(CVS, chorionus villus biopszia)
Az eljárás összefoglalása
Mi a chorionus villus mintavétele?
A chorionus villus mintavétel ("CVS") egy prenatális teszt, amely magában foglal egy szövetmintát a placentából a kromoszóma-rendellenességek és bizonyos genetikai problémák tesztelésére. A méhlepény a méhben egy olyan szerkezet, amely vért és tápanyagokat biztosít az anyától a magzatig.
A korionbolyhok a placenta szövetének apró vetületei, amelyek ujjnak tűnnek, és ugyanazt a genetikai anyagot tartalmazzák, mint a magzat. A genetikai hibák és rendellenességek vizsgálata elérhető lehet a család előzményei és az eljárás idején rendelkezésre álló laboratóriumi vizsgálatok alapján.
A CVS-t általában a terhesség 10. és 12. hete között végzik. Az amniocentézistől (a prenatális vizsgálat egy másik típusától) eltérően a CVS nem nyújt információt az idegcső hibáiról, például a myelomeningoceléről (korábban spina bifida néven ismert). Ezért azoknak a nőknek, akiknek CVS-je van, szintén szükségük van egy ellenőrző vérvizsgálatra terhességük 16. és 18. hete között az idegcső hibáinak vizsgálatához.
Kétféle CVS-eljárás létezik:
Transcervicalis. Ebben az eljárásban katétert (csövet) helyeznek a méh nyakán (méhnyakon) keresztül a placentába a szövetminta megszerzéséhez.
Transabdominális. Ebben az eljárásban egy tűt helyeznek a hason és a méhen keresztül a placentába a szövetminta megszerzéséhez.
A genetikai és kromoszóma hibák diagnosztizálására használható másik kapcsolódó eljárás az amniocentézis. További információkért olvassa el ezt az eljárást.
A magzat anatómiája a méhben:
| Kattintson a képre a nagyításhoz |
Magzatvíz. Ez egy vékony falú tasak, amely terhesség alatt körülveszi a magzatot. A zsák tele van magzatvízzel (a magzat által előállított folyadékkal) és az amnionnal (a méhlepény magzati oldalát borító membránnal). Ez megvédi a magzatot a sérüléstől és segít szabályozni a magzat hőmérsékletét.
Év. Ez az anális csatorna végén lévő nyílás.
Méhnyak. Ez a méh alsó része, amely megvédi a hüvelyt. Elsősorban rostos szövetekből és izmokból készül, a méhnyak kör alakú.
Magzat. Ez a kifejezés a megtermékenyítéstől a születésig tartó nyolcadik héttel kezdődő születendő csecsemőt írja le.
Placenta. Ez egy lapos sütemény alakú szerv, amely csak terhesség alatt növekszik, és anyagcserét biztosít a magzat és az anya között. (A méhlepény lehetővé teszi a magzat számára oxigén, étel és egyéb anyagok befogadását, valamint a szén-dioxid és egyéb hulladékok eltávolítását).
Köldökzsinór. Ez egy kötélszerű zsinór, amely összeköti a magzatot a placentával. A köldökzsinór két artériát és egy vénát tartalmaz. Ezek oxigént és tápanyagokat juttatnak a magzatba, és eltávolítják a salakanyagokat a magzatból.
Méhfal. Ez a méh fala.
Méh (más néven méh). Ez egy üreges, körte alakú szerv, amely egy nő hasában, a hólyag és a végbél között helyezkedik el. A menstruáció alatt havonta leveti a bélését. Itt a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül, és a magzat fejlődik.
Hüvely. Ez a női nemi szervek egy része, amely a hólyag mögött és a végbél előtt helyezkedik el. Csatornát képez, amely a méhtől a vulváig terjed.
Az eljárás okai
A chorionus villus mintavétel felhasználható genetikai és kromoszómális vizsgálatokhoz a terhesség első trimeszterében. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát arra, hogy egy nő miért választhatja ki a CVS-t:
Korábban érintett gyermek vagy genetikai betegség, genetikai rendellenesség vagy anyagcserezavar családi kórtörténete
Az anya életkora a szülés napján meghaladja a 35 évet
A nemhez kapcsolódó genetikai betegség kockázata
Korábbi ultrahang megkérdőjelezhető vagy rendellenes eredménnyel
Kóros sejtmentes DNS-teszt eredménye
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a chorionus villus mintavételét.
Az eljárás kockázatai
Mint minden invazív eljárásnál, komplikációk is előfordulhatnak. Az alábbiakban felsoroljuk a lehetséges szövődményeket:
Kólika, vérzés vagy magzatvíz szivárgása (források törése)
Végtaghibák csecsemőknél, különösen a CVS eljárások, amelyeket 9 hét előtt végeztek (nagyon ritka)
Az allergiás vagy gyógyszerekre vagy latexre érzékeny embereknek értesíteniük kell egészségügyi szolgáltatójukat.
Az ikrekkel vagy más többszörösekkel rendelkező nőknek minden placentáról mintát kell venniük az egyes babák tanulmányozása érdekében.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Bizonyos tényezők vagy körülmények megzavarhatják a CVS-t. Ezek a tényezők többek között a következőket tartalmazhatják:
Terhesség 7 hétnél korábban vagy 13 hétnél később
A baba helyzete, a placenta, a magzatvíz mennyisége vagy az anya anatómiája
Hüvelyi vagy nyaki fertőzés
Vizsgálatra alkalmatlan vagy anyai szövetet tartalmazó példányok
Az eljárás előtt
Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást, és lehetőséget nyújt Önnek arra, hogy bármilyen kérdést feltegyen az eljárással kapcsolatban.
Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az egészségügyi szolgáltatónak az eljárás elvégzéséhez. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Általában nincs külön korlátozás az étrend vagy az aktivitás előtt a chorionus villus mintavétele előtt.
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, jódra, szalagra vagy érzéstelenítőre (helyi és általános).
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert (vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert) és növényi kiegészítőket.
Mondja el orvosának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy bármilyen más gyógyszert szed, amely befolyásolhatja a véralvadást. Lehet, hogy le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek a szedését az eljárás előtt.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha Rh negatív. A CVS-eljárás során az anya és a magzat vérsejtjei összekeverhetők. Ez Rh-szenzibilizációhoz és a vörösvértestek lebomlásához vezethet a magzatban. A legtöbb esetben a prenatális és a vérvizsgálatok meghatározzák, hogy Rh negatív-e. Megkérhetik, hogy mutassa be ezeket a laborvizsgálati eredményeket az eljárás előtt.
Lehet, hogy az eljárás előtt felkérik, hogy legyen teljes hólyagja. A méh és a placenta helyzetétől függően a teljes vagy üres hólyag segíthet a méh jobb helyzetbe hozatalában az eljáráshoz.
Az Ön állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más speciális előkészítést kérhet.
Az eljárás során
| Kattintson a képre a nagyításhoz |
A CVS-eljárás ambulánsan elvégezhető, vagy kórházi tartózkodás szükséges lehet. Az eljárások az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.
A CVS-eljárás általában ezt a folyamatot követi:
Megkérik, hogy teljesen vagy deréktól lefelé vetkőzzen, és váltson át kórházi ruhává.
Megkérik, hogy feküdjön le egy vizsgaasztalra.
Életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás és légzési gyakoriság) ellenőrizni fogjuk.
Ultrahang segítségével ellenőrizzük a magzat pulzusát, valamint a placenta, a magzat és a köldökzsinór helyzetét.
A méhlepény elhelyezkedése alapján a CVS-eljárást a méhnyakon (transzcervicaI) vagy a hasfalon (transzabdominálisán) keresztül hajtják végre.
Transcervicalis CVS eljárás esetén:
Az egészségügyi szolgáltató egy speculum nevű műszert helyez be a hüvelyébe, hogy láthassa a méhnyakát (vagy méhnyakát).
A hüvelyed és a méhszájod fertőtlenítő oldattal tisztul meg.
Az ultrahangot útmutatóként használva egy vékony csövet vezetnek a méhnyakon keresztül a chorionus villusokhoz.
A sejteket a csövön keresztül finoman szívják egy fecskendőbe. Csípést vagy enyhe görcsöt érezhet. Több mintára lehet szükség ahhoz, hogy elegendő szövetet kapjon a teszteléshez.
A csövet eltávolítjuk.
Transabdominális CVS-eljárás esetén:
A hasi CVS-eljárás során a hasát fertőtlenítőszerrel tisztítják. Azt az utasítást kapja, hogy az eljárás során ne érintse meg a hasán található steril területet.
Az egészségügyi szolgáltató helyi érzéstelenítő gyógyszert fog injekciózni a bőr elzsibbadására. Helyi érzéstelenítő alkalmazása esetén tűszúrást fog érezni, amikor az érzéstelenítőt beadják. Ez rövid szúró érzést okozhat.
Az ultrahang segítségével hosszú, vékony, üreges tűt vezethetünk át a hasunkon, valamint a méhbe és a méhlepénybe. Ez kissé fájdalmas lehet, és görcsöt érezhet, amikor a tű belép a méhbe.
A sejteket óvatosan beszívják egy fecskendőbe. Több mintára lehet szükség ahhoz, hogy elegendő szövetet kapjon a teszteléshez.
A tűt ekkor eltávolítják. A hasi tű behelyezési helyére ragasztószalag kerül.
Az eljárás befejezése, mindkét módszer:
A magzat pulzusát és létfontosságú jeleit újraértékelik.
Ha Rh negatív, akkor kaphat Rho (D) immun globulint. Ez egy speciálisan kifejlesztett vérkészítmény, amely megakadályozhatja az Rh negatív anya antitestjeinek reakcióját Rh pozitív magzati sejtekre.
A korionos villus szövetét elküldik a laborba.
Az eljárás után
Ön és magzata egy ideig figyelni fog az eljárás után. A magzat létfontosságú jeleit és a pulzusát rendszeresen legalább egy órán keresztül ellenőrizzük.
A CVS-szöveteket egy speciális genetikai laboratóriumba küldik elemzés céljából. A teszt eredményei alapján egy genetikus tanácsát lehet ajánlani.
A CVS után néhány órán keresztül enyhe görcsöket és foltokat tapasztalhat.
Otthon kell pihennie, és legalább 24 órán keresztül kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket. Nem szabad két hétig dusszolni vagy szexelni, vagy addig, amíg az egészségügyi szolgáltató erre utasítja.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
Bármely vérzés vagy magzatvíz szivárgás a tűszúrás helyéről vagy a hüvelyből
Láz és/vagy hidegrázás
Súlyos hasi fájdalom és/vagy görcsök
Ha transzabdominális beavatkozáson esett át, ellenőrizze a bekötözött tű helyét a hasán vérzés vagy folyadék szivárgás szempontjából.
Egészségügyi szolgáltatója az eljárás után az Ön helyzetétől függően további vagy alternatív utasításokat adhat.
Online források
Az itt megadott tartalom csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem célja egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálása vagy kezelése, vagy az egészségügyi szolgáltatótól kapott szakmai orvosi tanácsok helyettesítése. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha kérdései vagy aggályai vannak az Ön állapotával kapcsolatban.
Ez az oldal más webhelyekre mutató hivatkozásokat tartalmaz, amelyek információkat tartalmaznak erről az eljárással és a kapcsolódó feltételekkel kapcsolatban. Reméljük, hogy hasznosnak találja ezeket a webhelyeket, de ne feledje, hogy nem mi ellenőrizzük és nem támogatjuk az ezeken a webhelyeken bemutatott információkat, és ezek a webhelyek sem támogatják az itt található információkat: