IV. Évad: 2015. november – december. 46. sz
Szerzőség
Marta Luisa Bandera López. *
* A kritikusok ápolóegysége a kórház Virgen de la Victoria, Malaga.
ABSZTRAKT
A spondylitis ankylopoetica (AS) egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amelyet gyulladásos fájdalom és a gerinc merevsége jellemez. Mindez funkcionális fogyatékosságot okoz a betegben. Annak ellenére, hogy az érintettség különböző lehet, különböző térdekben, csípőben, vállakban vagy lábakban található. Néha más szerveket is érinthet, például a szemet, a beleket, és nagyon ritkán a szívet és a tüdőt.
Ezek a betegek arról számolnak be, hogy hátfájásuk van, ami jön és megy, bár többségében súlyos és állandó fájdalomról van szó, egyes esetekben elveszíti a gerinc rugalmasságát.
KULCSSZAVAK
Életminőség; Spondylitis ankylopoetica; HLAB27.
ABSZTRAKT
A spondylitis ankylopoetica (AS) egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amelyet gyulladásos fájdalom és a gerinc merevsége jellemez. Ez funkcionális fogyatékosságot okoz a betegeknél. Bár az érintettség különböző embereknél eltérő lehet, a térdben, a csípőben, a vállban és a lábakban található. Néha más szervekre is hatással lehet, mint a szem, a belek, és nagyon ritkán a szív és a tüdő.
Ezek a betegek azt mondják, hogy hátfájásuk jön és megy, de a legtöbbjük súlyos és állandó fájdalom, néha elveszíti a gerinc rugalmasságát.
KULCSSZAVAK
Életminőség; Spondylitis ankylopoetica; HLAB27.
BEVEZETÉS
Az eset bemutatása
Értékelés
Kórtörténet: a beteg több évig tartó ízületi fájdalomra utal, amely az utóbbi hónapokban fokozódik.
Csontszkennelés: sacroiliacus ízületek gyulladása.
ÁPOLÁSI TERV A VIRGINIA HENDERSON MODELLE SZERINTI
Táplálkozás-hidratálás szükségessége: Túlsúly, jó bőr és nyálkahártya. Cukorokban és szénhidrátokban, cukros italokban és üdítőkben gazdag étrend.
Eltávolítás szükségessége: megfelelő bőrszín. Normál vizelet Széklet normál megjelenésű és konzisztenciájú. Napi kiürítési minta. Megfelelő higiénia, napi zuhanyozás.
Aktivitás-mobilitás-pihenés igénye: Független a mindennapi élet, a csendes és a mozgásszegény élet tevékenységeitől, adminisztratív feladatokat lát el, nem gyakorol.
Kommunikációs szükséglet: Világos és helyes kifejezés.
Észlelés-megismerés-fejlesztési igény: Együttműködő. Tájékozódjon a betegségéről és a kezeléséről.
Párkapcsolati igény: felesége támogatja.
Biztonsági igény: jó környezet, veszélyek hiánya.
Egészségügyi szükségesség: A beteg kulturált, tisztában van a szokásaival és az egészségével.
Ápolási diagnózisok
Csökkent fizikai mozgékonyság 00085
R/C aktivitás-intolerancia vagy az erő vagy az állóképesség csökkenése; kényelmetlenség vagy fájdalom; neuromuszkuláris károsodás.
Nyilvánvaló: A motoros képességek korlátozása; a mozgás lelassulása.
NOC: 0208 Mobilitás
020802 A test helyzetének fenntartása
020804 Közös mozgás
020814 Könnyen mozog
5612 Tanítás: előírt tevékenység/gyakorlat
0200 Testmozgás promóció
0224 Gyakorlásterápia: ízületi mobilitás
0140 A test mechanizmusainak ösztönzése.
R/C: Az ellátási terv összetettsége/időtartama,
1601 Megfelelési magatartás
160103 A kommunikációhoz kövesse az előírt útmutatást
160111 A tünetek változását fordulja egészségügyi szakemberhez
160108 A mindennapi tevékenységeket az előírás szerint végzi
4360 Viselkedésmódosítás.
4410 Közös célok meghatározása
4480 Az önfelelősség megkönnyítése
5510 Egészségügyi oktatás
Krónikus fájdalom 00133
R/C Krónikus fizikai vagy pszichoszociális fogyatékosság
Nyilvánul: fáradtság, új sérülésektől való félelem, a korábbi tevékenységek folytatásának romlott képessége.
NOC: Fájdalom
1605 Fájdalomcsillapítás
1400 Fájdalomkezelés
1380 Hő vagy hideg alkalmazása
6482 Környezetgazdálkodás: kényelem
Táplálkozási egyensúlyhiány: a szükségletnél magasabb bevitel r/c túlzott hozzájárulás az anyagcsere szükségleteihez képest. 00001
1280 Fogyássegítő
0200 Testmozgás promóció
Gondozási terv eredményei
Következtetés
Az ápoló értékelése a spondylitisben szenvedő betegeknél alkalmazott tizennégy igény megközelítésével lehetővé teszi az ellátás prioritásának meghatározását az érintett szükséglet szempontjából és a beteg függőségének nehézségforrásainak meghatározását, az ilyen beavatkozások és formák elősegítését. a helyettesítés legfőbb központja annak a betegnek a függetlensége, aki az egyén által az igényeinek kielégítése érdekében végrehajtott vagy végrehajtott műveleteket végrehajtja vagy végrehajtja. Ez a fajta értékelés szisztematikusan és gyorsan elhelyezi az ápolási gondozást az ápolási folyamat keretein belül, és lehetővé teszi az ápolás és az ellátás minősége közötti kapcsolat megteremtését.
BIBLIOGRÁFIA
1. Aboki J, Batlle E. Az ápolói ellátás korszerűsítése a reumatológiában. Célok Ill. 2008; 11 (8): 13-20.