A calcaneus vagy a sarokcsont törése nagy energiájú esemény, például autóbaleset vagy létráról történő leesés után következik be, a sarok a test súlya által összetörve.
Anatómia
A lábcsontok általában három részre oszlanak:
- A 7 csontból álló hátsó lábat tarszal csontoknak nevezzük. A calcaneus a legnagyobb ezek közül a tarsal csontok közül.
- Középtalp
- Elülső láb
A calcaneus a bokaízületet alkotó három csont alatt van:
- Sípcsont
- Szárkapocscsont
- Talus, egy csont, amely csuklóként funkcionál a sípcsont és a fibula között
Leírás
A calcanealis törések ritkák, az összes felnőtt törésnek csak 2% -át teszik ki.
Bizonyos esetekben a törés a lábfej subtaláris ízületét is érintheti. Amikor ez bekövetkezik, az ízületet borító ízületi porc károsodása hosszú távú szövődményeket okozhat, például krónikus fájdalmat, ízületi gyulladást és mozgásvesztést.
Amikor a csonttöredékek kinyúlnak a bőrön, vagy ha egy seb behatol a csontba, a törést "kitett" törésnek nevezzük, és gyakran nagyobb károkat okoz a környező izmokban, az inakban és az ínszalagokban, és hosszabb ideig tart gyógyulni azon kívül, akik fokozott fertőzésveszély mind a sebben, mind a csontban.
Okoz
A calcaneus különböző helyzetekben elszakadhat:
- Ha jelentős magasságból esik
- Gépjármű ütközés
- A boka elcsavarásával
Egyéb kapcsolódó sérülések, például gerinc-, csípő- vagy egyéb saroktörések is előfordulhatnak.
Klinikai kép
A calcanealis törésekben szenvedő betegek általában:
- Fájdalom a sarok területén
- Zúzódások
- Duzzanat
- A sarok deformitása
- Képtelen támogatni az érintett lábat vagy járást
Fizikai vizsga
Orvosa megkérdezi Önt arról, hogyan szenvedte a sérülést, a fontos személyes története mellett, majd folytatja a sérülés területének feltárását.
- A pulzusát felmérjük, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó a vérellátása a lábának és a lábujjainak.
- Ellenőrizzük, hogy meg tudja-e mozgatni a lábujjait és az érzés épségét.
Képalkotó vizsgálatok
Röntgensugarak: Ez a leggyakoribb diagnosztikai diagnosztikai módszer, amely olyan struktúrákról készít képeket, mint a csont, amely megmutatja, hogy a calcaneus eltört-e, és hogy a fragmensek elmozdultak-e.
Számítógépes tomográfia (CT). A calcaneus összetett anatómiája miatt a röntgenfelvételen látható törés után rendszeresen CT-vizsgálatot rendelnek el, részletesebb képet készítve, értékes információkat nyújtva a törés súlyosságáról, segítve orvosát a kezelés megtervezésében.
Kezelés
Orvosa több tényezőt is figyelembe vesz a kezelés megtervezésekor:
- A sérülés oka
- Az egészsége
- A sérülés súlyossága
- A lágyrész károsodásának mértéke
Konzervatív kezelés
Konzervatív kezelés ajánlható, ha a csonttöredékek elmozdulnak.
Sebészeti kezelés
Ha a csontdarabok kicsúsztak a helyükről, ortopédje műtétet javasolhat.
Ha a törése körüli bőr nem tört el, orvosa javasolhatja, hogy a műtét előtt várja meg, amíg a duzzanat alábbhagy.
A kitett törések azonban a törés helyét kifelé tárják, és azonnal kezelni kell, műtétre van szükség a seb megtisztítására és a sérült szövet eltávolítására.
A korai műtétet gyakran ajánlják avulziós törés esetén is, amikor a calcaneus egy töredékét elszakítja az Achilles-ín.
A következő eljárásokat alkalmazzák a különböző típusú calcanealis töréseknél:
- Perkután rögzítés csavarokkal. Speciális csavarokat helyeznek be kis bemetszéseken keresztül a törés összetartásához.
- Nyílt redukció és belső rögzítés. E művelet során egy nagyobb bemetszést hajtanak végre, hogy a csontokat a normális helyzetben helyezzék el. Huzalokkal vagy fémlemezekkel és csavarokkal tartják őket össze.