Mi a cukorbeteg láb?
A cukorbeteg láb a a cukorbetegség gyakori szövődménye, által termelt a láb idegeinek és artériáinak bevonása annak a személynek, aki szenved, ami az érzékelés elvesztése és a rossz vérkeringés bennük. Ez a két körülmény valószínűbbé teszi, hogy vágások, eróziók és sebek jelentkeznek a lábakon, amelyek, ha nem kezelik gyorsan és megfelelő módon, fekélyképződéssé fejlődhetnek, ami szükségessé teheti az érintett végtag fokozatos amputációját. Életkorától, nemétől és a népesség típusától függően a szomszédos országokban a cukorbeteg lábak előfordulási gyakorisága a diabéteszes betegek 4 és 10% között mozog, a lábfekélyben pedig körülbelül 15%, becsülve, hogy ezek közül körülbelül egy harmaduk amputációt okoz. Ezért ez egy olyan folyamat, amely, bár a kezdeti szakaszban enyhének tűnhet, nagyon komolyá válhat.
A diabéteszes láb típusai
Különböző típusú diabéteszes láb létezik a kiváltó októl függően:
- Neuropátiás fekély: a láb nyomásának vagy alakváltozásának területén keletkezik, és azzal jellemezhető, hogy nem a keringése, hanem az érzékenysége változik.
- Neuroischaemiás fekély: Vegyes oka van, mivel vérkeringés-károsodás tapasztalható korábbi érzékenységvesztéssel, és általában a lábujjak és a sarok oldalsó területein helyezkedik el.
- Fertőzött cukorbeteg láb: Akkor fordul elő, amikor a fekély felülfertőződik valamilyen kórokozó csírával, és ez háromféleképpen jelenhet meg, például felszínes cellulitisz (a leggyakoribb és enyhébb), nekrotizáló fertőzésként (tályogokat okozva, amelyek a talpon átterjednek), vagy osteomyelitis (a fertőzés eléri a csontot és a csontvelőt)
- Neuropátiás arthropathia: Csontsérüléssel kezdődik, például elmozdulások vagy törések, amelyek szinte észrevétlenek, és rövid idő után fekélyes sérüléssel járnak.
Különböző rendszerek is léteznek a diabéteszes lábak súlyosságának mérésére különféle kritériumok alapján, amelyek közül a leggyakrabban a Meggitt-Wagner és a Gibbons osztályozást használják.
A diabéteszes láb okai
A diabéteszes lábat okozó okok a neuropátiás érintettség Hatással van a láb idegvégződéseire, ami az érzékenység és az érrendszeri érintettség elvesztését okozza, különösen a láb artériáiban, ami akadályozza a vérkeringést. Mindkét tényező befolyásolja a különféle típusú fekélyek kialakulását.
Diabéteszes lábtünetek
A diabéteszes láb tünetei az őket előidéző fő októl függenek.
Diabéteszes neuropathiával társul a fájdalom észlelése elvész, a láb bizonyos területein deformációk lépnek fel az izmok gyengülése és a lábak szárazsága miatt.
Érrendszeri betegségekkel társulva előfordul fájdalom járáskor ami megállásra kényszerít, és "kirakat-szindróma" vagy szakaszos claudicáció néven ismert, fájdalom nyugalomban, a láb színének megváltozása, ödéma (folyadékfelhalmozódás) és a bőr trofizmusa (a bőr konfigurációjának megváltozása, amely száraz és vékony lesz).
A diabéteszes láb kezelése
A diabéteszes láb legfontosabb kezelése a fekélyképződés megelőzése. Amikor ezek már megjelentek, helyi gyógymódokkal kell kezelni őket, amelyek elősegítik gyógyulásukat. Ehhez szükség van a eltávolítás amikor nekrotikus szövet van (elhalt, megfeketedett szövet eltávolítása) vagy kenőcsök alkalmazásával, amelyek enzimatikus eltávolítást végeznek, vagy manuálisan, valamint hidrogélek és hidrokolloid kötések alkalmazásával, amelyek elősegítik a granulációs szövet növekedését. Ha fertőzés jelei vannak, akkor is antibiotikus kenőcsök a gyógymódokban vagy szedje antibiotikumok orálisan vagy intravénásan, ha szükséges. Ha az érrendszeri érintettség jelentős, a teljesebb értékeléshez érsebész beavatkozására lehet szükség. Fájdalom esetén kezelni fogják fájdalomcsillapítók.
Kiegészítő tesztek a diabéteszes láb kezelésére
A diabéteszes lábdiagnosztikát az fizikai feltárás a beteg. Szükség lehet azonban néhány kiegészítő vizsgálat elvégzésére a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében, például az elvégzés érdekében váladékkultúrák a fekélyt a fertőzést okozó csíra után kutatva, vagy elvégezve visszhang-doppler a láb vérkeringésének állapotának felmérésére és röntgensugarak az osteomyelitis kizárására. Vérvizsgálatokkal kiegészítve a cukor, a fehérje és az alvadási szint értékelésére.
A diabéteszes láb kiváltói
A diabéteszes láb kiváltói sebek jelenléte hogy a cukorbetegség szövődményeként neuropátiában és perifériás érrendszeri betegségekben szenvedő betegek fekélyekké fejlődnek.
A diabéteszes láb kockázati tényezői
A cukorbetegségben szenvedő betegek kockázati tényezői:
- Perifériás neuropátia.
- Perifériás érbetegség.
- Retinopathia.
- Nephropathia.
- Akiknél csontdeformitások vannak a lábakon.
- A korábbi fekély története
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- Társadalmi elkülönülés.
A diabéteszes láb szövődményei
A diabéteszes láb szövődményei:
- Nagy fekélyek, amelyek lassan gyógyulnak vagy megfertőződnek.
- Cellulitis, lábbőrfertőzések.
- Osteomyelitis, a láb csontjainak fertőzése.
- Gangrén: a vérkeringés hiánya miatt elhalt szövet.
- Charcot arthropathia.
- A láb teljes vagy részleges amputációja.
Diabéteszes lábmegelőzés
A diabéteszes lábmegelőzéshez a következőkre van szükség:
- Jó ellenőrzése a cukorszint vérben.
- A. Időszakos ellenőrzése vérnyomás és a koleszterinszint.
- Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.
- Csinálj egy egyensúlyi étrend fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok hozzáadásával.
- Végezzen könnyű testmozgást.
- Használj megfelelő lábbeli és kényelmes, amely alkalmazkodik a lábához.
- Napi lábápolás a sebek, hólyagok, repedések, kopások és eróziók elkerülése érdekében, amely a következőket tartalmazza:
- Napi mosás meleg vízzel.
- Száraz, törölköző nélkül dörzsölje.
- Alkoholmentes hidratáló krém.
- Tartsa a körmöket rövidek és reszeltek tompa hegyű ollóval.
- A lábakat tartsa távol hőforrásoktól.
- Ne viseljen olyan zoknit, amely présel vagy gumival rendelkezik.
- Kerülje a mezítláb járást.
Különlegességek, amelyekhez a diabéteszes láb tartozik
A cukorbeteg láb gondozásában beavatkozó szakemberek: az ápolónők a kúrák megvalósításáért és az egészségügyi oktatásért, az endokrinológiai terület a cukorbetegség ellátásáért, valamint a bőrgyógyászok és érsebészek a gyengén fejlődő fekélyekért.
Gyakori kérdések:
Mi az ischaemiás fekély?
Az ischaemiás fekély az a seb, amelyet a vérellátás hiánya okoz, ami a sejtek halálát okozza, és fekete foltok a bőrön.
Van-e köze a cukorbeteg lábnak a cukorbetegséghez?
A diabéteszes láb a cukorbetegség gyakori szövődménye, amelyet az általa okozott neuropathia és perifériás érrendszeri betegségek okoznak, és amelyek súlyos lábfekélyekhez vezethetnek.
Mi a diabéteszes fekély?
A cukorbetegség fekélye a a cukorbetegség következtében fellépő seb valamint szövődményei az idegvégződésekben és az erekben. A leggyakoribb hely, ahol előfordul, a lábakon van.
Hogyan kell gondozni a cukorbetegek lábát?
A cukorbetegek lábkezelésének célja a sebek megjelenésének megakadályozása, amelyek fekélyesedést okozhatnak. Ehhez egy sor általános és speciális lábápolást kell fenntartani, például:
- A vércukorszint jó ellenőrzése.
- A vérnyomás és a koleszterinszint rendszeres ellenőrzése.
- Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.
- Fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet fehérje-, vitamin- és ásványianyag-tartalommal.
- Végezzen könnyű testmozgást.
- Viseljen megfelelő és kényelmes, a lábhoz alkalmazkodó lábbelit.
- Napi lábápolás a sebek, hólyagok, repedések, kopások és eróziók elkerülése érdekében, amely a következőket tartalmazza:
- Napi mosás meleg vízzel.
- Száraz, törölköző nélkül dörzsölje.
- Alkoholmentes hidratáló krém.
- Tartsa a körmöket rövidek és reszeltek tompa hegyű ollóval.
- A lábakat tartsa távol hőforrásoktól.
- Ne viseljen olyan zoknit, amely présel vagy gumival rendelkezik.
- Kerülje a mezítláb járást.
Mi a talpi piercing betegség?
A plantáris perforátor betegség neuropátiás fekélyként is ismert, amely egyfajta cukorbeteg lábsérülés és a diabéteszes neuropathia által okozott legsúlyosabb szövődménynek tekintik. Azokon a területeken helyezkedik el, amelyek nagyobb nyomást gyakorolnak a lábról, és annak kezdete fájdalommentes, ezért általában már előrehaladott fázisokban észlelhető.