bruxizmus

Úgy tűnik, hogy a bruxizmus ősidők óta velünk van. A kopás, amely a fogak csikorgatásakor következik be a legprimitívebb emberi lények maradványai bizonyítják. Maga a Biblia egyértelműen utal a bruxizmusra. De mit tudunk valójában róla?

Mit tudnak azok a tudósok, akik alaposan tanulmányozzák a témát? És alaposan tanulmányozzák, alvás közben elektródákkal veszik körül az illető fejét, hogy megfigyeljék, hogyan összehúzódnak az állkapcsot lezáró izmok, és hogy a fogak milyen erősen érintkeznek egymással.

A régészeti maradványokban és a jelenlegi lakosság nagy százalékában gyakori a fogak rágófelületének kopása

Mi a bruxizmus?

A bruxizmust alapvetően a az állkapocs záróizmainak kontraktúrája, legyenek fogak, vagy sem. Ha vannak fogak, a bruxizmus magában foglalja a fogak egymáshoz csiszolását vagy dörzsölését, vagy egyszerűen a közöttük lévő összeszorítást. Viszont a bruxizmus ébren vagy alvás közben történhet.

A bruxizmus elterjedtsége

Becslések szerint ez az emberek körülbelül 25% -ának lehet bruxizmusa. De az ügy valamivel összetettebb, mivel hiányoznak a szilárd kritériumok a bruxizmus meghatározásához és annak intenzitásának méréséhez.

Valószínűleg mindenki összeszorította a fogunkat egyszerre. Néhány gyermek alvás közben fogával zajos.

A vizsgák és versenyek előtti napokban sokat foghatjuk össze a fogainkat. Akár a legtöbb erőt kapott fog erős fájdalma miatt is felébredhetünk, vagy észrevehetjük, hogy ébredéskor nehezen tudjuk kinyitni a szánkat. Még a bruxizmus is társulhat az izmok kontraktúrájának általános képével, amely befolyásolja a nyakat és a hátat.

Bár nem sokat tudunk a témáról, elmondható, hogy a fogszuvasodás után a bruxizmus a második leggyakoribb esemény az emberi szájban.

Ezek a képek átlagosan 20 éven keresztül mutatják be két, bruxizmus nélküli embert (két felső kép) és két embert (két alsó kép). A jobb alsó betű nagyon intenzív bruxizmus

A bruxizmus típusai

A bruxizmusban szenvedők körülbelül 10% -a csikorgatja a fogát, látható kopás (a fogak rövidebbé válnak és elveszítik a csőrüket). A fennmaradó 90% csak összeszorítja a fogakat, így a kopás kisebb vagy inkább más módon fordul elő.

Hogyan diagnosztizálhatjuk akkor az emberek 90% -át bruxizmusban és kevesebb kopásban? Egészen a közelmúltig nem tudtuk. Ma azonban tudjuk, hogy ezekben az esetekben kopás is előfordul, de a fogak nyakában található, az íny közelében. Ezt a kopást abfrakciónak nevezik, és a fog ék alakú bemélyedése. Ez a fog szerkezetének elvesztése az erő befogadásának távolságától a fog nyakán lévő hajlító erők következtében.

A közelmúltig az absztrakciók kialakulásának mechanizmusa elméleti feltételezés volt, amely a digitálisan elemzett erők eloszlásán alapult. Egyetlen olyan klinikai eset fordult elő, amelynek során 14 éven át abfrakció alakult ki.

Intenzív őrlőbruxizmus. A jobb oldali nyomon követés intenzív összeszorító bruxizmus, a fognyak kopásával (abfrakciók)

Hogyan hat a bruxizmus a fogakra?

A saját klinikánkon végzett vizsgálatok lehetővé tették, hogy közel száz, több mint 20 éven át követett bruxizmus esetét dokumentáljuk, és szilárd következtetésekre juthassunk: az abfrakciók egyértelműen összefüggenek a préselt bruxizmussal, és a fogak nyakának hatalmas kopásához vezethetnek túlóra. Ugyanígy a bruxizmus csiszolásának ritkább eseteiben a fogak közötti érintkezési felület kopása elérheti a fog nagy részének eltűnését.

Hogyan diagnosztizálják a bruxizmust?

Sok esetben a diagnózis a szokás felismerésén alapul, amikor az illető tudatában van az összeszorításnak vagy őrlésnek, vagy a mellette alvó személy azt mondta neki, hogy alvás közben a fogával zajt ad. Amikor a személy nincs eszméleténél, a fog kopásának mértéke a bruxizmus jelenlétét és intenzitását jelzi. Különösen fontos az abfrakciók diagnosztizálása, amikor azok kialakulni kezdenek, lehetővé téve a korai diagnózist.

Ezek az absztrakciók evolúciójának képei mintegy 20 kéz alatt. A kezdeti elváltozásokat felnagyítottuk. Ezek a képek nagyon korai absztrakciókhoz tartoznak

A bruxizmus egyéb jelei a tórusz (csontnövekedés vagy kinövések), a szájnyílás mértékének korlátozása, fájdalom vagy fogérzékenység nyilvánvaló ok nélkül, fájdalom vagy izom-kontraktúra a fül közelében (összekeverhető a fül bevonásával), valamint a fejizom kontraktúrái és a nyaka.

Fontos figyelembe venni azt is, hogy a protetikai restaurációk porcelánja eltörhet, és a fog kopásához hasonló módon is.

A bruxizmus jeleinek és tüneteinek többsége ebben a személyben egyezik meg. A fog kopása a fogak és a metszőfogak rágófelületén, valamint a premolárisok nyakán jelentkezik. A tórusz vagy a csontos kinövések a nyelv alatt és a szájpadláson helyezkednek el. A mandibuláris záróizomzat hipertrófiás és korlátozza az állkapocs nyitását. A beteg teljesen tisztában van bruxizmusával, és sokkos sínt használ.

Milyen következményei vannak a bruxizmusnak?

Az általunk tárgyalt fogászati ​​kopás mellett a bruxizmus hozzájárulhat a fogak elvesztéséhez a következő helyzetekben:

1. A bruxizmus által kifejtett erő odáig terjedhet, hogy eltörik a foga, a korona és/vagy a foggyökér törése. Ugyanez történhet még a fogimplantátumokkal is. Ez képet ad a bruxizmus által kifejtett erő nagyságáról.

Ezek két okklúziós stressz moláris törés képei a bruxistákban. A jobb oldali kép megfelel az implantátum törésének

2. Amikor a fogak parodontális betegség (pyorrhoea) miatt elvesztették tapadásuk egy részét, a túlzott erőket rosszabbul viselik, felgyorsítva veszteségüket. Különleges, a fogvesztés kockázata ezekben az esetekben megduplázódik. A helyzet rendkívül bonyolult, ha hozzáadjuk a dohányzás hatását, így ha a bruxizmus és a dohányzás egybeesik, a fog elvesztésének kockázata négyszer nagyobbá válik.

Egészen a közelmúltig a hipotézis annak a lehetősége, hogy a bruxizmus negatív hatást gyakoroljon, a fogászatban is az egyik legvitatottabb téma.

Örömmel mondhatjuk, hogy a kiterjedt adatbázisunkkal végzett vizsgálatoknak köszönhetően felvilágosító és meggyőző információkat nyújtottunk ezzel kapcsolatban.

Ezeket a vizsgálatokat a periodontológia legrangosabb folyóiratában, valamint a Quintessence kiadó által kiadott tankönyvünkben teszik közzé.

Ezek a képek olyan emberekről szólnak, akik fogát veszítik a periodontális betegség, a bruxizmus és a dohányzás egybeesése miatt. Az A-B eset a hosszú távú evolúció. A kezdeti sötét absztrakciók mély abfrakciókká fejlődtek. A C – J esetek többi része az íny és a fogak jellegzetes klinikai megjelenését mutatja ezeknél az embereknél. Feltűnő, hogy a betegség álcázni látszik, mivel a dohányzás következtében az íny nem duzzad vagy vérzik

Nagyon fontos következtetés

A fentiekre figyelemmel jelenleg olyan információk állnak rendelkezésünkre, amelyek arra utalnak, hogy a parodontális betegségben szenvedők, bruxizmusban szenvedők és a dohányzás erős jelölt a fogak elvesztésére.

Hogyan kezelik a bruxizmust?

Valójában a bruxizmus kezelésén túl megvédhetjük vagy megvédhetjük magunkat tőle.

A bruxizmus önmagában nem betegség, hanem különböző intenzitású tevékenység és amelyeknél nem tűnik különbségnek a normál (fiziológiai) vagy a kóros aktivitás (parafunkció vagy "eltúlzott" funkció). Bár ennek az izomtevékenységnek katasztrofális következményei lehetnek, más esetekben fiziológiai szerepe lehet, bizonyos körülmények között alvás közben nyitva tartja a légutakat.

A leghatékonyabb módja a merev sínnek a megvédése a bruxizmustól (nem puha) felső a lehető legkevésbé kiterjedt és jobban alkalmazkodik, rendszeresen felülvizsgálva. A sín okklúziós felületének lehetővé kell tennie az alsó állcsont teljes mozgását, elkerülve az interferenciát vagy az erőltetett okklúziós helyzetet.