Az emberi immunhiányos szindróma eseteiben érintett immunrendszer működéséhez bizonyos mikroelemekre van szükség. Az alultápláltság (energia-fehérje) szintén befolyásolja az immunrendszert, ami növeli a fertőzésekre való hajlamot. Kapcsolat van a táplálkozás és a betegség progressziója között. Ezenkívül a táplálkozás befolyásolja a közérzet érzését: fáradtság, szorongás, pszichés állapot. Ezért a diétaterápiának meg kell osztania a terápiát a gyógyszerekkel az AIDS-vírus által érintetteknél, hogy mind az életminőség, mind az AIDS-betegség kialakulásában előnyöket szerezzen.

több információ

Tartalomjegyzék

Táplálkozási problémák a HIV/AIDS-ben

  • Fogyás
  • Izomtömeg-veszteség
  • Zsírégetés
  • Vitamin- és mikroelemhiány

Tünetmentes szakaszban jelentkezhetnek, és az AIDS tüneti szakaszában súlyosbodhatnak

A fogyás lehet éles (opportunista fertőzések miatt) vagy krónika (gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén). Súlycsökkenéssel az opportunista fertőzés megjelenése várható

Az AIDS alultápláltságának különböző okai vannak, amelyek egyszerre vagy külön-külön jelennek meg:

  • Anyagcserezavarok
  • Felszívódási zavar

    • A csökkent bevitel okai

    • Hányinger és hányás gyógyszeres kezelés, láz vagy egyéb okok miatt
    • Rágási és/vagy nyelési nehézség az opportunista fertőzések miatt. Lásd a progresszív étrendet és a fogvédő étrendet
    • Neurológiai problémák attól, hogy nem tudnak enni vagy nem emlékeznek az evésre
    • Gazdasági problémák
    • Anorexia: étvágyhiány

    Anorexia a HIV/AIDS-ben

    Az étvágytalanság az egyik legfontosabb probléma. Gyakran a vírus által érintettek az evés büntetés. Anorexia okai:

    • gyógyszer
    • fertőzések, láz
    • ízváltozások
    • pszichoszociális tényezők

    Megnövekedett veszteségek vagy szükségletek

    HIV/AIDS esetén a táplálkozási szükségleteket a következők növelik:

    • A hasmenés nem mindig kezelhető (napi 3 és 15 széklet között). Krónikus fogyást okoznak, és néha abbahagyják az evést, mert nem szenvedik őket.
    • Felszívódási zavar, különösen a zsíroknál.
    • Hiperkatabolizmus (magas "fogyasztás") aktív opportunista fertőzéseknél.

    Anyagcserezavarok HIV-ben

    Ezeket az anyagcserezavarokat a következők okozzák:

    • citokinek, mivel használhatatlan anyagcsere ciklusokat eredményeznek, amelyek a csökkent izomtömeg miatt cachexiához vezetnek
    • haszontalan ciklusok megléte
    • csökkent anabolikus "építő" hormonok, például tesztoszteron
    • megváltozott szubsztrát anyagcsere
    • megnövekedett trigliceridszint

    AIDS-betegség progressziója

    A betegség progressziója összefügg a következőkkel:

    • Fogyás
    • Zsírégetés
    • Csökkent mikroelemek: B12-vitamin, B6-vitamin, ß-karotinok, cink (Zn)
    • Csökkent albuminszint: a 3,5 vagy annál magasabb albuminszinttől a túlélés és a 2,5 alatti halálozás nő.
    • Csökkent koleszterinszint

    Katasztrofálisan a halál 66% -os súlyvesztéssel és 54% sovány tömegvesztéssel fordul elő

    Diétás-táplálkozási célok az AIDS-betegség progressziójának megakadályozására

    • A táplálkozási állapot megőrzése vagy javítása
    • Javítsa vagy enyhítse a tüneteket
    • Az életminőség megőrzése vagy javítása
    • Biztosítson oktatást a betegeknek, hogy megalapozott döntést hozzanak a kezelésükről

    Diétás beavatkozás az AIDS betegség tünetmentes szakaszában

    • A táplálkozási állapot értékelése
    • Az étrendi bevitel értékelése
    • Táplálkozási igények felmérése
    • Diétás tanácsok (diétás megoldások) egyenként vagy csoportosan:
      • tápanyagok
      • egyensúlyi étrend
      • élelmiszer-higiénia
      • diéta és gyógyszeres kezelés
      • kereskedelmi táplálkozási termékek és kiegészítők
    • emelje ki a testmozgás fontosságát

    Tápláltsági állapot értékelése AIDS-es betegeknél

    Antropometria
    • Súly - magasság arány
    • Testtömeg-index (BMI)
    • Százalék a szokásos súlyhoz képest
    • A fogyás százaléka az idő múlásával
    • Az alkar kerülete
    • Tricipital fold
    • Karizom területe
    Biokémia
    • Az albumin mint az alultápláltság mutatója
    • Transferrin
    • Hematokrit
    • Hemoglobin
    Étrendi bevitel
    • 24 órás emlékeztető
    • 3 napos regisztráció
    • Étrendtörténet

    Táplálkozási igények az AIDS-es betegeknél

    Energiaigény

    A teljes energiafelhasználás Ezt az alapenergia-ráfordítás, a kalóriakiadás tevékenységenkénti és a stressz (fertőzés) ráfordítás összege adja meg.

    A HIV számára egyszerűsített módon 35-45 Kcal/Kg/nap

    Fehérjeszükséglet

    Egyszerűsített módon a HIV esetében 1,5-2,5 g/kg/nap

    Vitamin, ásványi anyag és mikroelem szükséglet

    (Nem bizonyítottak)

    • Tünetmentes fázis: az RDA 1 vagy 2-szerese
    • Tüneti fázis: az RDA ötszöröse, mivel gyakran felszívódási zavar lép fel

    Táplálkozási oktatás

    • Az AIDS-betegség tünetmentes szakaszában meg kell magyarázni a kiegyensúlyozott étrend fogalmait
    • Élelmiszer-higiénia
      • tartsa be a lejárati dátumokat
      • a hűtőszekrény és a fagyasztó megfelelő hőmérsékletének fenntartása
      • az étel kiolvasztása hűtőszekrényben vagy mikrohullámú sütőben
      • ne fagyassza le a kiolvasztott ételt
      • fizikailag külön a nyers ételt a főtt ételtől
      • kerülje a nyers tojást, húst és tenger gyümölcseit, valamint a friss pépeket
      • pasztőrözött tejtermékek fogyasztása
      • mossa le a gyümölcsöket és zöldségeket néhány csepp fehérítővel
      • étkezés előtt mosson kezet
      • kerülje az állatokat a konyhában
      • 10 A WHO aranyszabálya a biztonságos ételkészítésről
    • Gyógyszer
      • hatalmi zavar
      • mellékhatások: a hasmenés, az émelygés és a hányás átmeneti lehet, míg a hipertrigliceridémia krónikusan jelenik meg
    • Diétás tippek a trigliceridszint csökkentésére
      • A cukrokat, süteményeket, telített zsírokat, alkoholt és cukros italokat korlátozni kell
      • Célszerű kék ​​halat venni és olívaolajat használni
      • Lásd a diéta és a trigliceridfelesleg részleteit

    Az AIDS-betegség tüneti fázisa

    A HIV-fertőzés anyagcserezavarokat eredményez, amelyek fogyáshoz vezetnek. Ugyanígy járulnak hozzá az anorexiát okozó másodlagos fertőzések, amelyek a fogyással együtt gyengeséghez is vezetnek. Ha a teljes gyógyulás sikertelen, akkor súlycsökkenési epizódok fordulnak elő, amelyek fokozatos gyengeséghez vezetnek.

    Az AIDS beteg klinikai értékelése

    • Klinikai helyzet: betegség, tünetek.
    • A táplálkozási állapot értékelése
    • Étkezési problémák: étvágytalanság, fekélyek, rákos sebek .
    • Étrendtörténet
    • Gazdasági, pszichoszociális helyzet, tudás, lelkiállapot
    • Életmód: drogfüggőség, családi élet vagy magányos.
    • Korábbi beavatkozások (diétás)

    Diétás és táplálkozási támogatás az AIDS-betegek számára

    • Diétás tanácsok
    • Orális étrend kiegészítőkkel
    • Enterális táplálkozás
    • Parenterális táplálás

    Az étrendi beavatkozás céljai AIDS-betegeknél

    • Táplálkozási szükségletek biztosítása
    • Fenntartja az izomtömeget és a súlyt
    • Biztosítson tápanyagokat a gyermekek növekedéséhez és fejlődéséhez
    • Adjon rugalmas tanácsokat
    • Az étrend fenntartása étrendi beavatkozással
    • Módosítsa az étrendet és a táplálkozási támogatást a szövődmények szerint
    • Optimalizálja a feltételeket a fertőzés kezelésének és a betegség folyamatának jobb toleranciája érdekében
    • Arányosan jobb életminőség
    • Javítsa vagy enyhítse a tüneteket
    • Biztosítson oktatást a betegeknek, hogy megalapozott döntést hozzanak a kezelésükről

    Diétás megoldások AIDS-es betegek speciális helyzeteiben

    Tippek a következő speciális helyzetekhez:

    Fogyókúrás diétás megoldások

    • Gyakori és kicsi bevitel
    • Egyél, ha éhes vagy, ne várd meg a "normális" időt
    • Próbáljon ki különböző ételeket, hogy maximális variációt és ingerlést biztosítson
    • Ne igyon folyadékot étkezés közben
    • Válassza ki a lehető legtáplálóbb ételeket és folyadékokat
    • Dúsítsa a készítményeket fehérjében és kalóriában gazdag termékekkel
    • Korlátozza vagy szüntesse meg a kávét, a dohányt és az alkoholos italokat
    • Célszerű étkezés előtt járni, mert ez stimulálja az étvágyat
    • Fogyasszon nyugodt és barátságos légkörben
    • Szükség esetén használjon speciális tulajdonságokkal rendelkező étrend-kiegészítőt
    Gyakorlati tippek a kalóriaérték növelésére:

    Amikor azt keresi, hogy növelje az étrend kalóriáit (növelje az energiát) anélkül, hogy alig növelné az étkezés mennyiségét, akkor

    • Vajat, margarint vagy olajat adj levesekhez, pürékhez, krémekhez, szószokhoz, halra és húsra kenve .
    • Használjon tejszínt vagy tejszínt: desszertekben, pürékben (krémek előállításához), gabonafélékben, gyümölcssalátákban, szószokban.
    • Dúsítsa a gabonapelyheket, turmixokat, gyümölcsöket, csokoládét, mézzel, cukorral, glükózzal vagy lekvárral ellátott sütiket.
    • Adjunk hozzá diót a desszertekhez, reggelikhez, húsokhoz és halakhoz.
    • Javasolt főzés: ütött, sütés, szószokat használjon az edényekben

    Gyakorlati tippek a fehérje értékének növelésére:

    Ha főként az étrendi fehérje növelésére törekszik, akkor a következőket teheti:

    • Adjon hozzá sovány tejport a szokásos tejhez. Tegye bele pürékbe, csokoládékba, besamel szószba (vagy besamelbe) is.
    • Reszelt sajttortillákkal, levesekkel, pürékkel, salátákkal (sajtkockákkal) gazdagítja
    • Helyezzen joghurtot turmixokba, gabonafélékbe, szószokba .
    • Adjon tojást salátákhoz, zöldségekhez, pudingokhoz.
    • Dúsítsa a szószokat és a pörkölteket dióval, magvakkal és búzadarával
    • Adjon húst és halat zöldségekhez, salátákhoz, hüvelyesekhez .

    • Süti birsalmával és pácolt sajttal
    • Pirítós fokhagymával és olajjal
    • Sütemények vajjal és csokoládéporral
    • Pirítós kenhető sajttal és dióval

    Diétás megoldások a hasmenésre

    A hasmenés volumenétől, gyakoriságától és időtartamától függő fontosságától függően többé-kevésbé súlyos összehúzó étrendet kell követni, figyelembe véve, hogy az első dolog, ami elveszik, a laktóz emésztésének képessége .

    • Igyon sok folyadékot: vizet, húslevest, gyümölcsleveket és hígított gyümölcsleveket. Kerülje az alkoholt és a koffeint
    • Fogyasszon fehérjében és szénhidrátban gazdag étrendet a fogyás elkerülése érdekében.
    • Kerülje a laktózt (lásd laktóz intolerancia): vehet érett sajtot, laktózmentes baba tejet.
    • Kerülje a sok oldhatatlan rostot tartalmazó ételeket
    • Kerülje a zsírt
    • Használjon speciális tulajdonságokkal rendelkező étrend-kiegészítőket, ha orvosa javasolja.

    Néz több információ a hasmenéses összehúzó étrendről itt

    Diétás megoldások hányinger és hányás ellen

    Hányinger és hányás esetén kövesse az alábbi ajánlásokat, amelyek az emésztőrendszer stimulációjának csökkentésén alapulnak:

    • Kicsi és gyakori bevitel (frakcionált étrend)
    • Ne igyon folyadékot étkezés közben
    • Egyél lassan, jól rágva
    • Válasszon lágy ételeket
    • Egyél alacsony zsírtartalmú ételeket vagy készítményeket
    • Kerülje a konyhai szagokat
    • Talán rátérhet a száraz ételekre, például a pizzára vagy a szendvicsekre
    • Kerülje az émelygést okozó ételeket, hogy később elkerülje az elutasítást
    • Fenntartja a folyadék- és kalóriabevitelt
    • A szénsavas italok általában nyugtatják az émelygést
    • Gyümölcsös sörbet, fagylalt, zselé.
    • Növelje a tejtermékek fogyasztását, ha csökkenti a többiek fogyasztását
    • Fogyasszon sütit vagy pirítóst, mielőtt felébred (reggel)
    • Fogyasszon harapnivalókat és kiegészítőket

    Néz több információ hányingerről és hányásról itt

    Diétás megoldások a nyelési problémákra

    Diszfágia esetén az orális táplálás a következő ajánlások betartásával lehetséges:

    • Kerülje a száraz ételeket
    • Kerülje a fűszereket, savakat és fűszereket
    • Igyál náddal
    • Vegyünk kicsi és gyakori ételeket.

    Néz több információ a nyelési problémákról itt

    Diétás megoldások az ízzavarokra

    A következő ajánlások követésével elkerülheti a diszgeúziákat vagy az ízváltozásokat:

    • Növelje az ételek fűszerezését, keressen áthatóbb aromákat
    • Kerülje a nagyon forró ételeket
    • Kerülje a fémes ízt adó ételeket (például a vörös húst)
    • A gyógyszeres kezelést ellenőrizni kell, és ha szükséges, alternatívákat kell keresni

    Néz több információ az itteni ízzavarokról

    Étrend-kiegészítés AIDS-es betegeknél

    Meg kell értékelni az AIDS-beteg nyomon követésével, ha betartják az étrendet vagy fogynak:

    • A beteg bevitelének felmérése az igények kiszámításával
    • Ismerje azokat a termékeket, amelyek segíthetnek a betegnek (étrend-kiegészítők)
    • Ismerje az ízeket, amelyeket a beteg előnyben részesít
    • Az ozmolaritást ellenőrizni kell: ha magas, akkor lassan kell bevezetni őket a hasmenés elkerülése érdekében
    • Ellenőrizze, hogy a kiegészítés tartalmaz-e rostot és/vagy laktózt
    • Felszívódási zavar esetén ellenőrizni kell, hogy a kiegészítők sok zsírt tartalmaznak-e
    • Ellenőrizze a kiegészítők árát
    • A táplálék-kiegészítők: vannak termékek bizonyos betegségekre.

    Táplálékkiegészítők típusai:
    • Magas kalóriatartalmú/magas fehérjetartalmú turmixok
      • Tejerősítés sovány tejporral
      • Tej csokoládé fagylalttal.
    • Orális kiegészítők használata
      • A táplálékkiegészítők használatának szükségességének egyéni értékelése
      • A szájon át történő bevitelnek az energiaigény 70-75% -át kell fedeznie. A többi kiegészíthető étrend-kiegészítőkkel
      • Fel kell mérni ezeknek a kiegészítőknek az éhségérzetre gyakorolt ​​hatását
      • A menetrendet egyedivé kell tenni
      • A kiegészítők fáradtságot, unalmat okozhatnak
      • A beteget folyamatosan ellenőrizni kell
      • Ha szükséges, értékelje a teljes enterális táplálkozás szükségességét

    A megasztrol-acetát kéthetente pihenéssel felváltva használható:

    • növeli az éhségérzetet,
    • növeli a bevitelt,
    • növeli a testsúlyt,
    • növeli a test folyadékát
    • nem világos, hogy a sovány tömeg növekedését vagy csökkenését okozza-e
    • növeli a zsírtömeget