Hogyan diagnosztizálják az orvosok a peptikus fekélyt?

Az orvos a beteg kórtörténetéből, fizikai vizsgálatából és laboratóriumi vizsgálatokból származó információkat felhasználja a fekély és annak okának diagnosztizálására. A fekély jelenlétét csak a gyomor közvetlen vizsgálatával lehet meghatározni endoszkópia vagy röntgen segítségével.

Klinika története

A peptikus fekély diagnosztizálásának elősegítése érdekében az orvos kérdéseket tesz fel a páciensnek kórtörténetükről, tüneteikről és az alkalmazott gyógyszerekről.

A betegnek feltétlenül meg kell említenie a vény nélkül kapható gyógyszereket, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például:

  • aszpirin (Bayer Aspirin)
  • ibuprofen (Motrin, Advil)
  • naproxen (Aleve)
fekélyek

Fizikai vizsga

A fizikai vizsga segíthet az orvosnak a peptikus fekély diagnosztizálásában. A fizikai vizsga során az orvos általában:

  • ellenőrzi, hogy a betegnek hasi duzzanata van-e
  • hallgassa meg a has belsejében lévő hangokat sztetoszkóp segítségével
  • gyengédség vagy fájdalom miatt csapolja meg a hasat

Laboratóriumi elemzés

Annak megállapítására, hogy a beteg Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzésben szenved-e, az orvos a következő laboratóriumi vizsgálatokat rendeli el:

Vérvizsgálat. A vérvizsgálat magában foglalja a vérminta vételét egy orvosi rendelőben vagy egy kereskedelmi létesítményben. Az egészségügyi szakember megvizsgálja a vérmintát, hogy megállapítsa, hogy az eredmények a normális tartományban vannak-e különböző rendellenességek vagy fertőzések esetén.

Légzési teszt karbamiddal. A karbamid lélegzetvizsgálatához a beteg egy speciális folyadékot iszik, amely karbamidot tartalmaz, egy mérgező anyagot, amelyet a szervezet a fehérjék lebontása során termel. Ha H. pylori van jelen, a baktériumok átalakítják ezt a mérgező anyagot szén-dioxiddá, ártalmatlan gázzá. A szén-dioxid általában kilégzéskor jelenik meg a légzésben.

Az irodában vagy a laboratóriumban az egészségügyi szakember lélegzetmintát gyűjt, megkérve a beteget, hogy lélegezzen be egy zacskóba, majd a leheletmintát laboratóriumba küldi elemzés céljából. Ha a leheletmintának a normálnál magasabb a szén-dioxid-koncentrációja, akkor a páciensnek H. pylori van a gyomorban vagy a vékonybélben.

Székletelemzés. Az orvosok ezt a tesztet használják a székletminta vizsgálatára. Az orvos tartályt ad a betegnek a székletminta összegyűjtésére és tárolására otthon. A beteg visszaküldi a mintát az orvosnak vagy a kereskedelmi intézménynek, és onnan továbbítja egy laboratóriumba elemzés céljából. A székletvizsgálatok kimutathatják H. pylori jelenlétét.

Emésztőrendszeri endoszkópia és biopszia

A gasztrointesztinális endoszkópia során egy gasztroenterológus, sebész vagy más képzett egészségügyi szakember endoszkóppal nézi az emésztőrendszer felső részét. Ezt az eljárást kórházban vagy ambuláns intézményben végzik.

Intravénás (IV) tűt helyezünk a páciens karjába a szedáció biztosítása érdekében. A nyugtatók segítenek abban, hogy a beteg nyugodt és kényelmes legyen az eljárás során. Bizonyos esetekben az eljárás nyugtatás nélkül is elvégezhető. A páciens folyékony érzéstelenítést kap a gargarizáláshoz, vagy aeroszolos érzéstelenítőt alkalmaznak a torok hátsó részére. Az orvos gondosan átviszi az endoszkópot a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a nyombélbe. Az endoszkópra szerelt kis kamera videoképet küld a monitorhoz, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer felső részének bélésének közelebbi megtekintését. Az endoszkóp levegőt pumpál a gyomorba és a nyombélbe, hogy azok könnyebben láthatók legyenek. Az orvos biopsziát végezhet az endoszkóppal, eltávolítva egy kis szövetdarabot a nyelőcső béléséből. A beteg nem fogja érezni a biopsziát. A patológus laboratóriumban megvizsgálja a szövetet.

További információk a gasztrointesztinális endoszkópiáról.

Gasztrointesztinális tranzit

A gyomor-béltranzit az emésztőrendszer felső részének alakját nézi. A radiológiai technikus ezt a vizsgálatot kórházban vagy ambuláns intézményben végzi, a radiológus pedig felolvassa a röntgenfelvételt és jelentést készít. A betegnek nincs szüksége altatásra. Az egészségügyi szakember elmondja a betegnek, hogyan kell felkészülni az eljárásra, beleértve azt is, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

Az eljárás során a beteg röntgengép előtt áll vagy ül, és báriumot, krétás folyadékot iszik. A bárium bevonja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet, hogy az orvos tisztábban láthassa e szervek formáját a röntgensugarakon.

A páciensnek a vizsgálat után rövid ideig puffadása és hányingere lehet. Néhány napig a páciensnek fehér vagy világos széklet lehet a báriumból, amelyet vett. A teszt után egy egészségügyi szakember utasítja az evésre és az ivásra.

Komputertomográfia

A CT-vizsgálat röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációját használja képek létrehozásához. A CT-vizsgálathoz az egészségügyi szakember adhat oldatot a betegnek inni és egy speciális festék injekcióját, amelyet az orvosok kontrasztanyagnak neveznek. A beteg egy asztalon fekszik, amely egy alagút alakú eszközbe csúszik, amely röntgensugarakat készít. A radiológiai technikus az eljárást ambuláns központban vagy kórházban végzi, a radiológus pedig értelmezi a képeket. A betegnek nincs szüksége altatásra.

A CT-vizsgálatok segíthetnek olyan peptikus fekély diagnosztizálásában, amely lyukat hozott létre a gyomor vagy a vékonybél falában.

A kiadvány tartalmát a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és megosztja kutatásának eredményeit, hogy növelje az egészség és a betegségek tudatosságát a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség körében. A NIDDK által kiadott kiadványokat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Ez az információ nem védett szerzői joggal. A NIDDK arra ösztönzi a nyilvánosságot, hogy szabadon ossza meg ezeket az információkat.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ