2016. április 4. Utolsó áttekintés: 2017. április 27

fájdalom

Az ágyéki vagy az alsó hátsó rész, ahol a hátfájás leginkább előfordul, magában foglalja az öt ágyéki csigolyát (az úgynevezett L1-L5), amelyek a felsőtest súlyának legnagyobb részét viselik. A csigolyák közötti tereket szivacsos porcok kerek párnái tartják fenn, amelyeket csigolyaközi porckorongoknak nevezünk. A tárcsák lengéscsillapítóként működnek a gerinc mentén, hogy megvédje a csontokat, amikor a test mozog. Szalagoknak nevezett szövetszalagok a csigolyákat tartják a helyükön, és az inak összekötik az izmokat a gerincvel. A gerincvelőben 31 idegpár gyökerezik, amelyek irányítják a test mozgását és továbbítják a jeleket a testből az agyba.

A derékfájás kockázati tényezői

Azok a kockázati tényezők, amelyek növelhetik a derékfájás esélyét:

A derékfájás túlnyomó része az mechanikus jelleg. Sok esetben a derékfájás a spondylitishez kapcsolódik, ez a kifejezés a gerinc általános degenerációjára utal, amely a gerinc ízületein, korongjain és csontjainál jelentkező normális kopáshoz társul.

Néhány példa a derékfájás mechanikai okaira:

A derékfájás ritkán társul súlyos alapbetegségekkel, de amikor előfordulnak, azonnali orvosi ellátást igényelnek. A súlyos mögöttes feltételek a következők:

  • Fertőzések nem gyakori oka a derékfájásnak, azonban a csigolyákat (osteomyelitis), az intervertebrális lemezeket (discitis) vagy az alsó gerincet a medencével összekötő sacroiliacus ízületek (sacroiliitis) által okozott fertőzések fájdalmat okozhatnak.
  • Daganatok viszonylag ritka oka a derékfájásnak. Néha a daganatok hátulról indulnak, de gyakrabban a test egy másik részéből átterjedt rák eredményeként jelennek meg ott.
  • Cauda equina szindróma (Cauda equina) a megrepedt korong súlyos, de ritka szövődménye. Akkor fordul elő, amikor a korong anyaga beköltözik a gerinccsatornába, és összenyomja az ágyéki és a szakrális plexust, ami a hólyag és a bél kontrolljának elvesztését okozza. Ha ezt a szindrómát nem kezelik, maradandó idegrendszeri károsodást okozhat.
  • Aorta aneurizmák Felülések akkor fordulnak elő, amikor a has, a medence és a lábak vért ellátó nagyerei rendellenesen megnagyobbodnak. A derékfájás annak jele lehet, hogy az aneurysma megnövekszik, és fel kell mérni a szakadás kockázatát.

A vesekövek éles fájdalmat okozhatnak a hát alsó részén, általában csak az egyik oldalon. Egyéb alapbetegségek amelyek hajlamosítják az embereket a derékfájásra:

  • Az ízületek gyulladásos betegségei derékfájást is okozhatnak. Ezek a betegségek magukban foglalják az ízületi gyulladást, beleértve az osteoarthritist és a reumás ízületi gyulladást, valamint a spondylitist, a csigolyák gyulladását. A spondylitis más néven spondyloarthritis vagy spondyloarthropathia.
  • Csontritkulás a csontok anyagcsere-betegsége, amelyet a csontsűrűség és az erő fokozatos csökkenése jellemez, ami fájdalmas csigolyatörésekhez vezethet.
  • Endometriosis a méhszövet felhalmozódása a méhen kívüli helyeken.
  • Fibromyalgia krónikus fájdalom szindróma, amelyet széles körű izomfájdalom és fáradtság jellemez.

Kezelés

A derékfájás kezelése általában attól függ, hogy a fájdalom az akut vagy krónikus. Általában a műtét csak akkor ajánlott, ha bizonyíték van az idegkárosodás súlyosbodására, és ha a diagnosztikai vizsgálatok olyan strukturális változásokat jeleznek, amelyekre korrekciós műtéti eljárásokat dolgoztak ki.

Íme néhány a hagyományosan alkalmazott kezelések és az alátámasztó bizonyítékok: