CSÍPŐNEKROZIS

traumatologica

Meghatározás

A csípő aszeptikus nekrózisa a combcsont fejében található csontszövet pusztuló vérellátása miatt.

Néhány csont törékeny vérellátással rendelkezik. A combcsont feje a csípőízületnél hajlamosabb a vérellátás csökkenésére és az ebből következő szövethalálra. Ha nem azonosítják vagy nem javítják, akkor deformációvá válik, fájdalmat és sántítást okoz.

Leírás

Méretek

CSÍPŐNEKROZIS

Meghatározás

A csípő aszeptikus nekrózisa a csontszövet pusztulása a combcsont fejében a nem megfelelő vérellátás miatt.

Néhány csont törékeny vérellátással rendelkezik. A combcsont feje a csípőízületnél hajlamosabb a vérellátás csökkenésére és az ebből következő szövethalálra. Ha nem azonosítják vagy nem javítják, akkor deformációvá válik, fájdalmat és sántítást okoz.

Okoz

Minden olyan esemény vagy állapot, amely károsítja a combcsont fejét tápláló artériákat, növeli az aszeptikus nekrózis kockázatát. A leggyakoribb események a combcsont felső részének törései és a csípő elmozdulása. Más okok csökkentik a vérellátást az erek elzárásával vagy összenyomásával.

Van egy bizonyos típusú csípő aszeptikus nekrózisa, az úgynevezett Legg-Calvé-Perthes betegség, amely a combcsont felső végén lévő növekedési lemezt érinti gyermekeknél, leggyakrabban 5-10 éves gyermekeknél.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 10 000 - 20 000 új beteget diagnosztizálnak. A férfiak túlsúlyban vannak, általában 40 évnél fiatalabbak.

Kockázati tényezők

A kockázati tényező növeli annak esélyét, hogy egy betegséghez vagy állapothoz jusson.

A következő kockázati tényezők növelik a csípő aszeptikus nekrózisának kialakulásának esélyét. Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll vagy volt, tájékoztassa kezelőorvosát:

  • Femoralis nyaktörések
  • Csípő diszlokáció
  • Sugárterápia
  • Kortizonszerű szerek (pl. Prednizon, dexametazon) hosszú távú vagy ismételt alkalmazása. Azoknál a betegeknél, akik napi kevesebb mint 15-20 mg prednizont szednek, alacsonyabb a kockázat.
  • Dekompressziós betegség
  • Sarlósejtes anaemia
  • Gaucher-kór
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Lupus erythematosus: különösen, ha a LED-et kortikoszteroidokkal kezelik
  • Veseátültetés
  • HIV-fertőzés

Tünetek

A csípő aszeptikus nekrózisának néhány tünete nem specifikus, és más kevésbé súlyos egészségi állapotok okozhatják. Ha valamelyiket tapasztalja, és fennáll a csípő aszeptikus nekrózisának veszélye, keresse fel orvosát.

  • Az ágyékfájdalom a leggyakoribb tünet, különösen súlyt viselő cselekedetek esetén.
  • Fenék-, comb- és térdfájdalom
  • Sántít

Kevés beteg nem tapasztal tipikus tüneteket.

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez. Ha a diagnózis gyanúja merül fel, ortopéd sebészhez fordulnak.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

- Röntgen: Sugárzást kibocsátó teszt, amely képet alkot a test belsejében lévő struktúrákról, különösen a csontokról. Amikor a betegséget röntgenfelvételen látják, általában túl előrehaladott állapotú ahhoz, hogy a kezelés megfordítsa.

-Számítógépes tomográfia (CT): egyfajta röntgen, amely számítógép segítségével képeket készít a test belsejében lévő szerkezetekről.

-Radioaktív izotóp csontvizsgálat: A technécium csontvizsgálat nagyon érzékeny, de nem specifikus.

-Mágneses rezonancia képalkotás: teszt, amely mágneses hullámok segítségével képeket hoz létre a testen belüli szerkezetekről. Ez a leghasznosabb teszt, és lehetővé teszi az állapot időben történő észlelését a hatékony kezelés megkezdéséhez.

Kezelés

Beszéljen orvosával az Ön számára legjobb kezelési tervről. A kezelési lehetőségek a következők:

Konzervatív kezelés

A nem szteroid gyógyszerek és más fájdalomcsillapítók szedése és a súlyt nem viselő gyakorlatok végrehajtása megakadályozhatja vagy minimalizálhatja a betegség előrehaladását.

Sebészet

Számos műtéti eljárást alkalmaznak a csípő aszeptikus nekrózisának kezelésére. A választás a betegség mértékétől, valamint a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. Csontgraftok, belső csont-dekompresszió, csont-átrendeződés és csípőprotézis áll rendelkezésre.

Megelőzés

Az aszeptikus csípő nekrózis kialakulásának esélyeinek csökkentéséhez kövesse az alábbi lépéseket:

  • Csökkentse a kortizonszerű gyógyszerek adagját és időtartamát
  • Kerülje a dekompressziós betegséget, ha víz alatt merül