNYBAN TEKERJEN VISSZA KÉPZÉSRE

UTASÍTÁS: Forduljon balra. Ismételje meg ugyanezt a jobb oldalon
A vizsgáztató olyan tárgyat tarthat a páciens mögött, amelyre nézhet, hogy elősegítse a jobb fordulást.

() 4 ​​mindkét oldalra visszatekint, és jól elmozdítja a súlyt
() 3 csak az egyik oldalról néz vissza, a másik oldalon alacsonyabb
testtömeg-eltolódás
() 2 fordul az egyik oldalra, de megtartja az egyensúlyt
() 1 forduláskor felügyeletet igényel
() 0 segítségre szorul, hogy ne veszítse el az egyensúlyát vagy ne essen le

11. 360 FOK ELforgatása

UTASÍTÁS: Teljes 360 fokos fordulatot hajtson végre. Szünet. Ezután ismételje meg ugyanezt a másik oldalon.

() 4 ​​képes 360 fokos biztonsággal elfordulni, legfeljebb 4 másodperc alatt
() 3 képes 360 fokkal biztonságosan elfordulni csak az egyik oldalon a 4-ben
másodperc vagy kevesebb
() 2 képes biztonságosan, de lassan elfordulni 360 fokkal
() 1 szoros felügyeletet vagy szóbeli jelzéseket igényel
() 0 segítségre szorul a kanyarodáskor

12. ALTERNATÍVAN MÁSSZA MEG LÁBAJÁT LÉPÉSRE VAGY SZÜLETRE FELTARTVA NÉLKÜL

UTASÍTÁS: Helyezze mindkét lábát felváltva egy lépcsőre/zsámolyra. Ismételje meg a műveletet négyszer mindkét lábon.

() 4 ​​képes biztonságosan, önállóan állni és teljes 8
lépés 20 másodperc alatt
() 3 képes önállóan állni és teljesíteni 8 lépést
több mint 20 másodperc alatt
() 2 képes elvégezni 4 lépést segítség vagy felügyelet nélkül
() 1 képes több mint 2 lépés elvégzésére, minimális segítségre szorulva
() 0 segítségre szorul az elesés elkerülése érdekében, vagy képtelen kipróbálni

13. TALÁLKOZVA A LÁBAKKAL

UTASÍTÁSOK: Mutassa be a betegnek. Tegye egyik lábát a másik elé. Ha úgy gondolja, hogy nem tudja majd közvetlenül elé helyezni, próbálja meg előre lépni úgy, hogy a láb sarka a másik láb cipője előtt legyen (3 pont megszerzéséhez a lépés hosszának nagyobb, mint a láb hossza.) egy másik lábnak és a támasztó tövének meg kell közelítenie az alany normális lépésszélességét.

() 4 ​​képes önállóan elhelyezni a tandem lábat és tartani 30-ig
másodpercig
() 3 képes a lábat önállóan a másik elé helyezni és
tartsa 30 másodpercig
() 2 képes önállóan megtenni egy kis lépést és tartani
30 másodperc
() 1 segítségre van szüksége a lépés megtételéhez, de 15 másodpercig tarthatja
() 0 lépés közben vagy állva elveszíti az egyensúlyát.

14. EGY LÁBON TARTVA

UTASÍTÁSOK: Álljon egy lábon, anélkül, hogy kapaszkodna

() 4 ​​képes önállóan megemelni a lábat és tartani> 10 mp-ig.
() 3 képes önállóan megemelni a lábat és 5-10 mp-ig tartani.
() 2 képes önállóan megemelni a lábat, és legalább 3 ideig tartani
másodpercig
() 1 megpróbálja felemelni a lábát, 3 másodpercig nem tudja megtartani, de marad
önállóan állva
() 0 nem tudja kipróbálni, vagy segítségre szorul a bukás megelőzésében

() ÖSSZES Pontszám (Maximum = 56)

Ha érdekel, hogy elmélyül ebben a klinikai skálában, vagy bármelyik az elején kommentáltak közül, valamint az agykárosodott betegek egyensúlyával és mobilitásával kapcsolatos témákban, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk.