bowen

ÁTTEKINTÉS CIKK

Bowen-kór

Bowen-kór

MSc Dr. José Ramón Rodríguez Morales , MSc Dra. Esther Lucía de Armas Ramírez

"Celestino Hernández Robau" kórház, Santa Clara, Villa Clara, Kuba

A Bowen-kór egy laphámsejtes karcinóma (in situ), amelyben az epidermisz teljes vastagságában dysplastikus változások vannak, és általában a 60 év feletti szép bőrűeket érintik; Klinikailag egyedülálló vagy többszörös, eritemás pikkelyes és lassan növő papulák és plakkok jellemzik. A differenciáldiagnózist krónikus dermatózisokkal, pikkelysömörrel, krónikus ekcémával, felszíni bazális sejtes karcinómával és kután Paget-kórral kell megállapítani. Az esetek csupán 5% -a halad invazív laphámrákká. Bowen-betegség esetén a választott kezelés műtét; további alternatívák a helyi kemoterápia 5-fluorouracillal és imikimoddal, kriosebészet és újabban a fotodinamikai terápia.

Kulcsszavak: Bowen-kór Összegzés

A Bowen-kór egy laphámsejtes karcinóma (in situ), amelyben az érintett epidermisz teljes vastagságában dysplastikus változások vannak. Általában a világos bőrű, 60 év feletti embereket érinti. Klinikailag papulák és magányos vagy többszörös plakkok jellemzik, amelyek eritemás-pikkelyesek és lassú centrifugális növekedéssel rendelkeznek. A differenciáldiagnosztikát krónikus dermatózisokkal, pikkelysömörrel, krónikus ekcémával, felszíni bazális sejtes karcinómával és kután Paget-kórral kell megállapítani. Az esetek csupán 5% -a halad invazív laphámrákká. Bowen-betegség esetén a választott kezelés műtét; további alternatívák a lokális kemoterápia 5-fluorouracillal és imikimoddal, kriosebészet és újabban a fotodinamikai terápia.

Kulcsszavak: Bowen-kór

A Bowen-kór (BE) egy laphámsejtes intraepithelialis (in situ) karcinóma, amelyet a rák előtti keratinocytás elváltozásokon belül figyelembe vesznek, aktinikus keratosis, arzénás keratosis, Queyrat erythroplasia és bowenoid papulosis mellett; 1912-ben írta le Dr. John Bowen, a bőrgyógyász szakembere, két olyan betegnél, akiknél a bőr atipikus epitheliális proliferációja volt megfigyelhető. Ez a betegség mindenekelőtt az idősebb felnőtteket érinti az élet hatodik évtizedében - ritkán 30 éves kor előtt -, és előfordulása mindkét nemnél hasonló. 1,2 Jellemzően egy vagy több centiméteres vékony lepedék, lassan növő, erythemás, pikkelyekkel vagy kéregekkel, szabálytalan szélekkel, amelyek hasonlíthatnak a pikkelysömör plakkjára; Szemölcsös, erodált, noduláris és pigmentált változatokról az irodalom számol be (1. ábra). 3.4

A differenciáldiagnosztikát krónikus plakkos dermatitis, pikkelysömör, planus lichen, felszíni bazális sejtes karcinóma és aktinikus keratosis esetén kell elvégezni (2. ábra). Ha az elváltozások kifejezett hiperkeratózissal jelentkeznek vagy szemölcsösek, alig különböztetik meg őket a vírusos szemölcsöktől, a seborrheás keratózistól, az amelanotikus melanomától és a laphámráktól, míg a pigmentált elváltozások összetéveszthetők a rosszindulatú melanomával. Szövettani szempontból meg kell különböztetni a Paget-kórtól, amelyben nincs dyskeratosis. 17.18

Mikroszkóp alatt epidermális hiperplázia, a keratinocyták dezorganizálódása az epidermális vastagságban - még az adnexális struktúrák intraepidermális részeiben is - és a parakeratosisos hyperkeratosis figyelhető meg, amely a gerinchálózat megnyúlásával és kiszélesedésével acanthosist mutathat (3. ábra). Az epidermisz számos sejtje nagyon atipikusnak, pleomorfnak és nagy hiperkromatikus magnak tűnik, ezek a sejtek vakuolizálódhatnak, a citoplazma kevéssé foltos lehet; úgy néznek ki, mint a Paget-kór sejtjei. Az epidermiszben nagy, lekerekített és eozinofil citoplazmával rendelkező keratinizált sejtek figyelhetők meg, és többmagvú sejtek is megtalálhatók; a felső dermisbe limfociták, plazma sejtek és hisztociták hatnak be.

1. Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilcherst B, Paller A, Leffel D. Fitzpatrick`s, Dermatology in General Medicine. 7. kiadás New York: McGraw-Hill Professional; 2008.

2. Yamaoka H, ​​Ikoma N, Kato M. Multiple Bowen-kór olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében előfordult lehetséges arzén-expozíció: esettanulmány. Tokai J Exp Clin Med. 2011; 36 (2): 53_7.

3. Güere P, Bobbio L, Huamán M. Palmar Bowen-kór. Dermatol Peru. 2010. január-március; 20 (1): 49-53.

4. Gutiérrez-Mendoza D, Narro-Llorente R, Karam-Orantes M. Dermoscopy clues a pigmentált Bowen-kórban. Dermatol Res Prac. 2010; (2010): 9 cikkazonosító: 464821. Doi: 10.1155/2010/464821.

5. Virginia Martínez E, Ramos Garibay A, Morales Sánchez MA. Bowen-kór. Klinikai eset bemutatása. Rev Cent Dermatol Pascua [Internet]. 2007. május – Ago [idézve: 2013. március 31.]; 16. cikk (2): [kb. 4 o.]. Elérhető: http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2007/cd072c.pdf

6. Salluca A, Saenz E, Sialer MC. Régóta fennálló óriás Bowen-kór: esetjelentés és az irodalom áttekintése. Dermatol Peru [Internet]. 2011. január-március [idézve: 2013. április 8.]; 21 (1): 23-6. Elérhető: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-71752011000100005&lng=es&nrm=iso

7. Vázquez Moreno K, Aguilar Cruz P, Ponce Olive RM. Subungual Bowen-kór. Eset közlése. Dermatology Rev Mex [Internet]. 2010. március-április [idézve: 2013. április 8.]; 54 (2): 89-91. Elérhető: http://www.nietoeditores.com.mx/download/Dermatologia/marzo-abril2010 /Derma%202.11%20BOWEN.pdf

8. Kim S, Kwon JI, Jung HR, Lee KS, Cho JW. Elsődleges extramammary Paget-kór Bowen-betegséggel kombinálva a vulvában. Ann Dermatol. 2011. október; 23. (2. kiegészítés): S222_S225. doi: 10.5021/hirdetés.2011.23.S2.S222. PMCID: PMC3229071.

9. Ishioka P, Yamada S, Schwery Michalany N, Henrique Hirata S. Bowen-kór dermatoszkópiája: pigmentált variáns a péniszen. An Bras Dermatol [Internet]. 2012. május – június [idézve: 2013. április 8.]; 87 (3): 482–4. Elérhető: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962012000300023

10. Tsatsou F, Trakatelli M, Patsatsi A, Kalokasidis K, Sotiriadis D. Külső öregedés: UV-mediált bőrrákképződés. Dermato-endokrinológia. 2012. július 1.; 4. (3): 285-97.

11. Grundmeier N, Hamm H, Weissbrich B, Lang SC, Bröcker EB, Kerstan A. Nagy kockázatú humán papillomavírus fertőzés a köröm Bowen-kórjában: három eset jelentése és az irodalom áttekintése. Bőrgyógyászat. 2011; 223 (4): 293-300. DOI: 10.1159/000335371.

12. Omori K, Ishiguro N, Fukuya Y, Kawashima M. Bowen-kór a talpon, amely a 31. típusú humán papillomavírushoz kapcsolódik. J Dermatol. 2010. július; 37 (7): 689-91. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.00852.x.

13. Villalba Martín N, García Hernández S, Álvarez González L, Trujillo Carrillo JL, de la Torre Fernández de Vega FJ. Vulvar Bowen-betegség. Kapcsolat az emberi papillomavírussal. Gynecol szülész prog. 2010. június; 53 (6): 240-3.

14. Böer-Auer A, Jones M, Lyasnichaya OV. A 10-negatív citokeratin-beágyazódás lehetővé teszi a klonális szeborreás keratózis és a pagetoid Bowen-kór megkülönböztetését. J Cutan Pathol. 2012. február; 39 (2): 225-33. doi: 10.1111/j.1600-0560.2011.01825.x.

15. Gahalaut P, ​​Kant Rastogi M, Mishra N, Chauhan S. Multiple Pigmented Bowen-kór: diagnosztikai és terápiás dilemma. Rep Rep Oncol Med. 2012. október 16 .; (2012): ID 342030. doi: 10.1155/2012/342030. PMCID: PMC3479937.

16. Cameron A, Rosendahl C, Tschandl P, Riedl E, Kittler H. A pigmentált Bowen-kór dermatoszkópiája. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 597-604.

17. Mun JH, Kim SH, Jung DS, Ko HC, Kwon KS, Kim MB. A Bowen-kór dermatoszkópiás jellemzői az ázsiaiaknál. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (7): 805-10.

18. De Vries K, Lelie B, Habets WJ, De Bruijckere L, Prens EP. Pigmentált Bowen-kór: két eset jelentése. Dermatol Surg. 2011. július; 37 (7): 1061-4. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.01994.x.

19. Singh S, Khaitan BK, Sharma MC, Seenu V, Kumawat M, Chatterjee P. Bowen-kór az ujján: diagnosztikai és terápiás kihívás. Indiai J Dermatol Venereol Leprol. 2013. március-ápr. 79 (2): 227-30. doi: 10.4103/0378-6323.107643.

20. Jason H, Ashley D, Hobart W. Bowen-kór: Az epidemiológia és a kezelés négyéves retrospektív áttekintése az Egyetemi Központban. Dermatol Surg. 2008. július (7); 34: 878-83. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34172.x.

21. Lezcano L, Di Martino Ortiz B, Rodríguez Masi M. Bowen-kór krioterápiával kezelt, helyi 5% -os imikvimóddal kombinálva. A műtét alternatív kezelése társbetegségben szenvedő idős betegeknél. Dermatol Online. 2011; 2 (2): 61-4.

22. Patel Krina B. Bowen betegsége imikimoddal és krioterápiával kezelve. Indiai J Dermatol. 2012. május-június; 57 (3): 239-41. doi: 10.4103/0019-5154.96217. PMCID: PMC337153.

23. Espinosa M, Poletti E, García C. Mohs mikrográfiai műtét: 1161 eset tapasztalata. Retrospektív, megfigyelési és leíró tanulmány. Dermatol Rev Mex. 2013; 57: 10–17.

24. Sotiriou E, lallas A, Apalla Z, Loannides D. Óriás Bowen-kór kezelése fotodinamikai terápia és imikvimod krém szekvenciális alkalmazásával. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2011; 27: 164-6.

25. Fernández Vozmediano JM, Carranza Romero C. A fotodinamikai terápia hasznossága a törzs, a fejbőr és a végtagok bazális sejtes karcinómáinak kezelésében. Bőr. 2011; 26 (7): 355-8.

26. Bordón S, Martínez-Carpio PA, Vélez M, Alves R, Trelles MA. Fotodinamikai terápia (PDT) a bőrben és az esztétikában: eljárás, anyagok és módszer tapasztalataink alapján. Cir Plást Iberolatinoam [Internet]. 2012. július-szeptember [idézve: 2013. április 8.]; 38 (3): 287-95. Elérhető: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0376-78922012000300012&script=sci_arttext

27. Truchuelo MT, Pérez B, Fernández-Guarino M, Moreno C, Jaén-Olasolo P. Fluoreszcencia diagnózis és fotodinamikai terápia Bowen-kór kezelésében. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013. január 18. PubMed 23331846 doi: 10.1111/jdv.12064.

28. Morton CA, Szeimies RM, Sidoroff A, Braathen LR. Európai irányelvek a helyi fotodinamikai terápiához 1. rész: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013. május; 27. (5): 536-44.

29. Mun JH, Park JM, Song M, Jwa SW, Kim HS, Ko HC és mtsai. A dermatoszkópia alkalmazása a Bowen-kór terápiás reakciójának nyomon követésére: dermatoszkópos kóros vizsgálat. Br J Dermatol. 2012. december; 167 (6): 1382-5 doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11124.x.

Kapott: 7-3-13
Jóváhagyva: 14-6-13

José Ramón Rodríguez Morales. Segítő kórház "Celestino Hernández Robau". Kuba 564. sz. Barcelona és a kórház között. Santa Clara, Villa Clara, Kuba. Irányítószám: 50100 Telefon: (53) (42) 279401. E-mail: [email protected]

Visszahívási linkek

  • Nincs visszahívási link.

Folyóiratokra vonatkozó irányelvek: A folyóirat tartalma elsősorban az egészségügyi szakembereket célozza. Az általunk nyújtott információkat semmilyen körülmények között nem szabad orvosi diagnózisok, klinikai vagy műtéti eljárások vagy laboratóriumi elemzések elvégzéséhez, vagy kezelések vagy gyógyszerek felírásához előzetes orvosi útmutatás nélkül felhasználni.