Ülő fiú, akinek az ingje túl kicsi a túlsúlyához

alaposzlopok

A gyermekkori dyslipidaemia prevalenciája nőtt, sokuk az elhízás növekedésével jár. Mivel ezek jövőbeni kardiovaszkuláris kockázati tényezőt jelentenek, ismerni kell kezelésük alapjait.

A gyermek és serdülőkorú népesség 36-46% -a lesz túlsúlyos és elhízott. Ezért a kardiovaszkuláris kockázati profil teljes értékelését a beteg és családja bevonásával a szakembernek kell elvégeznie. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők megelőzését azonban az egészségügyi csapat minden tagjának el kell végeznie. Ha a lipidértékek 170-199 mg/dl (felső határ) között vannak, éhomi lipoprotein tesztet kell végezni. A legmegfelelőbb életkor e meghatározásokhoz 2 és 10 év között van.

Első irányelvek a gyermekkori dyslipidaemiában

A betegek túlnyomó többségében az első lépéseket az életmód megváltoztatása, speciális étrend és fokozott fizikai aktivitás jellemzi. Általában ezek az intézkedések általában kedvezően reagálnak. Valójában csak kisebbség igényli a kábítószer-kezelést.

Ez akkor kezdődik, ha a kiskorúak életmódbeli változásai ellenére is magas a koleszterinszintjük, ha már betöltötték a 10. életévüket, és más egészségügyi problémáik vannak, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, vagy genetikailag magas a koleszterinszintjük.

Családi hiperkoleszterinémia

Nagyon fontos a családi hiperkoleszterinémia diagnosztizálása gyermekkorban, mivel minél előbb diagnosztizálják, annál hamarabb megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A diéta továbbra is a kezelés fő támasza, különösen a gyermekeknél.

A családi hiperkoleszterinémiában szenvedő gyermekek különösen érzékenyek az étrend módosítására az élet első évtizedében, és az LDL-koleszterin-koncentrációt 15-25% -kal csökkentik. Étrendjüknek változatosnak kell lennie, és biztosítania kell a megfelelő fejlődéshez és növekedéshez szükséges tápanyagokat. FH-ban szenvedő gyermeknél az étrend módosítása kétéves kortól kezdődhet.

Családi háttér

A gyógyszeres kezelés megkezdésekor azt egyénre kell szabni, figyelembe véve a korai szív- és érrendszeri betegségek kórtörténetét, a gyermek nemét (korábban férfiaknál), valamint az összkoleszterin és az LDL-C szintjét. Ha koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel 10 éves kor előtt szükség van a kezelésre, fontolóra lehet venni olyan gyanták alkalmazását, amelyek az adagtól függően 10-20% -kal csökkenthetik az LDL-C szintjét. Biztonságosak, de rossz gyomor-bél toleranciájuk hátránya.

A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a sztatinok használata 10 éves kortól fiúknál és lányoknál egy évvel az első menstruáció után ajánlott, amennyiben a megfelelő étrendi kezelés ellenére továbbra is magas koleszterinszint van. A sztatinokkal végzett vizsgálatok során nem figyeltek meg változásokat a növekedésben vagy a szexuális érésben gyermekeknél.

Megfelelő dózisok gyermekkori dyslipidaemia esetén

Ami a sztatinok adagját és biztonságosságát illeti gyermekek családi hiperkoleszterinémiájában, a heterozigóta formákban alkalmazott kezelés sztatinok, ahogy felnőtteknél is. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a megfelelő dózisok mellett abszolút biztonságos gyógyszerek a gyermekek számára.

A gyermekkori koleszterin megelőzhető egészséges és egészséges életmóddal, nagy gyümölcs- és zöldségfogyasztással, testmozgással és tanórán kívüli tevékenységekkel.

A cikk elkészítéséhez Catalina Cárdenes, Juan Ramón Peraita, José Ramón Cortizas, Ricardo Moya, Rodrigo Rodrigues és Lucía Marte orvosok vettek részt a San Bartolomé Egészségügyi Központban és Luis Miguel Pérez Moralez, Nicasio Pancracio García García, Ruben Egido Gandolli, María Jesús Reyes Rodríguez, Juan Francisco Vigueras, Juan Rafael Machado Medina és Andrés Esteban García.