cselekedni

MADRID, február 7. (EUROPA PRESS) -

A sebek gyógyulásakor gyakoriak a hegek, de a hipertrófiás hegesedés olyan bőrbetegség, amelyet túlzott mennyiségű kollagén lerakódása jellemez. Ennek eredményeként vastag és gyakran megemelkedett heg keletkezik. A hipertrófiás heg kialakulásának mögöttes mechanizmusait azonban nem ismerjük jól, amint azt a „Burns & Trauma” folyóiratban megjelent tanulmány is tükrözi.

A bőrsebek gyógyulása három fázisból álló folyamat: gyulladás, proliferáció és regeneráció. A hipertrófiás hegképződés ezen folyamatok rendellenességének következménye lehet. Ezeknek a hegeknek a gyakorisága műtét után 40–94 százalék, égési sérülés után 30–91 százalék. A szegényebb országokban az előfordulási arány magasabb, az égési sérülések magas aránya miatt.

A hipertrófiás hegképződés fő kockázati tényezői a nem, az életkor, a genetikai hajlam, a seb nagysága és mélysége, az anatómiai hely és a seb mechanikai igénybevétele. Ezek a hegek akadályozzák a normális működést, és súlyos fizikai, pszichológiai és esztétikai problémákat okoznak a betegek számára.

A teljes sebgyógyulás ideje a legfontosabb tényező a hipertrófiás hegek kialakulásának előrejelzésében. A sebek csak egyharmadánál keletkezett hegszövet, ha a gyógyulás 14 és 21 nap között történt. Körülbelül 78 százalékuk súlyosan hegesedett, ha a seb 21 nap után meggyógyult.

A súlyos bőrhegek megelőzésére szolgáló terápiák közé tartozik a nyomásterápia, amelyet régóta a hipertrófiás hegek vezető nem invazív kezelésének tekintenek. Széles körben használják az egész világon, és hatékonysága megállapítást nyert. Valószínűleg hatékonyabb, ha a nyomásterápiát a kezdeti sérüléstől számított két hónapon belül elvégzik.

Egyéb beavatkozások közé tartozik a szilikon, a szteroidok és a lézerterápia. Noha a szilikonterápia hatékonyságát nem határozták meg teljesen, a szteroidok helyi alkalmazását égési sérülések esetén széles körben alkalmazták, és hatásosságáról beszámoltak. Állandó bizonyítékok vannak arra, hogy a megelőzés érdekében végzett korai lézeres beavatkozás mind a hegcsökkentés sebessége, mind a terápiás válasz hatékonysága szempontjából előnyös lenne.

Az elsődleges terápiák mellett gyakran alkalmazható a reszekció (a szövet elvágása) és a sugárzás. A sebészeti megközelítések azonban a heg típusától függően változnak. Az ebben a munkában részt vevő kutatók azzal érvelnek, hogy hosszú távú eredményekre van szükség ahhoz, hogy döntéseket hozzanak a reszekció vagy a sugárzás orvosi beavatkozásként történő felhasználásáról.

A botulinum toxin A (btxA) gyógyszert elsősorban kozmetikai célokra, valamint fej- és egyéb fájdalmak kezelésére használják. Gyakran használják hipertrófiás hegek kezelésére is. Az ebben a munkában részt vevő kutatók megjegyzik, hogy bár a btxA pozitív hatással van a hegek megelőzésére, a kutatók még nem döntöttek a gyógyszer optimális koncentrációjáról a hegek kezelésében. Ez függhet a seb méretétől vagy súlyosságától. Arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszer ígéretes és további vizsgálatot érdemel.

A hipertrófiás hegterápia jövőbeni kezelési lehetőségei között szerepel az anti-angiogenezis terápia, amely gátolja az új erek kialakulását, a zsírátültetést és az őssejtterápiát. Számos kísérleti vizsgálat folyik ezen terápiák hatékonyságáról a kóros szövetek kialakulásának csökkentése érdekében.