Feliratkozás a hírlevélre:
Felelősség
Noha a www.evidenciasenpediatria.es weboldal elsősorban az egészségügyi szakembereket célozza, a nyilvános területén látható orvosi információk minden felhasználó számára szabadon hozzáférhetők. Ezért tisztázni szeretnénk, hogy ezeknek a tartalmaknak a lakosság általi felhasználása soha nem pótolja az orvos és a beteg kapcsolatát. Ha egy adott esetről konkrét információkat szeretne kapni, mindig forduljon orvosához.
Adatvédelmi nyilatkozat
A www.evidenciasenpediatria.es elkötelezett a felhasználók magánéletének védelme mellett. Ez az adatvédelmi nyilatkozat elmagyarázza a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen követett adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokat. A webhelyre való belépés és az adatok megadásával Ön (a felhasználó) beleegyezését adja a jelen adatvédelmi nyilatkozatban leírt adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokhoz.
Személyes adatok gyűjtése
A személyes adatok felhasználása
Az ezen a Webhelyen gyűjtött személyes adatokat a működésének irányítására és a szolgáltatások nyújtására, vagy a felhasználó által kért vagy engedélyezett tranzakciók végrehajtására használják fel. Ebből a célból a www.evidenciasenpediatria.es felhasználhatja a személyes adatokat, hogy hatékonyabb szolgáltatást nyújtson a felhasználónak, javítsa a Webhelyet és a kapcsolódó www.evidenciasenpediatria.es termékeket és szolgáltatásokat.
A felhasználó minden esetben reagál a megadott adatok valódiságára, fenntartva a www.evidenciasenpediatria.es jogot arra, hogy kizárja a regisztrált szolgáltatásokból azokat a felhasználókat, akik hamis adatokat szolgáltattak, a törvény által előírt egyéb intézkedések sérelme nélkül.
Személyes adatok ellenőrzése
Hacsak a nyilatkozat másként nem rendelkezik, a felhasználó által a Webhelyen megadott személyes adatokat a felhasználó engedélye nélkül nem osztjuk meg a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen kívül.
Hozzáférés a személyes adatokhoz
Bármely regisztrált felhasználó bármikor gyakorolhatja a hozzáférés, a tiltakozás, a helyesbítés és adott esetben a törlés jogát a Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Madrid (Spanyolország), a borítékon feltüntetve: "Web evidenciasenpediatria.es" vagy e-mailben a [email protected] címre, és csatolva a DNI vagy azzal egyenértékű fénymásolatát.
A webhelyen, miután azonosította felhasználónevével és jelszavával, a nevére kattintva egy új képernyő jelenik meg, amely lehetővé teszi a személyes adatokhoz való hozzáférést és az adatok módosítását.
Személyes adatok biztonsága
A www.evidenciasenpediatria.es határozottan elkötelezett a felhasználóival kapcsolatos személyes adatok biztonságának védelme mellett; A www.evidenciasenpediatria.es különféle technológiákat és biztonsági eljárásokat alkalmaz, amelyek segítenek megvédeni a felhasználó személyes adatait az illetéktelen hozzáféréstől, felhasználástól vagy nyilvánosságra hozataltól. Például a felhasználó által megadott személyes adatokat olyan számítógépes szervereken tárolják, amelyekhez korlátozott hozzáférés biztosított, és amelyek ellenőrzött létesítményekben találhatók. Ezenkívül, amikor a www.evidenciasenpediatria.es érzékeny személyes adatokat (például hitelkártyaszámot) továbbít az interneten keresztül, titkosítási technikákkal, például a Secure Socket Layer (SSL) protokollal védi őket.
A kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatok védelme
A www.evidenciasenpediatria.es a szakmai közönség webhelye, és szándékosan nem gyűjt kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatokat.
A jelen adatvédelmi nyilatkozat alkalmazása
Ha a felhasználónak kérdései vannak ezzel az állítással kapcsolatban, kapcsolatba léphet a www.evidenciasenpediatria.es céggel.
Változások ebben az adatvédelmi nyilatkozatban
Ha ezt az adatvédelmi nyilatkozatot bármikor módosítják vagy frissítik, a felhasználót erről értesítik a weboldalon található sztrájkoló értesítéssel vagy közvetlenül értesítéssel. A felhasználókat arra ösztönzik, hogy rendszeresen vizsgálják felül ezt az adatvédelmi nyilatkozatot annak érdekében, hogy értesüljenek arról, hogy a www.evidenciasenpediatria.es miként védi adataikat. Ha a felhasználó továbbra is használja a szolgáltatásokat, akkor nyilvánvaló, hogy továbbra is elfogadja a jelen adatvédelmi nyilatkozat feltételeit és az összes elvégzett módosítást.
A www.evidenciasenpediatria.es üdvözli azokat a megjegyzéseket vagy javaslatokat, amelyeket a felhasználó nyújthat be az adatvédelmi nyilatkozattal kapcsolatban. Ha a felhasználó úgy ítéli meg, hogy a www.evidenciasenpediatria.es nem tartotta be ezt az adatvédelmi nyilatkozatot, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk elektronikus úton, és ésszerű erőfeszítéseket teszünk a probléma gyors megállapítására és megoldására.
Feladatok ellátása
A www.evidenciasenpediatria.es nem felelős a weboldalon található információk felhasználásáért. Az orvostudomány fejlődő tudomány, amelyet minden gyermek és serdülő számára személyre kell szabni.
Kimenő linkek
Ez az oldal más oldalak linkjeit tartalmazta, amelyek érdekesek lehetnek a látogató szakemberek számára. Ez nem jelent semmilyen tulajdonjogot vagy felelősséget az említett linkek tartalmáért, azok frissítéséért vagy hozzáférési feltételeikért; ezeket a feltételeket azonban a weboldal csapata rendszeresen ellenőrzi.
Bejövő linkek
A webhelyre mutató linkek megengedettek, ezt a helyzetet népszerűsítjük és ösztönözzük. Semmiféle előzetes engedély nem szükséges. A profit és az e-kereskedelmi szervezetek linkjeit azonban a csoportnak előzetesen engedélyeznie kell a gyermekgyógyászati bizonyítékokkal foglalkozó webhelyen. A hivatkozásoknak minden esetben a web teljes megjelenítését kell tükrözniük, vagyis nem idegen kereteken belül, és mindig meg kell engedniük, hogy a webhely helyes címe megjelenjen a böngészősávban.
Online magatartási kódexek
Ez a weboldal feliratkozik a Quality Medical Webs projekt (WMC) és a Health on the Network Foundation Code (HON Code) kritériumaira.
Megjegyzések küldése a szerzőknek
ED | Szerkesztőségek
ED | Szerkesztőségek
Az elhízás napjainkban az egészségügyi rendszereket leginkább foglalkoztatja. Krónikus betegségként viselkedik, és nehezen kezelhető, hosszú távon életmód-változtatásokat igényel. Emiatt és annak hosszú távú következményeitől (2-es típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, szinte az összes test szervében jelentkező problémák stb.) Tartva úgy tűnik, hogy a legjobb megközelítés a megelőzés. A legnagyobb buktató azonban az a tényezők nagy száma, amelyek az elhízás eredetében szerepet játszanak. Annak ellenére, hogy egy adott személy túlsúlya annak az oka, hogy táplálkozik és energiát költenek vagy nem energiát fogyasztanak fizikai aktivitással, a valóságban vannak társadalmi körülmények, a közvetlen környezet és a makrogazdasági rendszerek, amelyek miatt egyre többen szegényednek meg választás, amikor étkezésről és mozgásról van szó.
Az emberi táplálékkal kapcsolatban a kutatás nagyon nehéz, három alapvető szempont miatt: Először is, hogy étrendünk szükségképpen mindenevő. Az emberek sokféle ételt esznek. Valójában minél változatosabb az étrend, annál valószínűbb, hogy teljes lesz. Emiatt nem lehet oksági összefüggéseket rendelni egyetlen élelmiszerhez sem az egészségi eredményhez képest. Másodszor, a szokásokká váló kis étrendi változások hatása csak jóval később észlelhető. Ezenkívül a mérőeszközök (étrendi felmérések, emlékeztetők a 24 órán belül elfogyasztott ételekre) maguk is érzéketlen eszközök, sokféle elfogultsággal.
Az étkezési magatartást nagyon változatos tényezők befolyásolják. A múltban a szezonalitástól, a helyi termékektől és természetesen a gazdasági szinttől függött. Jelenleg nagyszámú termék közül lehet választani, mivel ellenállóbb fajok alakultak ki, az élelmiszer-előállítás és -megőrzés formái megsokszorozódtak, a kommunikáció közelebb hozta a piacokat, a média terjesztette az divatokat. Emellett az oktatási modellek és a családszervezés is drámai módon megváltozott. Mindez hozzájárul ahhoz, hogy a jelenlegi generációk táplálkozásának módja nagyon változó, ugyanakkor erősen globalizált. Ha 100 évvel ezelőtt (jól, és sajnos manapság, attól függően, hogy a világ melyik pontján születtél) a legnagyobb táplálkozási kockázat az alultápláltság vagy a specifikus tápanyagok hiánya volt, akkor jelenleg ez az elhízás és az összes társbetegség.
Az íz kialakulása már az antenatális stádiumban kezdődik, amikor a magzat anyja étrendjéből származó anyagoknak és ízeknek van kitéve a magzatvízen keresztül 1. A szoptatás és a normális családi táplálás során folytatódik 2. Ezen a ponton a gyermekorvosok, mint tanácsadók felelőssége kritikus, és lassan vettük észre a múltban elkövetett hibákat a családok ezen átmeneten keresztül történő vezetésében. Az első az volt, amikor a szoptatásra vonatkozó szabályokat próbáltak meghatározni, ez volt az egyik ok, amely hozzájárult a szoptatási arány csökkenéséhez, amely szerencsére jelenleg megfordul. A második ismét mesterséges szabályok bevezetéséből állt a csecsemők etetésére, amikor a természetes dolog az, hogy az utódok ugyanazt az ételt fogyasztják, amelyet szüleik fogyasztanak, és az átmenet fokozatos. Az ipar minden bizonnyal kihasználta a vénát, számtalan, csecsemők számára tervezett élelmiszer-terméket készített, amelyek a családi élet megkönnyítésének látszólagos céljaival jó gazdasági vállalkozássá váltak, azon alapulva, hogy sok gyermeket rabjává tettek bizonyos ízeknek, konzisztenciáknak és termékeknek.
A gyermekgyógyászok ismét elmulasztották emlékeztetni a szülőket az étkezési képességek fontosságára, mint például az étel kezelése, a pohárból való ivás vagy a rágás. És ha ezeket nem abban a pillanatban szerezték meg, amikor a csecsemő leginkább érdeklődik vagy hajlamos rá, ami körülbelül kilenc hónap és egy év között történik, akkor arany lehetőség veszik el.
Az édes íz, az emberek egyik kedvence, mindenütt jelen van a „baba” kategóriába sorolt élelmiszerekben, és a sima, homogén textúra is. Könnyű enni, vásárolni, szállítani és tartósítani. Kényelmesek a család számára, de nagyon fontos kockázatot hordoznak magukban: a természetes vagy normalizált táplálékra való áttérés késedelme. Amikor a család vagy a gyermekorvos rájön, hogy a gyermek ezt elutasítja, gyakran késő, mivel már rabja a homogenizált bébiételeknek, cukros tejtermékeknek és édes italoknak. És nem hajlandó megenni a házi készítésű pörkölteket, gyümölcsöket vagy halakat a családi asztalból.
Az édes italok súlygyarapodásának felelősségével kapcsolatban számos közelmúltbeli publikáció található. Klinikai vizsgálatokat, áttekintéseket, kohorszkövetést, metaanalízist végeztek. Közülük kettőt az Evidences in Pediatrics című kiadvány ismertet. Az egyiket 6 és 11 év közötti gyermekeknél 3 végzik, akiknél a cukros italok cukor nélküli helyettesítése a súlygyarapodás csökkenését eredményezi. Bár módszertani korlátai vannak, 4 megállapítható, hogy a cukros italok helyettesítése más cukormentes italokkal hozzájárulhat a túlsúly vagy az elhízás mértékének csökkentéséhez.
A második tanulmány, amelyet az Evidences in Pediatrics 5 című cikkben kommentáltak, egy szisztematikus áttekintés, amelyet a WHO cukorbevitelről szóló klinikai gyakorlati útmutatójának ajánlásainak tájékoztatása céljából hajtottak végre. A cél az étrendben bevitt cukrok és a gyermekek és felnőttek testsúlya közötti összefüggés elemzése. Érdekes elolvasni az áttekintésben szereplő kísérlettípusokat. Egyesek megpróbálják meglátni, mi történik, ha az édes italok fogyasztása megnő, mások pedig éppen ellenkezőleg. Nagyon heterogén művek: nem mindig ugyanazokat a változókat értékelik, különböző beavatkozások vannak, különböző populációk és sok lehetséges elfogultság van, például nem elemzik az elhagyás eseteit, ésszerűbb kétségek merülnek fel a javasolt étrend betartásával kapcsolatban stb.
Amikor elemzik, mi történik, ha növelik a cukros italok fogyasztását, az időtartam soha nem haladja meg a nyolc hetet. De kiderült, hogy a testtömeg nő.
Tanulmányok, amelyek arra összpontosítanak, hogy mi történik, ha a cukros italokat más mesterségesen édesített italokkal helyettesítik, általában hosszabb ideig tartanak, és megfigyelhető, hogy a súly is kissé csökken.
A számok statisztikai ereje gyengének tűnhet, de egyértelmű tendencia figyelhető meg: a testtömeg nő, ha cukros italokat fogyasztanak, és csökken, ha az édesített italokat korlátozzák vagy helyettesítik. És arányos az elfogyasztott mennyiséggel. Ha más, azonos kalóriatartalmú ételekkel helyettesítik őket, úgy tűnik, hogy a tömegben nincs változás.
Az édes italoknak más hatása is lehet? Gondoljunk csak bele: Az édes íz megfosztja a folyadékokat a szomjoltás képességétől, ezért pusztán az ivás ténye további szomjúságot eredményezhet, amelyet valószínűleg ugyanannál a folyadéknál próbálnak megnyugtatni. Több mint valószínű, hogy befolyásolják az íz fejlődését, mivel módosítják az ugyanazon snackben fogyasztott ételek ízének érzékelését. Az is nagyon lehetséges, hogy hozzájárulnak a jóllakottságon túli étkezéshez, mivel egyértelműnek tűnik, hogy a folyékony formában elfogyasztott kalóriáknak alig van telítő erejük 7 .
Mennyi szabad cukrot * érnek ki gyermekeink minden nap? A 2011-es országos egészségügyi felmérésekben a szódát és cukros italokat fogyasztó gyermekek aránya az életkor előrehaladtával növekszik, és általában valamivel magasabb a fiúknál. A tendencia szembetűnőbb az alacsonyabb társadalmi osztályokban (1. táblázat).
Asztal 1: Édes és üdítőitalok fogyasztása Show/hide
Más édes italok, például a turmixok azonban nem szerepelnek a felmérés ezen kategóriájában, és hozzájárulnak a cukrok beviteléhez is. Ehhez a folyékony fogyasztáshoz szükséges lenne hozzáadni más, cukrot tartalmazó ételeket, amelyek általában nagyon jelen vannak a gyermekek étrendjében: sütemények, sütemények, sütik, édességek, fagylalt és desszertek. Emiatt egyre nagyobb a félelem, amely a korai életkorban, ideértve a serdülőkort is, a 2-es típusú cukorbetegség eseteinek észlelésében tapasztalható jelentős növekedésen alapszik, hogy az elkövetkező évtizedekben ennek a betegségnek a valódi járványának leszünk tanúi.
Mit tanácsoljunk a konzultáció során? Mit ajánljak a jogalkotóknak és a közegészségügyért felelős személyeknek? Amikor elkezdődött a vita a dohányzásról és annak egészségre (és az egészségügyi kiadásokra) gyakorolt hatásairól, néhány vegyi anyag volt egy termékben. Most találunk néhány molekulát, igen, de elosztva több ezer különféle élelmiszertermékben. És az embereknek különböző ízlése és étrendje van (van).
A múlt és a közelmúlt történetéből 8 tudjuk, hogy az ipari lobbik erőteljesek és bojkottálják a törvényalkotási kísérleteket. Ezért talán a legjobb eszköz az oktatási, bár attól tartunk, hogy a legerősebb nyer ezekben az ügyekben.
Összeférhetetlenség: nem létezik.
* A cikkben a "szabad cukrok" kifejezést használják a gyártó, a szakács vagy a fogyasztó által az élelmiszerekhez hozzáadott összes monoszacharidra vagy diszacharidra, beleértve a mézben, szirupokban, szirupokban és gyümölcslevekben természetesen jelenlévő cukrokat is.
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
Martinez Rubio A. Cukros italok és elhízás gyermekeknél és serdülőknél. Evid Pediatr. 2013; 9: 21.
- Az édesített italok nem helyettesítik a cukrosakat, növelhetik a kockázatot
- Az energiaitalok egyet jelentenek az elhízással és a kardiovaszkuláris kockázatok fedezésével
- A túlsúlyos vagy elhízott serdülőknek korai szívkockázatuk van
- Az elhízott serdülőknél az életkor előrehaladtával nagyobb a trombus kockázata a lábon vagy a tüdőben
- A McDonald's elkerüli a büntetőeljárást, mert nyolc New York-i tinédzsernek "elhízást okozott"