Hogyan diagnosztizálják az orvosok a gastrooesophagealis refluxot?

A legtöbb esetben az orvos a páciens tüneteinek és kórtörténetének áttekintésével diagnosztizálja a gastrooesophagealis refluxot. Ha a tünetek nem javulnak az életmód megváltoztatásával és a gyógyszeres kezeléssel, előfordulhat, hogy a betegnek tesztet kell tennie.

gastrooesophagealis

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a gastrooesophagealis reflux betegséget?

Ha a beteg GERD-tünetei nem javulnak, gyakran ismétlődnek, vagy ha nyelési nehézségei vannak, az orvos javasolhatja a GERD-szűrés elvégzését.

Az orvos gasztroenterológushoz utalhatja a gyomor-nyelőcső reflux betegségének diagnosztizálását és kezelését.

Milyen teszteket alkalmaznak az orvosok a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálására?

Számos teszt segíthet az orvosoknak a betegség diagnosztizálásában. Az orvos egynél több vizsgálatot rendelhet el a diagnózis felállításához.

Emésztőrendszeri endoszkópia és biopszia

A gasztrointesztinális endoszkópiában egy gasztroenterológus, sebész vagy más képzett egészségügyi szakember endoszkóppal nézi az emésztőrendszer felső részének belsejét. Ezt az eljárást kórházban vagy ambuláns intézményben végzik.

Intravénás (IV) tűt helyezünk a páciens karjába a szedáció biztosítása érdekében. A nyugtatók segítenek abban, hogy a beteg nyugodt és kényelmes legyen az eljárás során. Bizonyos esetekben az eljárás nyugtatás nélkül is elvégezhető. A páciens folyékony érzéstelenítést kap a gargarizáláshoz, vagy aeroszolos érzéstelenítőt alkalmaznak a torok hátsó részére. Az orvos gondosan átviszi az endoszkópot a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a nyombélbe. Az endoszkópra szerelt kisméretű kamera videoképet küld a monitorhoz, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer felső részének bélésének alapos vizsgálatát. Az endoszkóp levegőt pumpál a gyomorba és a nyombélbe a könnyebb megtekintés érdekében.

Az orvos biopsziát végezhet az endoszkóppal, eltávolítva egy kis szövetmintát a nyelőcső béléséből. A beteg nem fogja érezni a biopsziát. A patológus megvizsgálja a szövetmintát a laboratóriumban.

A legtöbb esetben az eljárás csak akkor diagnosztizálja a gyomor-nyelőcső reflux betegségét, ha a betegnek mérsékelt vagy súlyos tünetei vannak.

Az emésztőrendszer felső részének tranzitja

A gyomor-béltranzit az emésztőrendszer felső részének alakját nézi.

A radiológiai technikus ezt a vizsgálatot kórházban vagy ambuláns intézményben végzi. A radiológus felolvassa a röntgenfelvételt és jelentést készít. A betegnek nincs szüksége altatásra. Az egészségügyi szakember elmondja a betegnek, hogyan kell felkészülni az eljárásra, beleértve azt is, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

Az eljárás során a beteget felkérik, hogy álljon vagy üljön egy röntgengép elé, és igyon egy bárium folyadékot az emésztőrendszer felső részének bélésének bevonására. A radiológiai technikus több röntgenfelvételt készít, amikor a bárium az emésztőrendszeren keresztül halad. A gasztrointesztinális tranzit nem mutathatja ki a gastroesophagealis reflux betegséget a nyelőcsőben; inkább a bárium jelenik meg a röntgenfelvételen, és képes felismerni a betegséggel kapcsolatos problémákat, például:

  • hiatal sérv
  • nyelőcső szűkületei
  • fekélyek

A betegnek az eljárás után rövid ideig puffadása és hányingere lehet. Néhány napig a páciensnek fehér vagy világos színű széklet lehet a bárium miatt. Az egészségügyi szakember az eljárás után utasítja étkezésre, ivásra és gyógyszerek szedésére.

A nyelőcső pH-jának és impedanciájának monitorozása

Ez a legpontosabb eljárás a gyomor refluxjának kimutatására. Rutinos dolgok, például evés és alvás közben méri a sav mennyiségét a beteg nyelőcsövében.

A gasztroenterológus ezt az eljárást kórházban vagy járóbeteg-központban végzi a gyomor-bélrendszeri endoszkópia részeként. Legtöbbször a beteg ébren maradhat az eljárás során.

A gasztroenterológus egy vékony csövet vezet az orrán vagy a száján keresztül a gyomrába. A gasztroenterológus ezt követően felhúzza a nyelőcsőbe, és a beteg arcára fogja. A nyelőcsőben lévő cső vége azt méri, hogy mikor és mennyi sav mozog felfelé a nyelőcsőben. A szonda másik vége a test külső részéhez csatlakoztatott monitorhoz csatlakozik, amely rögzíti a méréseket.

A beteg a következő 24 órában viseli a monitort. A beteg visszatér a kórházba vagy az ambuláns intézménybe, hogy eltávolítsa a katétert.

Ez az eljárás a leghasznosabb az orvos számára, ha a beteg naplót vezet arról, hogy mikor, mit és mennyi ételt eszik, valamint evés után a gastrooesophagealis reflux betegség tüneteit. A gasztroenterológus láthatja, hogy a tünetek, bizonyos ételek és a nap bizonyos órái hogyan kapcsolódnak egymáshoz. Az eljárás segíthet annak meghatározásában is, hogy a gyomor refluxja kivált-e légzési tüneteket.

A nyelőcső pH-monitorozása a Bravo vezeték nélküli rendszer segítségével

Ez a fajta monitorozás a nyelőcső pH-ját is méri és rögzíti annak megállapítására, hogy a betegnek gastrooesophagealis reflux-betegsége van-e. Az orvos ideiglenesen egy kis kapszulát helyez a nyelőcső falába egy felső endoszkópia során. A kapszula méri a nyelőcső pH-koncentrációját, és információt továbbít egy receptorhoz. A vevő körülbelül csipogó méretű, amelyet a beteg az övén vagy a derekán visel.

A monitorozás során, amely általában 48 órán át tart, a beteg a szokásos napi rutinját követi. A vevőnek több gombja van, amelyeket a beteg megnyom, hogy rögzítse a gastrooesophagealis reflux betegség tüneteit, például gyomorégést. Az egészségügyi szakember megmondja, milyen tüneteket kell rögzíteni. A páciens naplót fog kérni bizonyos események rögzítésére, például mikor kezd és abbahagyja az evést és az ivást, amikor lefekszik, és amikor felkel.

A vizsgálat előkészítése érdekében a betegnek konzultálnia kell az orvossal az alkalmazott gyógyszerekről. Orvosa megmondja Önnek, hogy ehet-e vagy ihat a beavatkozás előtt. Körülbelül hét-tíz nap múlva a kapszula kiszabadul a nyelőcső béléséből, és az emésztőrendszeren keresztül távozik.

Nyelőcső-manometria

A nyelőcső manometriája a nyelőcső izomösszehúzódásait méri. A gasztroenterológus elrendelheti ezt az eljárást, ha a beteg refluxellenes műtétet fontolgat.

A gasztroenterológus ezt az eljárást az irodában végezheti el. Az egészségügyi szakember a torkának a hátsó részébe aeroszolos érzéstelenítést ad, vagy folyékony érzéstelenítővel gargalizál.

A gasztroenterológus egy puha, vékony csövet vezet át az orron keresztül a gyomorba. A beteg lenyeli, míg a gasztroenterológus lassan visszahúzza a csövet a nyelőcsőbe. Egy számítógép méri és rögzíti az izomösszehúzódások nyomását a nyelőcső különböző részein.

Az eljárás megmutathatja, hogy a tünetek gyenge záróizom-e. Az orvos az eljárás segítségével más olyan nyelőcsőproblémákat is diagnosztizálhat, amelyeknek a gyomorégéshez hasonló tünetei lehetnek. Az egészségügyi szakember az eljárás után utasítja a beteget az evésről, az ivásról és a gyógyszerek szedéséről.

A kiadvány tartalmát a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és megosztja kutatásának eredményeit, hogy növelje az egészség és a betegségek tudatosságát a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség körében. A NIDDK által kiadott kiadványokat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Ez az információ nem védett szerzői joggal. A NIDDK arra ösztönzi a nyilvánosságot, hogy szabadon ossza meg ezeket az információkat.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ