kutyáknál macskáknál

Bibliográfiai áttekintés: Joselyn López Astúa

A Clostridium perfringens és a Clostridium difficile két olyan baktérium, amely általában szerepet játszik a kutya és a macska hasmenésében. Számos okból az állatorvosok nem szembesülnek dilemmával, amikor ezek az enteropatogének hasmenést okoznak.

Etiológia

Ez egy anaerob, gram-pozitív, spóraképző bacillus, amely rendesen a gyomor-bél traktusban lakik; embereknél, lovaknál, kutyáknál és macskáknál fellépő akut és súlyos hasmenés jár. Ez a szervezet 5 altípusra oszlik, A-E; a 4 toxin közül egy vagy több: alfa, béta, jota és epsilon birtoklása alapján. Mindegyik biotípus tartalmaz legalább 10 más megalapozott toxint, köztük a C. perfringens enterotoxint (CPE). Az A típusú Clostridium perfringens termeli az alfa-toxint, amely felelős a kutyáknál a vérzéses enteritis kialakulásáért.

Gyakorlatilag minden kutyából izolált törzs A típusú volt, csak egy dokumentált jelentés a halálos akut vérzéses bélgyulladásról 5 esetben C típusú fertőzés esetén kutyáknál. Az A típusú enterotoxint emberi táplálékmérgezéssel és kutyáknál akut vagy krónikus hasmenéssel is összefüggésbe hozták.

Hajlamos fajták: miniatűr schnauzer és francia uszkár mini játék.

Korok: minden korosztály (2-4 éves fiatal felnőttek)

Patogenezis

A CPE szerepe még nem teljesen ismert, mivel hasmenéses állatok 35% -ánál, hasmenés nélkül pedig 15-14% -nál fordulhat elő. A hasmenéssel járó Cl.frigének általában másodlagosak a bél mikrokörnyezetének normális megzavarása miatt. A macskáknál gyakoribb a gyakorisága, mint a kutyáknál; 62 hasmenéses macskából 9-ben (14,5%) CPE-t észleltek a székletben, míg 51-ből 0 hasmenés nélküli egészséges macskából.

Általában létezik olyan stressztényező (az étel mennyiségének, minőségének vagy típusának változása), amely a bél mikrobiális egyensúlyának változásához vezet, és sejtek és szövetek koagulatív nekrózisát eredményezi; mivel amikor a baktériumok a bél nyálkahártyájának felszínéhez kötődnek, toxinokat bocsát ki a nyálkahártyában és a lamina propriában, ami a nyálkahártya és a submucosa erek nekrózisát és trombózisát okozza.

Makroszkópos elváltozások

Általában a vékonybélben vagy annak szegmenseiben találhatók meg, amelyeket a következők jellemeznek: a nyálkahártya ödémája, a submucosa, a serosus és a vérzések.

Klinikai tünetek

Nincsenek patognomonikus jelek, a következők lehetnek vagy nem:

  • Súlyos depresszió.
  • Bőséges hányás.
  • Büdös, bőséges vérzéses vizes hasmenés.
  • Sokk.

Diagnózis

Nincs aranyszabvány a Clostridium perfringes megerősítésére szemfogakban és macskákban. Korábban a diagnózis a „tipikus” klinikai tüneteken alapult, egyidejűleg az endospórák kimutatásával a székletmintákban, bár ma már ismert, hogy nincsenek tipikus jelek, és az optimális diagnózist különféle tesztekkel, molekuláris technikákkal és székletekkel kombinálva érik el. a CPE immundetektálása.

  • Kultúra: mivel a Cl.Perfrigens a bél mikroflóra normális kommenzális organizmusa, ezért diagnosztikai jelentősége csekély.
  • A széklet endospóraszáma a székletmintákban: mivel a sporuláció az enterotoxin termeléssel együtt van szabályozva, a széklet endospóraszáma (100-ban 3 vagy több spóra pozitívnak tekinthető) Wright vagy Gram foltokkal, hazánkban hasznos és elérhető eszköz lehet a vezetéshez a diagnózisban.
  • A széklet enteroxinjának immundetektálása: ez a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai teszt emberben és állatban. Van egy ELISA készlet, amely az országban nem elérhető a CPE kimutatására székletmintákban, friss széklet alkalmazásával; de hátránya, hogy kutyák és macskák esetében nem érvényesítették.
  • Molekuláris technikák: Az enterotoxigén törzsek kimutatására PCR-t lehet végezni.

Kezelés

  • Folyadékterápia/elektrolit pótlás.
  • Választott gyógyszerek: Tilozin 20-80 mg/kg/nap dózisban 12 óránként. Amoxicillin 12 óránként 22 mg/kg dózisban)
  • Krónikus hasmenés esetén magas rosttartalmú étrend ajánlott.

Etiológia

Ez egy gramm pozitív, anaerob és spóraképző bacillus, amelyet emberek kórházi fertőzései során nagyon gyakran elismernek, és akut necrotizáló vérzéses enterocolitisben vesz részt. Amellett, hogy a gyomor-bél mikroflóra komenzális, a kórházak és az állatorvosi klinikák környezetében is megtalálható. A Cl-diffikulum szerepét kutyáknál és macskáknál még nem vizsgálták annyira, de az A és B toxin kimutatását kutyák hasmenésében dokumentálták.

Patogenezis

Általában egy korábbi antibiotikum-terápiához kapcsolódik, amely a gyomor-bél mikroflóra zavart okoz, és a baktériumok túlszaporodását okozza.

A toxin A szövettani károsodást, a nyálkahártya vérzéses nekrózisát okozza az egerek, hörcsögök és nyulak vékonybélében; ellentétben a toxin B-vel, amely in vitro a sejtekben citotoxikus.

Klinikai tünetek

Lehet szubklinikus egy végzetes akut vérzéses szindróma szempontjából. A jelek között lehetnek:

  • Hasmenés.
  • Fogyás.
  • Néha hányás.

Diagnózis

A Cl. Difficile diagnózisa általában nagyon kihívást jelent, mivel nincs specifikus klinikai kép, és a toxinok kimutatására szolgáló immunvizsgálatokat nem igazolták kutyákon vagy macskákon. Diagnózisa az antibiotikumokra adott válaszon és számos diagnosztikai teszt kombinációján alapul:

  • Tenyészet: ha ez negatív, akkor prediktív értéke van, de ha pozitív, akkor korlátozott, mivel egyes nem toxigén és toxigén törzsek Clostridium difficile hiányában leválaszthatók.
  • Glutamát-dehidrogenáz: A GDH antigént toxigén és nem toxigén törzsek termelik, és ELISA-val kimutatható. Előnye, hogy gyors, olcsó és 100% -os érzékenységű, de alacsony fajlagosságú.
  • A toxin kimutatása a székletben: az A és B toxint ELISA-val lehetett kimutatni, amelyeket állat-egészségügyi laboratóriumokban kereskedelemben használnak, de érzékenységük 7–60%, specificitásuk 65–100%.
  • Molekuláris technikák: PCR segítségével hajtják végre, bár hamis negatívumhoz társulhat a széklet proteázai vagy más PCR inhibitorok miatt.

Kezelés

  • Folyadékterápia/elektrolitok
  • A metronidazol nagy dózisban a széklet megfelelő koncentrációjának elérése érdekében.

Antibiotikum-érzékeny enteropathia esetén:

  • Tilozin (10–40 mg/kg 12 óránként)
  • Metronidazol (15 mg/kg 24 óránként) és enrofloxacin (7 mg/kg 24 óránként) kombinációja

Várjon 2-3 hetet, hogy lássa, működik-e a kezelés, és a cél az ellenőrzés, nem pedig a gyógyítás lenne.

További információkért keresse fel:

  • Couto Guillermo C., Nelson W. Richard. KIS ÁLLATI BELSŐ ORVOSTAN. Negyedik kiadás, Mosby Elsevier, 2009
  • Greene M Craig. A KUTya és a macska fertőző betegségei. Negyedik kiadás. Mosby Elsiever, 2012.
  • Ramsey Ian K., Tennant Bryn J. FERTŐZŐ BETEGSÉG KÉZIKÖNYV. Ediciones S, 2012. Spanyolország
  • Quinn P. J. M., Carter M. E., Markey B., Carter. G. R., KLINIKAI VETERINÁR MIKROBIOLÓGIA. Mosby Elsevier, 1994.
  • Quinn P.J, Markey B.K, Leonard F.C., FitzPatrick E.S., Fanning S., Hartigan P.J. VETERINARY MICROBIOLOGY AND MICROBIAL DISEASE. Második kiadás, 2013.
  • Zachary F. James., McGavin M. Donald. AZ ÁLLATBETEGSÉG PATOLÓGIAI ALAPJA. Ötödik kiadás. Mosby Elsevier, 2012.

A Diagnosis Albéitar 2009 novemberében nyitja meg kapuit, mint új lehetőség a kis fajoknak szentelt állatorvosok számára végzett laboratóriumi szolgáltatások terén. Ez idő alatt elkötelezte magát a klinikai laboratóriumban támogatott diagnosztikai megközelítés népszerűsítése mellett.

Küldetés
Átfogó laboratóriumi szolgáltatást és diagnosztikai tanácsokat nyújt a kísérő fajokkal foglalkozó állatorvosoknak, ezáltal javítva a diagnózis iránti bizalmat és a betegeiknek nyújtott szolgáltatás minőségét.

Látomás
Első lehetőség az állatorvosi laboratóriumi szolgáltatások terén az országban, megbízható és hatékony szolgáltatást nyújtva az állatorvosok számára, és elősegítve a továbbképzést az állatorvosi szolgáltatások iránti kereslet növelése érdekében.

Értékek
Csapatmunka: a laboratóriumi folyamatok összetettek és egymástól függenek, ezért felelősségük teljesítése során megkövetelik a csapat összes tagjának együttműködését. Fontos továbbá ismerni és képzettnek lenni más feladatok ellátására, hogy szükség esetén más területeket is támogatni tudjanak.

Megbízhatóság: a szolgáltatás minősége szorosan kapcsolódik az egyes vizsgák pontosságához és pontosságához, ezt szigorú minőségellenőrzéssel érik el az elemzés előtti, az elemző és a posztanalitikus szakaszban.

Szakmai etika: tiszteletben kell tartani a kollégát, és mindenkor meg kell őrizni azt a magatartást, amely nem veszélyezteti vagy nem hitelt érdemli a szakma imázsát. A laboratóriumi személyzet csak a diagnózis felvetésére és a kezelések ajánlására szorítkozik, de a beutaló orvosnak mindig megfelelő döntéseket kell hoznia.

Oktatás: az oktatás a szakmai fejlődés alapja, ezért a Diagnostic Albéitar elősegíti munkatársainak folyamatos képzését és nyitott oktatási lehetőségeket kínál ügyfelei számára.