KÉRDÉS.- Több mint 15 éve szenvedek dermatitiszen a kezemen. Az egész akkor kezdődött, amikor kicsi voltam, amikor elkaptam a jobb gyűrűsujjat egy ajtóval. Azóta mindig problémáim vannak azzal az ujjal. A sérv folyamatosan inkarnálódott, és az idő múlásával a betegség a jobb kéz többi ujjára (beleértve a körmöket is), később pedig a bal kézre is átterjedt, és a körmöket is érintette; az ujjak érdesek voltak, pikkelyesek és ujjlenyomatok nélkül, de a betegség csak az ujjakon alakult ki, anélkül, hogy a tenyérre vagy a lábra terjedt volna. Kezeltem magam hidrokortizonnal, dermobáttal, Ureaderm-mel és néhány otthoni gyógymóddal, végül betametazont használtam.

dermatitis

Az orvosok mindig azt mondták nekem, hogy ez a fajta betegség olyan embereket érint, akik házimunkát végeznek (amit én nem csinálok rendszeresen).

Körülbelül egy évvel ezelőtt a betegség kezdett eltűnni. Jelenleg a kezem sokkal puhább, és még az ujjlenyomatokat is visszanyertem, azonban nyilvánvalóan a betegség újból megjelenik, nagyobb intenzitással a körmökben.

Mivel sokféle dolgot alkalmaztam, nem tudom, mi működött. Jelenleg flukonazolt szedek (négydózisos kezelés, amelyben heti adagot veszek be, az ajánlások szerint). Mit tanácsolsz nekem?

VÁLASZ.- A korában alkalmazott kezelések helyi kortikoszteroidokon alapulnak, ami a gyulladásos folyamat javulásának volt köszönhető. A flukonazol a gombák kezelésére szolgál, és az általa leírt klinikából nem tűnik úgy, hogy ez a fertőzés. Azt tanácsolom, hogy a flukonazol-kezelés folytatása előtt a bőrgyógyász biopsziát végez. Így megállapíthatja a helyes diagnózist (az Ön által leírt klinikáról valószínűleg ekcéma vagy pikkelysömör).

Ha a folyamat megkezdődött a körmökben, akkor a legvalószínűbb diagnózis a tenyér pikkelysömör, köröm bevonásával. A biopszia által adott diagnózistól függően jelenleg mindegyikükre külön kezelések vannak.

Manuel Fernandez Lorente
Bőrgyógyász a madridi La Luz Klinikán