A csípő egy gömbcsukló. A foglalatot a nagymedencei csont egy része alkotja. A látható labda az a combfej, a combcsont felső vége, amelyet ízületi porc borít, egy csúszós anyag, amely megvédi a csontokat és lehetővé teszi számukra, hogy könnyen átcsússzanak egymáson. Ez egy igazi mechanizmus, amelyben a test különböző részei egymáshoz illeszkedve tökéletesen mozognak.
A test csontjai és csontvelői élő sejtekből állnak, amelyeknek egészséges vérellátáshoz állandó vérellátásra van szükségük. Ha ez az áramlás csökken a csontsejtekre, a sejtek elpusztulhatnak, és a csont összeomolhat. Ez az, ami orvosi értelemben ismert osteonecrosis, femoralis nekrózis vagy avascularis nekrózis, olyan betegség, amelynek előfordulása nincs pontosan meghatározva.
Becslések szerint azonban évente 10-20 000 új esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Megfelelő csonttáplálás nélkül ezért a combcsont fejében lévő csont "elhal". A ízületi porc, amely eltakarja a csípőcsontokat össze is omlik, ami az ízületi gyulladást akadályozza. Amikor a csontsejtek megsérülnek, a csont szilárdsága jelentősen csökken.
Amit a test tesz, azt megpróbálja élő csontokkal helyettesíteni egy folyamatban, amelyet gyakran "progresszív pótlásnak" neveznek. De a csont lágyulása legyőzi az új csont képződését. Amikor az osteonecrosis súlyt viselő felületet jelent az ízület közelében, például a csípőnél, a legyengült felület megtörhet.
Fáj a combcsont nekrózis?
Az esetek többségében az osteonecrosis több szakaszban jelenik meg (az első jelek megjelenéséig több hónap és több mint egy év is eltarthat). Lehet, hogy a fájdalom kezdetben nem jelenik meg, de később mégis, és ez az első a tünetek közül, amelyek általában megjelennek, különösen az ágyék vagy a fenék területén.
Mivel progresszív betegség, a fájdalom intenzívebb és fogyatékosabb lesz- Nehezebb lesz megterhelni az érintett csípőt, mozgatni az ízületet, járni, vagyis mindent, ami nyomást gyakorol a csontra. Becslések szerint csak az esetek egyharmadában fordul elő hirtelen fellépő fájdalom, amely az ágyék szúrásaként jelentkezik járáskor, testgyakorláskor vagy helyzetváltozáskor.
Bár az osteonecrosis bármilyen csontot érinthet, A hosszú csont végei, például a combcsont és a humerus különösen sérülékenyek. A fájdalom mellett az osteonecrosis degeneratív ízületi gyulladást vagy az ízületek kopását is okozhatja.
Miért áll le a vérellátás?
Bár nem tudni pontosan, mi okozza az avaszkuláris nekrózist, több elmélet létezik. Néhányan kockázati tényezőként emelik ki:
- A csípő traumája (elmozdulás vagy törés), amely veszélyeztetheti a combfej vérellátását.
- Szisztémás lupus erythematosus.
- Néhány genetikai rendellenesség.
- Kortikoszteroidok, például prednizon vagy kortizon, különösen nagy adagokban, hosszú ideig alkalmazva.
- Túlzott alkoholfogyasztás.
Mindennek ellenére a becslések szerint az esetek 15% -ában nincs nyilvánvaló ok, ezért megvan az úgynevezett a femoralis fej idiopátiás osteonecrosisa.
Hogyan diagnosztizálják?
Mint minden betegség, a combcsont nekrózisban is elengedhetetlen a korai diagnózis. Nehéz azonban meghatározni, mert a betegség kezdete alattomos és a tünetek és tünetek általában minimálisak és nem specifikusak és csak előrehaladásig nyilvánulnak meg. Így a betegséget a legtöbb esetben képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálják: röntgen és MRI.
A röntgenfelvételek hátránya, hogy képtelenek kimutatni a femoralis nekrózist annak korai szakaszában, vagyis nem észlelik a betegséget annak korai stádiumában. Ebben a helyzetben általában megtörténik egy későbbi mágneses rezonancia hogy keresse meg a korai jeleket csípő osteonecrosis. Ezt a választott képalkotó módszernek tekintik a legmagasabb érzékenységgel és specifikussággal, és ez a leghasznosabb eszköz a korai diagnózis felállításához.
Tud-e kezelni?
A combcsont-nekrózis kezelésének legjobb ideje a korai stádiumban van. De, mint láttuk, nem könnyű korai diagnózist felállítani, és a legtöbb esetben csak a betegség előrehaladtával észlelhető. Ez növeli a kezelés korlátait. Egyikük, a legkonzervatívabb, abból áll csökkentse a combcsont fejének súlyterhelését (Ez általában a legtöbb esetben mankók használatával történik, amelyek elosztják a test súlyát).
A tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a legtöbb esetben nem hatékony kezelés, mert a betegség előrehalad. Valójában nincs elegendő bizonyíték erre valamilyen módszer megállítja a progressziót mielőtt a combfej összeomlik. Így a kezelés célja a közös használat javítása, a progresszió megállítása, valamint a csontok és ízületek védelme.
Hatékonysága nagymértékben függ a nekrózis mértékétől, annak okától, a diagnózis stádiumától, a betegség lefolyásától és a fájdalom mértékétől. A kezdeti szakaszban nem szteroid gyulladáscsökkentők a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. A vérhígítók segítenek megakadályozni a csont vérellátását blokkoló vérrögök kialakulását.
Túlóra, nagy valószínűséggel a betegség előrehaladása vezet műtét, amely magában foglalhatja a mag dekompresszióját (csökkenti a csonton belüli nyomást); osteomy (módosítja a csont alakját az ízület stresszének csökkentése érdekében); az ízület cseréje egy mesterségesre.
Ha egyik cikkünket sem akarja lemaradni, iratkozzon fel hírlevelünkre
A csípő egy gömbcsukló. A foglalatot a nagymedencei csont egy része alkotja. A látható labda az a combfej, a combcsont felső vége, amelyet ízületi porc borít, egy csúszós anyag, amely megvédi a csontokat és lehetővé teszi számukra, hogy könnyen átcsússzanak egymáson. Ez egy igazi mechanizmus, amelyben a test különböző részei egymáshoz illeszkedve tökéletesen mozognak.
A test csontjai és csontvelői élő sejtekből állnak, amelyeknek egészséges vérellátáshoz állandó vérellátásra van szükségük. Ha ez az áramlás a csontsejtekre csökken, a sejtek elpusztulhatnak és a csont összeomolhat. Ez az, ami orvosi értelemben ismert osteonecrosis, combcsont nekrózis vagy avascularis nekrózis, olyan betegség, amelynek előfordulása nincs pontosan meghatározva.