Ajakherpesz. A száj bármely nyálkahártya felületén megjelenő fekélyek. Leggyakoribb helyei csökkenő sorrendben a száj és a szemérem nyálkahártyája, a nyelv szélei, a szájüregi és nyelvi barázdák, valamint a lágy szájpadlás, de nem az ínyen.

ecured

Összegzés

  • 1 A canker sebek jellemzői
    • 1.1 Alapvető megnyilvánulások.
    • 1.2 Helyszín.
  • 2 Etiológia
    • 2.1 Rendellenességek.
    • 2.2 Diagnózis.
    • 2.3 Higiénés intézkedések
  • 3 Epidemiológia
  • 4 Osztályozás
  • 5 Kezelés.
    • 5.1 A kezelésére használt gyógyszerek.
    • 5.2 Helyi kezelés.
  • 6 Házi gyógymódok
  • 7 tipp, ajánlás és trükk a canker sebek gyógyításához és megelőzéséhez
  • 8 Sérülések képei.
  • 9 Források

A Canker Sores jellemzői

Sekély, fájdalmas sebek, amelyek a száj belsejében jelennek meg. Általában vörös színűek, vagy néha fehér bevonat boríthatja őket. Megtalálhatják az ajkad belsejét, az arcod belsejét, az ínyed tövét vagy a nyelvedet. A hasi sebek különböznek a sebektől (herpeszek), amelyek általában az ajkak külső oldalán vagy a száj végén találhatók.

Bárki kaphat rákos sebeket, de a tizenéves és az élet második évtizedében a nők gyakrabban kapják meg őket. A hasi sebek átadhatók a családtagok között, de ezek nem fertőzőek. Az orvosok nem tudják, mi okozza a rákos sebeket, de kiválthatja őket stressz, rossz táplálkozás, ételallergia és menstruáció.

Alapvető megnyilvánulások.

Általában ideiglenesen és fizikailag elszigetelten jelennek meg, bár többszörösek lehetnek, összeolvadhatnak és egyetlen elváltozást okozhatnak. Általában intenzív égés vagy viszketés lép fel, amely megelőzi a fekély megjelenését. Ez lehet egyedi, vagy akár 30 vagy annál nagyobb csoportokat is alkothat. Előfordul, hogy több rákfekély összeolvadhat, szabálytalan körvonalú elváltozásokat képezve. Körülbelül két hétig fennállnak, majd hegek nélkül eltűnnek. A hasi sebek nagyon fájdalmasak lehetnek, és befolyásolhatják az ember mindennapi tevékenységét. Általában nincs láz vagy egyéb tünetek, hacsak nem fordulnak elő másodlagos fertőzések. Bizonyos gyakorisággal hajlamosak újra megjelenni.

A sérülés égő érzéssel kezdődik; ekkor megjelenik egy kicsi, vöröses makula, amelyet vezikulum követ, amely megreped és a fekély kialakul egy világosan sárga foltból, általában ovális, átmérője 1 mm és 1 cm között van. Vörös alapon sárgás réteggel borított egy vagy több elváltozás jelentkezhet, amelyek hajlamosak visszatérni. Általában égő érzéssel kezdődnek a leendő fekély helyén. Néhány nap elteltével olyan duzzanattá válnak, amely fekélyes lesz. A szürke, fehér vagy sárgás terület a véralvadással összefüggő fehérje, a fibrin képződésének köszönhető.

Elhelyezkedés.

Az ajak nyálkahártyáján, a nyálkahártya redőin, a szájpadlón vagy az ínyen fordulnak elő, és lehetnek magányosak vagy többszörösek is. Az elváltozások nagyon fájdalmasak, és ha többszörösek, akkor a nyaki mirigyek megduzzadhatnak, általános rossz közérzet és láz alakulhat ki. Általában nagyon érzékenyek az ételekre, és a fájdalom átterjedhet az egész arcra, ami szintén étkezési nehézségeket okoz.

Etiológia

A legtöbb esetben az ok ismeretlen. Olyan allergiás és irritáló tényezőkről beszélnek, mint a gyógyszerek, az ételek. Kapcsolódhatnak bakteriális és vírusos formákhoz is, sőt egyes autoimmun elemek is részt vehetnek.

A feltételezések szerint a következő tényezőkről van szó:

  • Genetikai komponensek.
  • Immunológiai tényezők.
  • Fertőző komponensek (vírusos vagy bakteriális).

Egyéb tényezők vagy állapotok, amelyek a rákos sebek megjelenéséhez vezethetnek:

  • Eróziós szájüregi sérülések és ismétlődő traumák, amelyek befolyásolják a szájnyálkahártyát.
  • Túlérzékenység bizonyos ételekkel, tartósítószerekkel vagy élelmiszer-adalékanyagokkal szemben.
  • Egyes gyógyszerek mellékhatásai.
  • Stressz és érzelmi zavarok.
  • Hormonális zavarok.
  • Táplálkozási hiányosságok (vas, cink, B12-vitamin és folsav.
  • Emésztési rendellenességek vagy más betegségek megnyilvánulása, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, lisztérzékenység, Behçet-kór, kandidózis, immunhiányok stb.

Rendellenességek.

Az orális szepszis és a fogszuvasodás jelenléte sok esetben összefügg a betegséggel.

Diagnózis.

A diagnózis klinikai. Fontos ismerni a beteg személyes és családi kóros előzményeit (diabéteszes, immunszuppresszált, hematológiai betegség, Crohn-kór, adiopátiás fekélyes vastagbélgyulladás stb.), Orális traumát, protézisek vagy fogászati ​​anyagok használatát, égési sérüléseket és fertőzéseket, mindezeket az anamnézis során és tükröződik a kórtörténetben.

Jelenleg lehetőség van tenyésztési vizsgálatok elvégzésére a szájüregi nyálkahártyán, biopsziákon, exfoliatív citológián, monoklonális antitestek vírusos kimutatásán vagy PCR technikákkal, az intracelluláris vírus zárványok szövettani megjelenítésével és szerológiai vizsgálatokkal, azokban az esetekben, amelyek ezt igénylik vagy immunhiányos . .

Higiénés intézkedések

Tartsa be a szájhigiéniát, rendszeresen látogassa meg a sztomatológust, és kerülje a lehetséges okokat, például gyógyszereket és ételeket, amelyek ismert módon kiválthatják a betegséget. Főleg a következő egészségügyi intézkedések:

  • Kerülje vagy minimalizálja a rákos sebek lehetséges kiváltó okait.
  • Használjon puha sörtés fogkeféket, óvatosan kezeljen más fogászati ​​higiéniai kiegészítőket (fogselymet, fogközi kefét stb.).
  • Minden étkezés után mosson fogat.
  • Rendszeresen látogasson el a fogorvoshoz.
  • Gyakran cserélje a fogkefét (legfeljebb 3 havonta) és tartsa megfelelő higiéniai körülmények között.

járványtan

A rákos sebek előfordulása körülbelül 20%, nagyobb gyakorisággal gyermekek és felnőtt nők esetében. Ritka 50 év feletti felnőtteknél.

Osztályozás

Klinikai megnyilvánulásaik, formájuk és méretük szerint háromféle rákfájás egyértelműen megkülönböztethető:

1. Minor Canker Sores.- Kis fekélyek, amelyek általában a szájnyálkahártya nem keratinizált területein helyezkednek el. Ugyanebben az epizódban 1 és 5 közötti enyhe elváltozás jelenhet meg, amelyek átmérője nem haladja meg a 10 mm-t. Rendszerint nincsenek megismétlődései.

két. Canker Sores őrnagy. - Megjelenhetnek egymagukban vagy együtt, különösen az ajkakon, a nyelven, a garaton, a szájpadláson és az arcon belül. Méretük nagyobb, mint 10 mm átmérőjű, mélyebbek és rombolóbbak, mint az előbbiek. Általában heg és hipokróm nyálkahártya marad, felületi fibrózissal.

3. Ismétlődő aftos szájgyulladás.- Ebben az esetben több rákos seb jelenik meg csoportosan és rendszeresen a száj bármely részén. Az elváltozások mérete általában nem haladja meg a 3 mm-t, de hajlamosak összeforrni, hogy nagyobb fekélyeket képezzenek.

Kezelés.

Tekintettel az etiológia sokféleségére és az RAS-ban jelenlévő immunológiai rendellenességek ismeretére, a javasolt terápiás megközelítés célja a gyulladásos válasz módosítása, a tünetek enyhítése és a kiújulások elkerülése. Ennek érdekében helyi és szisztémás kezeléseket alkalmaznak.

A kezelésére használt gyógyszerek.

Jelenleg:

  • Schostacovsky balzsam.
  • kortikoszteroidok, hidrokortizon alkalmazása).
  • antihisztaminok (benadrillin).
  • antibiotikumok (tetraciklin).
  • Amlexanox.
  • Bár a szakemberek a legtöbbet ajánlják a Nystatin szuszpenzióban.

Helyi kezelés.

Fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő:

  • Acetil-szalicilsav (ASA): kevéssé elfogadott, mivel olyan kémiai anyag, amely a szájnyálkahártya elváltozásait okozza. Szájon át történő öblítéskor 15 perccel étkezés előtt használják.
  • 5-amino-szalicitsav (5-ASA vagy mezalazin): krém formájában, étkezés után naponta háromszor; enyhíti a fájdalmat és lerövidíti a gyógyulási időt.

Képlet: 5-ASA 5% krém o/w cp. 10%

  • Benzidamin: gyulladáscsökkentő spray vagy 0,1% szájvíz formájában. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a fekélyes területet.

Helyi érzéstelenítők:

  • Oldatok vagy gél: xilokain és 2% lidokain. Gél formájában, viszkózus oldatokként vagy étkezés előtt öblítőként alkalmazzák, gyorsan hatnak és egy órán keresztül enyhítik a fájdalmat. A szisztematikus toxicitás elkerülése érdekében nem ajánlott lenyelni; adrenalint adhat hozzá 1/100 000.

Képlet: lidokain 2% nátrium-karboxi-metil-cellulóz 2% vizes oldat q.p. 100 ml

  • A főbb rákos sebekben 2% lidokain intralesionális injekciója alkalmazható.

Antibiotikumok:

  • Tetraciklinek és származékai (klórtetraciklinek, doxiciklin, minociklin): szájvíz formájában használják a fájdalom csökkentésére, a szuperfertőzés megelőzésére és a gyógyulás felgyorsítására.
  • 4 tabletta tetraciklin (250 mg) 180 ml vízben oldva, öblítés közben 3 percig, 4-6 óránként, 3-5 napig.

Képlet: amíg nincs bakteriális szuperfertőzés gyanúja, egyszerű antibiotikum (1. képlet) használata ajánlott, de a gombaellenes és kortikoszteroidokkal (2. képlet) rendelkező antibiotikum is alkalmazható.

1. képlet: tetraciklin 2,5-5% nisztatin 5-10 106 E glicerin q.s.p. 50 g

2. képlet: tetraciklin 2,5-5% klotrimazol 1% triamcinolon-acetonid 0,1% glicerin q.s.p. 50 g

  • Cefalosporinok: cephalexin (250 mg): oldjon fel egy tablettát 30 ml vízben, és 10-20 percig, 4-6 óránként alkalmazza.

Antiszeptikumok:

  • Klórhexidin-glükonát 0,12%, hexetidin 0,1%, hidrogén-peroxid vagy hidrogén-peroxid 1,5%, nátrium-borát és povidon-jód glicerált oldatai. Enyhén koncentrált oldatokban, pamut törlőkendővel alkalmazva, 8 óránként 2 percig, megelőző céllal enyhe bakteriális és fungicid szuperfertőzéssel.

Képlet: nátrium-borát 4 g glicerin 30 g gombaellenes

  • Nystatin, klotrimazol: szájvizekben vagy olyan formulákban alkalmazzák, ahol antibiotikumokkal kombinálják őket.

Citoprotektorok:

  • Szukralfát 1 g (urbális): ez egy nyálkahártya-védő, amely réteget képez a fekélykráter felett, amely megakadályozza, hogy az irritáló anyagok az elváltozásra hatjanak, lehetővé téve a fájdalomcsillapítást, elősegítve a gyógyulást és csökkentve a gyógyulási időt. Gél vagy alkalmazás formájában, étkezés után és éjszaka lefekvés előtt, mindig a fogmosás után használják.
  • Karbenoxolone: ​​gél formájában az édesgyökér glicirrizinsav származéka, amelyet védő, gyulladáscsökkentő és gyógyító tulajdonságai miatt használnak. 2 óránként 15 percig érvényes.
  • Karboxi-metil-cellulóz - kombinált gyógyszerformákban vagy ragasztóanyag-hordozóként használják Orobase-t. 2 óránként 15 percig érvényes.

Képlet: nátrium-karboxi-metil-cellulóz 5% glicerin 10% desztillált víz qs. 1 000 ml

  • De-nol (120 mg), Q-fekélynek nevezett Kubában. A nyálkahártya védője, amely az előzőekhez hasonlóan tapad a fekélyre, megvédi azt, elősegíti a gyógyulást és enyhíti a fájdalmat. 2 tablettát ½ pohár vízben összetörve alkalmazzuk, amellyel 6 óránként 3-5 percig szájöblítőket készítünk. Lenyeléskor a széklet sötét színt kap.

Kémiai összehúzó szerek:

  • Ezüst-nitrát vagy 33% triklór-ecetsav: maró hatású anyagok, amelyekhez ritkábban alkalmazzák őket, mert bár rombolják az idegvégződéseket és enyhítik a fájdalmat, a sérült szövet nekrózisának előidézésével megnövelhetik a fekély méretét. Napi 1-2 alkalommal apró pamutrügyekkel alkalmazzák az elváltozáson.

Kortikoszteroidok: Olyan szerek, amelyeket gélek, kenőcsök, szájvizek, perilíziós injekciók, szájban elszíneződött tabletták, aeroszolok vagy ragadós segédanyagok formájában alkalmaznak a szájnyálkahártyán. Megzavarják az antitestek képződését, modulálják a gyulladásos reakciót, stabilizálják a lizoszóma membránokat, enyhítik a fájdalmat és a gyulladás minden jelét, és csökkentik a nyálkahártya nekrózisát.

  • Triamcinolon 0,1-1%. 2-6 alkalommal alkalmazzák a lézión. A nyálkahártyának száraznak kell lennie, és a táplálék felvitele előtt vagy alatt nem szabad enni. Sokkal hatékonyabb, ha a korai szakaszban alkalmazzák. Óriás fekélyek vagy Sutton-szindróma esetén perilesionális injekciók formájában alkalmazták.
  • Hidrokortizon (100 mg): a tablettát a fekélyre viszik, és hagyják, hogy lassan feloldódjon rajta.
  • Dexametazon 0,5 mg elixír: vegyen be 5 ml-t 12 óránként.
  • Klobetazol-propionát (0,05%) orabázisban q.s.p. 25 g: naponta 2-6 alkalommal alkalmazzák.

Antihisztaminok:

  • Difenhidramin (benadril): más gyógyszerekkel kombinálva orális öblítéshez naponta 3-szor. Enyhítse a fájdalmat.
  • Dexklór-feniramin (polaramin): triamcinolonnal kombinálva naponta 2-3 alkalommal.

Házi gyógymódok

Vannak olyan házi gyógymódok, tippek és ajánlások, amelyek enyhíthetik a fájdalmat, felgyorsíthatják a gyógyulást és csökkenthetik a rákos megbetegedések megismétlődésének lehetőségét, amelyeket az alábbiakban ismertetünk:

  • Szájvíz

Készítsen szájvizet naponta 3 vagy 4 alkalommal, 2 evőkanál rozmaring, 2 evőkanál gesztenye, 2 evőkanál levendula és 1/2 liter víz alapján.

A vizet egy serpenyőben forraljuk fel. Levesszük a tűzről, hozzáadjuk és lefedjük a rozmaringot, a gesztenyét és a levendulát. Hagyjuk állni 15 percig, és szűrjük.

  • Borogató a gyulladás és az irritáció enyhítésére

Keverjen össze egy evőkanál szódabikarbónát és egy kevés vizet, amíg pasztát nem kap. Közvetlenül a fájásra alkalmazzák, és a szájban kell tartani, amíg a hidrogén-karbonát fokozatosan fel nem oldódik.

  • Fekete tea a rákfájáson

A bojtorján, a kamilla, a boglárka, a vörös málna, a zsálya vagy az eper teazsák nedvesen tartása a sebeken

  • Az Apple segít

Minden étkezés után enni egy almát segít a gyors gyógyulásban

  • Aloe vera és rákos sebek

Aloe vera gél (acíbar, zabila) rákattintása a sebekre, vagy a gél hígítása szájvíz készítéséhez naponta többször is segíthet a gyógyulásban

Tartson egy kis tejet a szájában néhány pillanatig

Tegyen néhány csepp citromot a rákfájásra, és nagyon gyorsan meggyógyul.

  • Apple vinager

Öblítse ki a szájat egyenlő részek meleg víz és almaecet keverékével.

Készítsen 1 csepp muskátli illóolaj keverékét egy pohár forró vízben, majd csörgesse meg. (aromaterápiás szer)

Tippek, ajánlások és trükkök a rákos sebek gyógyulásához és megelőzéséhez

Fájdalmas roham során elkerülhető a rák további irritációja, ha enyhe étrendet fogyasztunk savanykás gyümölcsök, diófélék, sós vagy fűszeres ételek vagy édességek nélkül.

Fontos a tápláló és kiegyensúlyozott étrend fenntartása a vas- és a B-vitaminhiány elkerülése érdekében. Különböző étrend-kiegészítőket és multivitaminokat is vehet ásványi anyagokkal.

Egy hónapig meg kell szüntetnie a rigó okozta gyanújú élelmiszerek, például csokoládé és más édességek, citrusfélék, diófélék, ananász, szilva és paradicsomtermékek fogyasztását, majd egyenként, három-négy hetente vissza kell állítania őket. az elkövető.

A három hét alatt nem gyógyuló hasfekélyeknek orvosi ellátást kell kapniuk a bakteriális fertőzés elkerülése érdekében.