A depresszió gyógyszerei

Cidkezelés

Az itt megadott információk általános képet kívánnak nyújtani az alább felsorolt ​​gyógyszerekről. Csak a legáltalánosabb mellékhatások szerepelnek benne; ezért forduljon orvosához, ha különleges óvintézkedéseket kell tennie. Használja ezeket a gyógyszereket az orvos ajánlása szerint, vagy a mellékelt utasításoknak megfelelően. Ha további kérdése van a felhasználással vagy a mellékhatásokkal kapcsolatban, forduljon orvosához.

Számos antidepresszáns gyógyszer létezik, amelyek depressziós rendellenességek kezelésére alkalmazhatók. Bizonyos esetekben az első vényköteles gyógyszer helyesen működik, más esetekben pedig különböző antidepresszánsokat kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelőt. A hatékonyság érdekében néha meg kell növelni az adagot. Bár az első hetekben tapasztalható némi javulás, az antidepresszánsokat három-négy hétig (egyes esetekben akár nyolc hétig is) rendszeresen kell szedni, amíg a teljes terápiás hatást el nem érik.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával megbeszélné. Még akkor is, ha jobban érzi magát, és úgy gondolja, hogy már nincs szüksége a gyógyszerre, vagy hogy a gyógyszer nem működik, ne hagyja abba a szedését, mielőtt beszélne orvosával. Addig kell folytatnia a gyógyszer szedését, amíg nem működik. Hívja orvosát, ha a gyógyszer mellékhatásait tapasztalja.

Ha jobban érzi magát, folytassa a gyógyszer szedését az orvos által ajánlott ideig (általában hat hónaptól egy évig), hogy megakadályozza a depresszió visszatérését. Bizonyos gyógyszereket lassan kell csökkenteni, hogy a testnek legyen ideje alkalmazkodni. Ha hirtelen abbahagyják, bizonyos gyógyszerek elvonási tüneteket okozhatnak. Ha krónikus vagy visszatérő depresszióban szenved, előfordulhat, hogy határozatlan ideig kell szednie a gyógyszert.

Vényköteles gyógyszerek

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Szertralin (Zoloft)
• Eszcitalopram (Lexapro)

Triciklikus antidepresszánsok

• Doxepin (Adapin, Sinequan)
• Klomipramin (anafranil)
• Nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• Amitriptilin (Elavil)
• Imipramin (Janimine, Tofranil)
• Maprotiline (Ludiomil)
• Dezipramin (Norpramin, Pertofrane)
• Trimipramin (Surmontil)
• Protriptilin (Vivactil)

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI)

• Izokarboxazid (Marplan)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranilcipromin (parnát)
• Selegiline Patch (Emsam)

Szerotonin/noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

• Venlafaxin (Effexor, Effexor XR)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Desvenlafaxine (Pristique)
• Egyéb antidepresszánsok

Atipikus antidepresszánsok

• Trazodon (Desyrel)
• Nefazodon
• Bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Mirtazapin (Remeron)

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

Néhány általános név:

• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Szertralin (Zoloft)
• Eszcitalopram (Lexapro)

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) befolyásolják az agy neurotranszmitter-szerotonin koncentrációját, amely depressziót okoz. Az SSRI-k gyakran az antidepresszánsok előnyben részesített osztálya, mert úgy gondolják, hogy könnyebben alkalmazhatók, általában kevesebb mellékhatásuk van, ugyanolyan hatékonyak, és kevésbé valószínű, hogy halálos túladagolást okoznak, mint más antidepresszánsok.

A javulás általában a kezelés megkezdése után 4-6 héttel tapasztalható. A gyógyszer szedése alatt nem szabad alkoholt fogyasztania. Ne szedjen SSRI-t, ha az elmúlt hetekben monoamin-oxidáz-gátlót (MAOI) szedett.

A lehetséges mellékhatások a következők:

• A súlyos hangulat- és viselkedésváltozások kockázata, beleértve az öngyilkossági gondolatokat egyes betegeknél (különösen fiatal felnőtteknél)
• Betegség
• Hasmenés
• Álmatlanság
• Étvágytalanság vagy súlyvesztés
• Fokozott étvágy vagy súlygyarapodás
• Idegesség
• Szédülés
• Szexuális diszfunkció (a csökkent szexuális izgalomtól kezdve a merevedési zavarig, vagy hosszabb ideig az orgazmusig)
• Szerotonin szindróma (súlyos szerotonin túlterhelés okozta egészségi állapot)

Triciklikus

Triciklikus antidepresszánsok

Néhány általános név:

• Doxepin (Adapin, Sinequan)
• Klomipramin (anafranil)
• Nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• Amitriptilin (Elavil)
• Imipramin (Janimine, Tofranil)
• Maprotiline (Ludiomil)
• Dezipramin (Norpramin, Pertofrane)
• Trimipramin (Surmontil)
• Protriptilin (Vivactil)

Úgy gondolják, hogy a triciklikus antidepresszánsok elsősorban a szerotonint és a noradrenalint, valamint más agyi vegyszereket szabályozzák. Ezeket a gyógyszereket hatékonyan alkalmazták a depresszió kezelésében. A javulás általában a kezelés megkezdése után 3-6 héttel tapasztalható. Ezek a gyógyszerek nagy dózisban mérgezőek; ezért általában nem írják elő öngyilkos betegek számára. A triciklikus antidepresszánsok nem okoznak függőséget.

A lehetséges mellékhatások a következők:

• Szédülés
• Száraz száj
• Székrekedés
• Vizelési nehézség
• Alacsony vérnyomás
• Nyugtatás
• Betegség
• Hasmenés
• Fokozott étvágy vagy súly
• Idegesség
• Homályos látás
• Szexuális diszfunkció (a csökkent szexuális izgalomtól kezdve a merevedési zavarig, vagy hosszabb ideig az orgazmusig)
• Szerotonin szindróma (súlyos szerotonin túlterhelés okozta egészségi állapot)
• A súlyos hangulat- és viselkedésváltozások kockázata, beleértve az öngyilkossági gondolatokat egyes betegeknél (különösen fiatal felnőtteknél)

Monoamin

Monoamin-oxidáz inhibitorok (imao)

Néhány általános név:

• Izokarboxazid (Marplan)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranilcipromin (parnát)
• Selegiline Patch (Emsam)

A monoamin-oxidáz gátlók (MAOI) az antidepresszánsok egy csoportja, amelyek megakadályozzák a szerotonin és a noradrenalin megoszlását. Kimutatták, hogy hatékonyak a depresszió kezelésében. Ez a gyógyszer különösen hatékony azok számára, akiknek tünetei más kezelésekkel nem javultak. A javulás általában 2-6 héttel a kezelés megkezdése után tapasztalható.

A MAOI-k egyik mellékhatása, hogy a gyógyszerek megakadályozzák a testet a tiramin nevű anyag lebontásában. A tiramin megtalálható néhány általános ételben, például a sajtban és az alkoholban. A MAOI-t szedőknek speciális, alacsony tiramin tartalmú étrendet kell követniük, hogy megakadályozzák az anyag felhalmozódását és magas vérnyomású krízist (súlyos magas vérnyomás), amely végzetes lehet.

Néhány példa az elkerülendő élelmiszerekre:

• Alkoholos italok
• Sokféle sajt (pl. Érlelt cheddar, Gouda, parmezán)
• Sérült vagy túlérett gyümölcs
• Csirke és marhahús máj
• Szárított húsok
• Bizonyos típusú babok (pl. Lima bab, bab)
• Nátrium-glutamátot (MSG) tartalmazó ételek

Ha Önnek MAOI-ket írnak fel, orvosa megfelelő étrendet javasol.

A tiramin hatása mellett a MAOI-k más mellékhatásokkal is rendelkeznek, például:

• Szédülés, álmosság, homályos látás, gondok a tisztán gondolkodásra
• Szédülés
• Fejfájás
• Székrekedés
• Magas vérnyomás (ritka esetekben)
• Álmatlanság
• Bőrirritáció (szelegilin tapasz)
• Szexuális diszfunkció
• Szerotonin szindróma (a szerotonin túlterhelés által okozott súlyos állapot)
• A súlyos hangulat- és viselkedésváltozások kockázata, beleértve az öngyilkossági gondolatokat egyes betegeknél (különösen fiatal felnőtteknél)

A MAOI-k más típusú gyógyszerekkel, köztük más antidepresszánsokkal kombinálva súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Kérje meg orvosától az elkerülendő gyógyszerek listáját.

Szerotonin/noradrenalin visszavétel gátlók (irsn)

Néhány általános név:

• Venlafaxin (Effexor, Effexor XR)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Desvenlafaxine (Pristique)

Az SNRI-k két agyi neurotranszmitter, a szerotonin és a noradrenalin szintjét befolyásolják. A legtöbb tanulmány szerint ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, mint az SSRI-k. A tünetek javulása általában a kezelés megkezdése után kb.

A lehetséges mellékhatások a következők:

• Száraz száj
• Székrekedés
• Betegség
• Fáradtság
• Álmosság
• Magas vérnyomás (velafaxin szedésekor)
• Szédülés
• Alacsony vérnyomás
• Hasmenés
• Fokozott étvágy vagy súlygyarapodás
• Idegesség
• Szexuális diszfunkció (a csökkent szexuális izgalomtól kezdve a merevedési zavarig, vagy hosszabb ideig az orgazmusig)
• Szerotonin szindróma (súlyos szerotonin túlterhelés okozta egészségi állapot)
• A súlyos hangulat- és viselkedésváltozások kockázata, beleértve az öngyilkossági gondolatokat egyes betegeknél (különösen fiatal felnőtteknél)

Atipikus

Egyéb antidepresszánsok

Néhány általános név:

• Trazodon (Desyrel)
• Nefazodon
• Bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Mirtazapin (Remeron)

Sok más antidepresszáns működik, amelyek különböző módon működnek, és befolyásolják a hangulatszabályozással kapcsolatos neurotranszmitterek (az agyban található természetes anyagok) szerotonin, norepinefrin és dopamin szintjét. A javulás általában a kezelés megkezdése után 4-6 héttel tapasztalható.

A nefazodont (Serzone) életveszélyes májelégtelenséghez társították. A már meglévő májbetegségben szenvedők nem szedhetik. Javasoljuk, hogy a nefazodont szedő betegek haladéktalanul jelezzék orvosuknak a máj toxicitásának tüneteit, például sárgaságot, rossz étvágyat, rossz közérzetet és gyomor-bélrendszeri tüneteket.

A gyógyszertől függően a lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:

• Szédülés
• Száraz száj
• Székrekedés
• Vizelési nehézség
• Alacsony vérnyomás
• Nyugtatás
• Betegség
• Hasmenés
• Fokozott étvágy vagy súlygyarapodás
• Csökkent étvágy vagy fogyás
• Idegesség
• Homályos látás
• Szexuális diszfunkció (a csökkent szexuális izgalomtól kezdve a merevedési zavarig, vagy hosszabb ideig az orgazmusig)
• Szerotonin szindróma (súlyos szerotonin túlterhelés okozta egészségi állapot)
• A súlyos hangulat- és viselkedésváltozások kockázata, beleértve az öngyilkossági gondolatokat egyes betegeknél (különösen fiatal felnőtteknél)

Különleges szempontok

Vényköteles gyógyszer szedésekor tegye meg a következő óvintézkedéseket:

• Vegye be a gyógyszert az előírás szerint. Ne változtassa meg a mennyiséget vagy az ütemtervet.
• Ne hagyja abba a szedést anélkül, hogy erről beszélne orvosával.
• Ne ossza meg a gyógyszereket.
• Tudja, mi az eredmény és a mellékhatás. Jelentse őket orvosának.
• Néhány gyógyszer keverés közben veszélyes lehet. Ha egynél több gyógyszert szed, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, étrend- vagy növényi kiegészítők.
• Tervezze meg ismétléseit idő előtt, hogy ne fogyjon el a gyógyszerekből.

Mikor forduljon orvoshoz

Forduljon orvosához, ha kérdései vannak a gyógyszerével kapcsolatban, ha bármilyen zavaró mellékhatást érez, vagy ha úgy érzi, hogy a gyógyszer nem működik a megadott idő után. Azonnal kérjen segítséget, ha arra gondol, hogy ártson magának vagy másoknak.

Referenciák:

Antidepresszáns gyógyszerekkel kezelt felnőttek. FDA közegészségügyi tanácsadó. A Szövetségi Kábítószer-felügyelet honlapja. Elérhető: http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/SSRI200507.htm. Hozzáférés: 2007. március 31.

Antidepresszánsok alkalmazása gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala webhelye Elérhető: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/Informationby. gClass/UCM096273. Publikálva 2009. május 22-én. Hozzáférés: 2009. július 15.

Bailly D. Antidepresszánsok alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél. Arch Pediatr. 2009. október; 16 (10): 1415-1418.

Brent DA. Az SSRI-rezisztens serdülőkori depresszió kezelése (TORDIA): a következő legjobb lépés keresése. Depressziós szorongás. 2009; 26 (10): 871-4.

Carson RC, Butcher JN és mtsai. Rendellenes pszichológia és modern élet. 11. kiadás Boston, MA: Allyn és Bacon; 2000.

Az FDA jóváhagyja az Emsam-ot (szelegilin) ​​a depresszió első gyógyszeres tapaszaként. A legalacsonyabb dózis a MAOI depressziós gyógyszerek csoportjához szükséges korlátozások nélkül alkalmazható. FDA News. A Szövetségi Kábítószer-felügyelet honlapja. Elérhető: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements. 06/ucm108607.htm. Hozzáférés: 2007. március 31.

Fochtmann LJ, Gelenberg AJ. Útmutató figyelés: Gyakorlati útmutató a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek kezeléséhez. 2. kiadás Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Társaság; 2005. Amerikai Pszichiátriai Társaság honlapja. Elérhető: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/prac_guide.cfm. Hozzáférés: 2007. március 25.

Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. Gyógyszeres útmutató: emsam. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Elérhető: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088589.pdf. Frissítve 2007. Hozzáférés: 2010. augusztus 16.

Karasu TB, Gelenberg A és mtsai. Gyakorlati útmutató: Súlyos depressziós betegek kezelése. 2. kiadás Amerikai Pszichiátriai Társaság; 2000. Elérhető: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/MDD2e_05-15-06.pdf. Hozzáférés: 2007. március 31.

Lexi-PALS. Selegiline. EBSCO Egészségügyi Könyvtár, Lexi-PALS honlap. Elérhető: http://www.ebscohost.com/healthlibrary. Frissítve 2010. március 25-én. Hozzáférés: 2010. augusztus 16.

Mayo Klinika. Depresszió (súlyos depresszió): monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). Mayo Klinika weboldala. Elérhető: http://www.mayoclinic.com/health/maois/MH00072. Frissítve 2008. december 10. Hozzáférés: 2010. augusztus 16.

Országos Mentális Egészségügyi Intézet honlapja. Elérhető: http://www.nimh.nih.gov. Hozzáférés: 2009. november 25.

Pies R, Rogers D. A depresszió felismerése és kezelése: Áttekintés az alapellátási klinikus számára. Medscape webhely. Elérhető: http://www.medscape.com/viewprogram/4572. Hozzáférés: 2005. október 11.

J ár, Cole V, Goodwin GM. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók érzelmi mellékhatásai: kvalitatív vizsgálat. Br J Pszichiátria. 2009. szeptember; 195 (3): 211-217.

Stern T, Rosenbaum J, Fava M, Biederman J, Rauch S. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2008.

Pittsburghi Egyetem Orvosi Központja. MAOI diéta tények. A Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának honlapja. Elérhető: http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/Pages/m. -diet-tények.aspx. Megjelent 2003. Hozzáférés: 2010. augusztus 16.

Utolsó felülvizsgálat: 2012. szeptember, Brian Randall, MD

Az itt megadott információk kiegészítik az orvos által nyújtott ellátást. Semmi esetre sem hivatott pótolni egy orvosi szakember tanácsát. AZONNAL Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy vészhelyzete lehet. Mindig forduljon orvoshoz, mielőtt új kezelést kezdene, vagy ha bármilyen kérdése van az egészségi állapottal kapcsolatban.

• Az elhízás műtéti eljárásai - Western New York Urology Associates, LLC
• Gyomor kimeneti traktus elzáródása felnőtteknél - Western New York Urology Associates, LLC
• Gyomor-nyelőcső-reflux betegség (GERD) gyomorégésének gyógyszerei - Nyugat-New York
• Nincs bizonyíték a Fundación Femeba elhízás elleni gyógyszerek előnyeire
• Marian Rojas "A szezonális depresszió, a sok természet, a nap, a sport és a kiegyensúlyozott étrend" -