, DO,

  • Grand Strand Regionális Orvosi Központ
  • Sidney Kimmel Orvostudományi Kar, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház
;

mérgezés

, MD, Albert Einstein Orvosi Központ

A lehetséges mérgek közé tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, illegális gyógyszerek, gázok, vegyi anyagok, vitaminok, ételek, gombák, növények és állati mérgek.

Néhány méreg nem árt, míg mások súlyos sérüléseket vagy halált okozhatnak.

A diagnózis a tüneteken, a mérgezett személytől és a kívülállóktól kapott információkon, valamint néha vér- és vizeletvizsgálaton alapul.

A gyógyszereket mindig eredeti csomagolásukban kell tárolni, amelyeket a gyermekek nem tudnak kinyitni, és el nem érhetik.

A kezelés abból áll, hogy megnyugtatja az embert, megakadályozza a méreg további felszívódását, és néha lépéseket tesz a méreg eliminációjának fokozására.

Évente több mint 2 millió ember szenved valamilyen mérgezésben az Egyesült Államokban. A vényköteles, vény nélkül kapható gyógyszerek és az illegális gyógyszerek a súlyos mérgezések és a mérgezéssel összefüggő halálozások általános forrásai (lásd Acetaminophen [Acetaminophen] mérgezés és Aspirin [Acetylsalicylic Acid] mérgezés). Egyéb gyakori mérgek a következők: gázok (például szén-monoxid), háztartási tisztítószerek (lásd maró mérgezés), mezőgazdasági termékek, bizonyos növények, nehézfémek (pl. Vas és fém) ólom), vitaminok, állati mérgek és ételek (különösen bizonyos gomba-, hal- és kagylófajok). Szinte minden nagy mennyiségben elfogyasztott anyag mérgező lehet.

Véletlen mérgezés

A nem halálos kimenetelű balesetek leggyakoribb okai a mérgezések az otthonban. A gyermekek kíváncsiságuk és hajlandóságuk miatt különösen kiszolgáltatottak az otthoni véletlenszerű mérgezéseknek, csakúgy, mint az idősebb emberek, gyakran annak zavara miatt, hogy milyen gyógyszereket szedjenek. Mivel a gyerekek gyakran osztanak egymással talált tablettákat és szereket, a testvérek és a játszótársak is megmérgezhettek. A kórházban fekvő emberek szintén kiszolgáltatottak a véletlenszerű mérgezésnek (kábítószer-hibák miatt), valamint az ipari dolgozóknak (mérgező vegyi anyagoknak való kitettség miatt).

Szándékos mérgezés

A részegség szándékos is lehet, gyilkosság vagy öngyilkosság esetén. A legtöbb felnőtt, aki mérgezéssel próbál öngyilkosságot, egynél több gyógyszert szed együtt alkoholfogyasztással. A mámor felhasználható egy személy csökkentésére (például nemi erőszak vagy rablás elkövetésére). Ritka esetekben a pszichiátriai rendellenességben szenvedő szülők megmérgezik gyermekeiket, hogy betegségeket okozzanak, és ezáltal orvosi ellátást kapjanak (másra kényszerített tényleges rendellenességnek nevezett rendellenesség).

Tünetek

A mérgezés által okozott tünetek a méregtől, a bevitt mennyiségtől, a szedő személy életkorától és korábbi egészségi állapotától függenek. Egyes toxinok nem túl erősek, és csak hosszú távú kitettség vagy nagy mennyiségek ismételt bevitele miatt okoznak problémákat. Más méreganyagok olyan erősek, hogy egyetlen csepp a bőrön súlyos tüneteket okozhat.

Egyes méreganyagok másodpercek alatt okoznak tüneteket, míg mások csak több óra, nap vagy akár év múlva. Egyes méreganyagok kevés nyilvánvaló tünetet okoznak, mielőtt időnként véglegesen károsítják a létfontosságú szerveket, például a vesét vagy a májat.

A lenyelt és felszívódott méreganyagok általában az egész testben tüneteket okoznak, gyakran oxigénsejteket éheztetve vagy aktiválva vagy blokkolva az enzimeket és receptorokat. A tünetek az érintett szervektől függően változhatnak a tudatban, a testhőmérsékletben, a pulzusban és a légzésben, és még sok másban.

A maró vagy irritáló anyagok megsérti a száj, a torok, a gyomor-bél traktus és a tüdő nyálkahártyáját, fájdalmat, köhögést, hányást és légszomjat okozva.

A a bőr toxinkkal való érintkezése különféle tüneteket okozhat, például kiütéseket, fájdalmat és hólyagokat. A hosszú távú expozíció dermatitist okozhat.

A mérgekkel való szemkontaktus megsértheti a szemet, szemfájdalmat, bőrpírt és látásvesztést okozva.

Nem mérgező háztartási termékek *

Kád játékok (úszó)

Fehérítő (kevesebb mint 6% nátrium-hipoklorit)

Kisimító testkrémek

Buborékos szappanok (mosószerek) †

Karboxi-metil-cellulóz (filmeket, könyveket és más termékeket tartalmazó dehidratáló anyag)

Ricinusolaj

Cetil-alkohol (más néven pálmaolaj, bizonyos kozmetikai termékekben, például samponokban és balzsamokban használt anyag)

Kréta (kalcium-karbonát)

Kortikoszteroidok (bőrre kenve)

Viaszfestékek vagy zsírkréták

Dezodorok, aeroszolok és hűtőfolyadékok

Pelenkakiütéses krém és kenőcs

Öblítők

Izzó termékek, például izzók vagy nyakláncok

Gumik (például gumiarábikum, agar-agar és indiai gumi)

Kézápoló krémek és krémek

Hidrogén-peroxid (3% gyógyszer)

Tinta (egy toll mennyisége)

Ceruza ólom, "ólom", de a valóságban az ólom grafit.

Lenmagolaj (nem főtt)

Mérkőzések vagy mérkőzések

Gyurma

Festék (akvarell vagy vízbázisú)

Növényi ételek (otthoni)

Polietilénglikolok, például polietilénglikol-sztearát

Tasakok (illóolajok, porok)

Borotválkozó krémek és testápolók

Szilícium-dioxid (szilícium-dioxid)

Szappan és származékai (beleértve a kézi szappant is)

Cetvelő

Keményítő és mérete

Talkum (kivéve belélegezve)

Titán-dioxid

Fogkrém fluoriddal vagy anélkül

Triacetin (gombaellenes)

Vitaminok (multivitamin készítmények vashoz vagy anélkül gyermekek számára)

Vitaminok (multivitamin-készítmények vas nélkül)

Viasz vagy paraffin

Cirkónium-oxid

* Szinte minden anyag mérgező lehet, ha megfelelő mennyiségben lenyeli.

† A közepesen viszkózus (vastag) anyagok, mint például az olajok és a mosószerek, lenyelve nem mérgezőek, de belélegezve vagy a tüdőbe belélegezve jelentős tüdőkárosodást okozhatnak.

Elsősegély

A legrészegebb részegség megsegítésében az a legfontosabb, hogy a körülöttük élők ne is részegüljenek el.

A mérgező gáznak kitett emberek A lehető leggyorsabban el kell távolítani őket a forrásból, lehetőleg szabad levegőre kell vinni őket, bár a segítségnyújtási kísérleteket szakembereknek kell végrehajtaniuk. Különleges képzettséggel kell rendelkeznie és megfelelő óvintézkedéseket kell tennie annak elkerülése érdekében, hogy a mentési kísérletek során mérgező gázok vagy vegyi anyagok befolyásolják. (Lásd még Bevezetés a nagyszabású balesetfegyver-eseményekbe.)

Eseteiben vegyi anyag kiömlése, az érintetteket azonnal eltávolítják minden szennyezett ruházatról, beleértve a zoknit, a cipőt és az ékszereket is. A bőrt alaposan le kell mosni szappannal és vízzel. Ha a szem ki volt téve, alaposan le kell öblíteni vízzel vagy sóoldattal. A mentőknek óvintézkedéseket kell tenniük a szennyeződés elkerülése érdekében.

Ha úgy tűnik, hogy az illető nagyon beteg, lépjen kapcsolatba a sürgősségi egészségügyi ellátással (911 az Egyesült Államok legtöbb területén). A tévelygőknek szükség esetén kardiorespirációs újraélesztést kell folytatniuk. Ha az illető nem tűnik nagyon betegnek, a tanúk a legközelebbi méregellenőrző központhoz fordulhatnak tanácsért. Az Egyesült Államokban a helyi mérgezési központ a 800-222-1222 telefonszámon érhető el. További információ az Amerikai Méregellenőrző Központok Szövetségében található (www.aapcc.org). Ha az a személy, aki felhívja vagy igénybe veszi ezt a típusú szolgáltatást, tudja, vagy megtudhatja, mi a méreg és a bevitt mennyiség, a kezelést az expozíciós helyen meg lehet kezdeni, ha a mérgező központ javasolja.

A részegek által elfogyasztott mérgező termékeket, gyógyszereket és minden kábítószert (még azokat is, amelyekhez nincs szükség vényre) tartani kell, és oda kell adni az orvosnak vagy az egészségügyi személyzetnek. A mérgezési központ azt javasolja, hogy a kórházba érkezés előtt aktív szenet adjon be a mérgezett személynek (lásd: A mérgező vagy mérgező anyagok felszívódásának megakadályozása), és időnként javasolhatja, hogy kapjon ipecac szirupot hányás kiváltására, különösen akkor, ha a kórház messze van. Azonban, hacsak másként nem jelezzük, az aktív szenet és az ipecac szirupot nem szabad az expozíció helyén vagy az első reagálók (például a mentőszolgálat munkatársai) beadni. Az Ipecac szirup kiszámíthatatlan hatású, gyakran folyamatos hányást okoz, és nem biztos, hogy jelentős mennyiségű mérget távolít el a gyomorból.

Diagnózis

A méreg azonosítása

Néha vizelet és vérvizsgálatok

Nagyon kevés esetben hasi röntgen

A méreg azonosítása hasznos a kezelés megkezdéséhez. A palackok címkézése és információk beszerzése a személytől, családtagjaiktól vagy munkatársaiktól a legjobb eszköz az orvos vagy a méregellenőrző központ számára a méreg azonosítására. Ha nem állnak rendelkezésre címkék, a gyógyszereket gyakran a tablettán vagy a kapszulán található jelölések és színek alapján lehet azonosítani. A laboratóriumi vizsgálatok nem biztos, hogy azonosítják a mérget, és sok gyógyszer és toxin nem könnyen azonosítható és számszerűsíthető a kórházban. Azonban néha a vizelet és a vérvizsgálatok hasznosak lehetnek az ilyen azonosításban. A vérvizsgálatok néha kimutathatják a mérgezés súlyosságát, de csak nagyon kevés toxin esetében.

Az orvos megvizsgálja az érintett személyt olyan jelek után, amelyek egy bizonyos típusú anyagra utalnak. Például kereshet tűt vagy jeleket, amelyek arra utalnak, hogy az érintett személy kábítószert vagy tiltott anyagokat injektált (lásd: A kábítószer-használat beadása). Ezenkívül megvizsgálja az érintett személyt a mérgezés vagy mérgezés bizonyos típusaira jellemző tünetekkel kapcsolatban. Az orvos kábítószerek vagy tiltott anyagok nyomait keresi az érintett személy bőrén, vagy olyan bőrfoltokat keres a gyógyszerek számára, amelyek felszívódnak a bőrön keresztül, és amelyek elrejthetők a bőr redői között, a puha szájban vagy a nyelv alatt.

Bizonyos mérgezések esetén a hasi röntgenfelvételek mutatják a bevitt anyagok jelenlétét és helyét. A röntgensugarakon általában látható méreganyagok a vas, az ólom, az arzén és más fémek, valamint a nagy mennyiségű kokain vagy más illegális drogok, amelyeket az úgynevezett drogos futárok vagy „öszvérek” lenyelnek (lásd: Human Post és emberi tartályok). Az elemek és a mágnesek is láthatók a röntgensugarakon, csakúgy, mint az agyarak, a fogak, a porcos tüskék és az állatok egyéb részei, amelyek az állatok támadása vagy mérgezése után leválhatnak és beágyazódhatnak a testbe.

Kábítószer-szűrővizsgálatok

A vizeletben lévő gyógyszerek azonosítására szolgáló készletek vény nélkül vásárolhatók meg. Ezeknek a készleteknek a pontossága jelentősen változhat. Ezért az eredményeket nem szabad annak bizonyítékának tekinteni, hogy egy bizonyos anyagot bevittek vagy sem. Ezeket a teszteket legjobb szakemberrel konzultálva elvégezni. Ha szakember nélkül végezzük, az eredményeket a kábítószer-tesztelés terén jártas szakemberrel kell megbeszélni. A szakember segíthet az illetőnek a teszt eredményeinek értelmezésében és a vonatkozó következtetések levonásában.

Megelőzés

A gyermekbiztos kupakokkal ellátott tartályok növekvő használata drámai módon csökkentette az 5 év alatti gyermekek mérgezéses halálozásának számát. A véletlenszerű mérgezés megelőzése érdekében a gyógyszereket és más potenciálisan veszélyes anyagokat eredeti tartályaikban kell tartani. Mérgező anyagokat, például rovarölő szereket és tisztítószereket, még rövid ideig sem szabad italos palackokba vagy poharakba tenni. Egyéb megelőző intézkedések

A háztartási termékek egyértelmű címkézése

A kábítószerek (különösen az opiátok) és a mérgező anyagok tárolása zárt szekrényekben és a gyermekek elől elzárva

Szén-monoxid-detektorok használata

A lejárt gyógyszereket úgy kell megsemmisíteni, hogy cica alommal vagy más észrevehetetlen anyaggal keverjük össze, és a gyermekek elől elzárjuk őket egy kukába. Az emberek felhívhatnak egy helyi gyógyszertárat is tanácsért a gyógyszerek megfelelő ártalmatlanításáról. Az összes címkét el kell olvasni a gyógyszerek szedése vagy beadása, illetve háztartási termékek használata előtt.

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók mennyiségének korlátozása egyetlen edényben csökkenti a mérgezések súlyosságát, különösen acetaminofen, aszpirin (acetilszalicilsav) vagy ibuprofen esetében. A gyógyszergyártó tablettákra és kapszulákra nyomtatott azonosító jelölései megakadályozhatják a gyógyszerészek, az egészségügyi szakemberek és mások zavarát és hibáit.

Tudtad.

Az Egyesült Államokban a mérgezési központ telefonszáma 1-800-222-1222.