Dr. Villanueva az első spanyol, akit az AAOS Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia ítélt oda és elismert műtéti technikáért.
Az évek során és a folyamatos odaadás a Sport, arra szolgálnak, hogy valami több legyen, mint a traumatológus vagy a sportorvosi szakember.
Az adduktor behelyezése avulziós szindróma nem valódi törés, hanem a combcsont proximális középvonalának stresszel kapcsolatos változásai.
Ennek oka feltételezhetően stresszreakció vagy csontfáradtság, vagy kisebb mértékben periostealis reakció, amelyet a nagyobb és kisebb adduktív magnusok tapadása okoz. Maga a stressztörés létezik, le van írva, és általában ferde irányú, bár ritkábban fordul elő, mint az avulziós szindróma, ami egyenértékű lehet egy stresszreakcióval vagy csontfáradtsággal, amely az MRI eredményei között a húzó periosztealis reakció jeleit tartalmazza.
Mindenesetre a szindrómát egy lehetséges stressztörés prognosztikai tényezőjeként kell figyelembe venni, és korlátozni kell a sportoló testmozgását.
Az elrabló major avulziós szindróma és a combcsonttörés klinikai képe
Adductor major avulsion szindrómában és femorális stressztörésben szenvedő betegek jelentse a csípő, az ágyék vagy a comb aktivitással kapcsolatos fájdalmát, amely pihenéssel javul.
A klinikai vizsgálat feltárja az adduktori izmok tónusának növekedését, valamint a mediális területen fellépő fájdalmat vagy érzékenységet, amely növekszik az addukcióval és a csípőrezisztencia elleni külső rotációval.
Jobb, periostealis reakció a combcsont középső harmadában.
Az elrabló major avulziós szindróma és a combcsonttörés diagnózisa
Az adduktor behelyezése avulziós szindróma szcintigráfiával és MRI-vel diagnosztizálható. Ezekben a betegekben elengedhetetlen, hogy az MRI vizsgálat kiterjedjen a szubtrochanterikus területre, és ne maradjon a proximális területen, ahol a csípő és a medence legtöbb vizsgálata befejeződik. Fontos továbbá, hogy a combcsont mediális-proximális harmadában keressük a periosztealis reakciózónákat, és ne tévesszük össze egy érrel vagy más szerkezettel.
A sima röntgenfelvételek megmutathatják a femorális tengely proximális harmadának periosztealis reakcióját az adductor magnus és mínusz behelyezésének területén. A szcintigráfia lineáris hiperfelvételt mutat az alsó trochanter és a diaphysis mediális területe, valamint kisebb mértékben a proximális és a középső combcsont külső agykérgei között, ami befolyásolja ezt a hiperfelvételt, olyan mértékben, amelyet a combcsont hosszának 15-45% -a között számolnak.
A differenciáldiagnózist osteomyelitis, daganatok és a csípőízület egyéb specifikus problémáival végezzük. Ebben az entitásban nincs változás a combcsont vagy a lágyrész tömegének medulláris területén.
Az elrabló major avulziós szindróma és a combcsonttörés kezelése
A konzervatív adduktor major avulziós szindróma és a combcsonttörés kezelése. Ha kétség merül fel, biopsziát jeleznek. Általában gyorsan reagál a pihenésre, a tünetek teljes megszűnésével 1-2 hónap alatt.