CRF-ben szenvedő betegek kezelési és táplálkozási ajánlásai

ABSZTRAKT:

betegek

A CKD-ben szenvedő betegeknek a lehető legtöbb táplálkozási információra van szükségük, mivel betegségük közvetlenül kapcsolódik bizonyos tápanyagok NEM LENYELÉSÉHEZ. A táplálkozás kezelése a betegség kezelésének része.

SZERZŐI:

  1. Ana Hermosín polgármestere, DUE. Diaverum dialízis központ (Cartaya)
  2. Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
  3. Irene Calviño García ápolói végzettség. Los Naranjos Klinika Huelva

Az ápolásnak az egészségügyi oktatás révén be kell avatkoznia a betegek étrendi ajánlásaiba, hogy hozzájáruljon e betegek táplálkozási állapotának és ezáltal életminőségének javításához.

KULCSSZAVAK: IRC, táplálkozás, nátrium, kálium, foszfor, IRC táplálkozási ajánlások.

BEVEZETÉS:

A CRI korai szakaszában az egészséges étrend sokféle gabonafélét tartalmaz, különösen teljes kiőrlésű gabonákat, friss gyümölcsöket és zöldségeket. Emlékeznünk kell arra, hogy testünknek elegendő energiára van szüksége a megfelelő működéshez.

Az energiaellátás legnagyobb részét szénhidrátokból és zsírokból kell biztosítani; ugyanakkor ügyelnie kell a telített zsír és a koleszterin arányának csökkentésére is; ehelyett telítetlen zsírokat és olajokat kell választania (például olívaolajat és halat).

Az étrend alapvető változása lehet a fehérjebevitel korlátozása. Ily módon megőrizheti a vese működését és csökkentheti a véráramba kerülő nemkívánatos anyagok mennyiségét. A magas fehérjetartalmú ételek főleg olyan termékek, mint a hús, a hal, a tojás és a tejtermékek.

Amíg a vizeletmennyisége normális, nem kell korlátoznia a folyadékbevitelt. Viszont korlátoznia kell a nátrium bevitelét. Mivel a só kötődik a vízhez, a testének több folyadékot kell bevennie. A nátrium elsősorban az étkezési sóban és a kész ételekben található; a só azonban jelen van például kenyérben, sajtban és sonkában is. Meg kell próbálnia helyettesíteni az aromás gyógynövényeket és fűszereket az asztali sóval, valamint főzni friss termékeket, amikor csak lehetséges.

A CRI fejlődésével lehet, hogy folytatnia kell az étrend alkalmazkodását: a betegség későbbi szakaszaiban szigorúbb fehérjebevitelt kell csökkenteni, és át kell váltania az alacsony fehérjetartalmú étrendről a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendre. Végül az aminosav- és a keto-sav-kiegészítők szedése segíthet, mivel a fehérjebevitel nem lesz elég magas ahhoz, hogy kielégítse a test szükségleteit.

Mivel a vizeletmennyiség csökkenését vagy a bokák és a lábak duzzadását észleli, ideje csökkenteni a folyadékbevitelt is. Nefrológusa vagy táplálkozási szakorvosa segít kiszámítani a megfelelő napi folyadékmennyiséget. Ne feledje: a sós ételek szomjazzák.

Mivel a kálium most gyorsabban halmozódik fel a szervezetben, csökkentse ennek az anyagnak a bevitelét, hogy elkerülje a magas káliumszintet, amely szívritmuszavarokat okozhat.

A KÁLIUM ÉTREND TARTALMÁNAK CSÖKKENTÉSE:

  • Áztassa be (8 óra) és/vagy változtassa meg az ételek főzővizét, például zöldségek, burgonya és hüvelyesek.
  • A burgonya és a hüvelyesek áztatásával elveszítik káliumtartalmuk 75% -át, ugyanakkor az étel nem veszíti el az ízét.
  • Vágja az ételeket apró darabokra, mivel ez megnöveli a vízzel és az oldható ásványi anyagokkal, például a káliummal való érintkezési felületet, gyorsabban átjutva abba.
  • A hüvelyeseket fel kell főzni, és félig főzve megváltoztatja a vizet, de azt nem használják, és zöldséglevest sem vesznek.
  • Korlátozza a gyümölcs- és teljes kiőrlésű termékeket. A teljes kiőrlésű termékek magas foszfortartalma miatt nem engedélyezettek.
  • Gyümölcs lehetőleg szirupban, anélkül, hogy elvenné, és kompótok, anélkül, hogy elvennék a főzővizet.

A Nátriumtartalom csökkentése:

  • Ne adjon sót az ételekhez, vagy legalább csökkentse annak mennyiségét, ehhez más fűszereket, például citromot, fokhagymát, fűszereket (kakukkfű, oregánó, babérlevél stb.) Használhatunk a pörköltek fűszerezésére.
  • Kerüljük a sóban gazdag termékeket, például: konzerveket, kolbászokat, állati beleket, sózott, füstölt, sós sajtokat, húsleveseket, avecrem kockákat, előre elkészített fagyasztott ételeket.

HATÁRFOLYADÉK BEVITEL:

  • Száraz ételeket vegyen be, ehhez tanácsos a pörkölteket réselt kanállal tálalni.
  • A gyógyszert a lehető legkevesebb vízzel vegye be, vagy akár reggeli vagy snack vagy kávé vagy infúzió mellett.
  • A bevitt vizet külön tartályban számolja meg. Ehhez egy 1,5 literes palack ajánlott, kizárólag a beteg használatára, mivel ez az a mennyiség, amelyet a dialízis két napja alatt elfogyaszthat; ha megisznak egy pohár kávét, infúziót stb., javasoljuk, hogy öntsön ugyanannyit az üvegbe.

A bevitt folyadékok összmennyiségének összesen 750 cm3-nek kell lennie + a maradék diurézisből. Pl. A beteg maradvány diurézise 500 cc/24 óra, a napi bevitt mennyiségnek 500 + 750 = 1250 cc/24 h

ÉTKEZÉSI AJÁNLÁSOK

Egészséges, változatos és kiegyensúlyozott étrend ajánlott. Általános szabályként javasolhatjuk:

  • Ossza el az ételt napi 4 vagy 5 adagban (reggeli, reggel közepe, ebéd, snack és vacsora)
  • Egyél lassan, ülj az asztalnál és szánj rá időt.

Teremtsen megfelelő környezetet, elsősorban családot. Megpróbálják az étkezéseket a család többi tagjához igazítani, nem szükséges különféle menüt készíteni

HASZNÁLHATÓ TRIKKEK:

  • Ajánlja a kedvenc vagy legfinomabb ételeket.
  • Kevesebb bőséget iszol, de anélkül, hogy elveszítenéd.
  • Hipoproteinémiában szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy darált húst vagy tojásfehérjét tegyenek az első ételekhez, növeljék a fehérjebevitelt és érjék el az ajánlott adagokat.
  • Püré vagy püré hozzáadása rágási problémákkal küzdő betegeknél vagy idős betegeknél, ami végső soron az, amivel jelenleg rendelkezünk, és egyre inkább a dialízis egységekben.
  • Adjon joghurtot az étrendhez, jobb, mint a több foszfortartalmú puding.
  • Az alapvetően összetett szénhidrátokon alapuló étrend, például rizs, tészta, fehér kenyér, hüvelyesek, burgonya, zöldség és gyümölcs.
  • Javasoljuk, hogy korlátozzák a kalciumban és foszforban gazdag ételek mennyiségét, mivel a legtöbb betegnél fennáll a mellékpajzsmirigy-hormon fenti problémája, például pácolt sajtok, sós vaj, kagylók (a kagyló és a kagyló kivételével), kék hal stb.
  • Az ajánlott hús a sertés-, csirke-, pulyka- és borjúhús; ez utóbbi, a jelenlegi típusú állattenyésztéssel, több zsírral rendelkezik, mint a sertéshús.

KÖVETKEZTETÉS:

Az étel és a táplálkozás kifejezések nem szinonimák, bár gyakran összekeverik őket. Az étel a táplálék eljuttatása a szervezetbe és annak elfogyasztása. Ez egy tudatos és önkéntes folyamat, vagyis mi választjuk meg, hogy mit eszünk, mikor eszünk és hogyan eszünk, ezért módosítható.

A táplálkozás viszont azon fiziológiai folyamatok összessége, amelyek révén a test az élelmiszerben jelen lévő kémiai anyagokat, az úgynevezett tápanyagokat fogadja, alakítja át és használja fel. Ez önkéntelen és tudattalan folyamat, ezért nagyon nehéz módosítani, és olyan testi folyamatoktól függ, mint az emésztés, ezen tápanyagok felszívódása és transzportja a szövetekbe, ahol felhasználásra kerülnek.

Az ápolásnak az egészségügyi oktatás révén be kell avatkoznia a CRI-betegek étrendi ajánlásaiba, hogy hozzájáruljon e betegek táplálkozási állapotának, életminőségének javításához és a betegség megfelelő kezeléséhez, mivel ez mindennap rendkívül fontos.

BIBLIOGRÁFIA:

  1. Noriega, C.: "Diéta dialízisben". Grafika. Rush 1992.
  2. Almandoz Berraondo, C., López Aranjuelo, F.: „Táplálás hemodialízisben”. Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium, 1990.
  3. Ramón y Cajal kórház. Ápolási Igazgatóság (Madrid). - Diera a veseműködésért a dialízis során. Konzultáció itt: (2011. január 29./2011.)
  4. Octubre 12. kórház (madridi). "Krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg kézikönyve".
  5. Carlos Haya Kórház (Malaga). "Diéta vesebetegben". Konzultált itt:
  6. ALCER Aragón Szövetség. "Általános étrendi ajánlások a hemodialízishez". Aragóniai kormány.
  7. Riella, M.; Martins, C. "Táplálkozás és vese." Ed. Panamericana. Madrid. 2004
  8. Lerma García, D. (szerk.) "Nővér beavatkozása a klinikai nephrológiában". Logoss. Jaen. 2010
  9. Russolillo Femenías, G. "Diétás irányelvek dialízis és vesetranszplantált betegek számára". LACER. Pamplona. 1999