(Kismedencei relaxáció, hólyagprolapsus, lelógó hólyag, a végbél kidudorodása)


Meghatározás

A cystocele akkor fordul elő, amikor a hólyag egy része kinyúlik a hüvelybe. A dudor a fascia hibájából, a kötőszövetből származik, amely elválasztja a hüvelyt a hólyagtól.

cystocelerectocele

A cystocele három fokozatú:

  • 1. fokozat: a legenyhébb forma, amelyben a hólyag csak részben esik a hüvelybe
  • 2. fokozat: mérsékelt forma, amelyben a hólyag eléggé süllyedt ahhoz, hogy elérje a hüvely nyílását
  • 3. fokozat: a legsúlyosabb forma, amelyben a hólyag a hüvely nyílásán keresztül lóg

A rectocele akkor fordul elő, amikor a végbél falának egy része kinyúlik a hüvelybe. A dudor a végbél és a hüvely közötti fascia hibájából jelenik meg.

Minél előbb kezelik a cystocele-t vagy rectocele-t, annál kedvezőbb az eredmény. Ha arra gyanakszik, hogy van ilyen állapota, keresse fel orvosát.

Okoz

A hüvely és a hólyag vagy a végbél közötti falak a következő tényezők közül egy vagy több miatt károsodhatnak:

  • Bonyolult hüvelyi szülés
    • Többszörös születés
    • Csipesz használata a szállítás segítésére
    • A perineum könnyei a szülés során
    • Episiotomia a vajúdás alatt
  • Puffadás nehéz tárgyak emelésétől
  • Krónikus köhögés
  • Krónikus székrekedés
  • A hüvelyi izmok gyengesége a menopauza utáni ösztrogénhiány miatt

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, tájékoztassa kezelőorvosát:

  • Kor: posztmenopauzás
  • A bonyolult hüvelyi szülés története
  • A puffadás története a bélmozgások során
  • Elhízottság
  • Dohányzó

Tünetek

Sok esetben enyhe és nincsenek tünetei.

Súlyosabb esetekben a cystocele tünetei a következők:

  • Szivárgó vizelet nevetés, tüsszentés vagy köhögés esetén
  • A hólyag hiányos ürítése vizeletürítés után
  • Fájdalom vagy nyomás a medencében
  • Gyakori hólyagfertőzések
  • Fájdalom nemi aktus során
  • A hüvelyből kiálló szövet érzése

A rectocele tünetei a következők:

  • Fájdalom vagy nyomás a hüvelyben
  • Fájdalom nemi aktus során
  • Fájdalom vagy nyomás a végbélben
  • A kiürítés nehézségei
  • Nyomást kell gyakorolni a hüvelyre az evakuáláshoz
  • A hiányos kiürítés érzése
  • A hüvelyből kiálló szövet érzése

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, ne feltételezze, hogy a cystocele vagy a rectocele oka. Ezeket a tüneteket más többé-kevésbé súlyos egészségi állapot is okozhatja. Ha bármelyiket tapasztalja, keresse fel orvosát.

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsga lesz. A cystocele tesztjei a következőket tartalmazhatják:

  • Medencevizsgálat
  • Evakuációs cystouretrogram: vizelet közben végzett radiológiai vizsgálat
  • Vizeletvizsgálat a fertőzés jeleinek keresésére

A rectocele tesztjei a következők lehetnek:

  • A hüvely és a végbél vizsgálata
  • Defekogram: az evakuálás során végzett radiológiai vizsgálat

Kezelés

Beszéljen orvosával az Ön számára legjobb kezelési tervről. A cystocele és a rectocele enyhébb eseteiben nincs szükség kezelésre. Súlyosabb esetekben a kezelési lehetőségek a következők:

Tevékenység módosítása

  • Orvosa javasolhatja, hogy ne emeljen nehéz tárgyakat
  • A Kegel-gyakorlatok (a medencefenék izmainak összehúzódása) segíthetnek a hüvely és a hólyag körüli izmok megerősítésében
  • A rectocele esetében: étrend, amely lehetővé teszi a zökkenőmentes bélmozgást, beleértve a rostokat, a folyadékokat és a székletlágyítót, ha szükséges

Pessary

A pesszárium olyan eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek. Támogatásként szolgál a hólyag vagy a végbél helyben tartásához.

Ösztrogénpótló kezelés

Az ösztrogén segíthet a hüvely bélésének megerősítésében a menopauza után. Adható tabletták, krémek vagy tapaszok formájában.

Sebészet

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a hólyag vagy a végbél visszahelyezéséhez.

Ha cystocele vagy rectocele diagnosztizálva van, kövesse orvosának utasításait.

Megelőzés

Kövesse az alábbi lépéseket, hogy csökkentse a cystocele és rectocele kialakulásának esélyét:

  • Kerülje a nehéz tárgyak emelését.
  • Rendszeresen végezzen Kegel-gyakorlatot.
  • Kezelje a székrekedést.
  • Ne cigarettázz.
  • Fenntartani az egészséges súlyt.

Erőforrások:

Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság

Urológiai Gondozási Alapítvány

Kanadai források:

Kanadai Urológiai Egyesület

A nők egészsége

Referenciák:

Cystocele (leesett hólyag). Országos vese- és urológiai betegségek információs központja. Elérhető: http://www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/cystocele. Frissítve 2014. március 26-án. Hozzáférés: 2014. október 27.

Egészséges terhesség cukorbeteg nőknél. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája honlapja. Elérhető: http://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq176.pdf?dmc=1&ts=20130301T1642555353. Megjelent 2011. december. Hozzáférés: 2014. október 27.

Kismedencei szerv prolapsus. Az EBSCO DynaMed webhelye. Elérhető: http://www.ebscohost.com/dynamed. Frissítve 2014. október 20-án. Hozzáférés: 2014. október 27.

Rectocele. Amerikai vastagbél- és végbélsebészek társasága. Elérhető: http://www.fascrs.org/patients/conditions/rectocele. Frissítve 2012. október. Hozzáférés: 2014. október 27.

Utolsó felülvizsgálat: 2014. december Adrienne Carmack, MD

Az itt megadott információk kiegészítik az orvos által nyújtott ellátást. Semmi esetre sem hivatott pótolni egy orvosi szakember tanácsát. AZONNAL Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy vészhelyzete lehet. Mindig forduljon orvoshoz, mielőtt új kezelést kezdene, vagy ha bármilyen kérdése van az egészségi állapottal kapcsolatban.