114. megjelent híreket
Mi az
A diverticulosis a tünetek nélküli diverticula jelenléte a vastagbélben. Ezért a diverticulitis, amely a diverticula akut gyulladása és benne van a a vastagbél divertikuláris betegsége, egyéb tünetekkel vagy klinikai képekkel együtt.
A vastagbél fala három rétegből áll. A külső szerózus jellegű, a köztitermék izom eredetű és felelős a bélmozgásért, a nyálkahártya pedig a belső réteg, érintkezésben van a székletével.
"A A diverticula a nyálkahártya herniája az izomrétegen keresztül kifelé kis tasakokat képezve. Általában a fal gyengébb területein jelennek meg, általában ott, ahol az erek behatolnak. 5-10 mm között mérnek, bár elérhetik a 20 mm-t is ”- magyarázza Antonio M. Moreno García, a Spanyol Emésztőrendszer Társaságának (SEPD) és a Puerta del Mar Egyetemi Kórház (Cádiz) emésztőrendszerének szakembere.
A diverticulitis tünetei általában előállnak hasi fájdalom, különösen a has bal oldalán, láz, és egyes esetekben vastagbélelzáródáshoz vezethet vagy ennek szúrása.
A divertikulák általában a vastagbélben jelennek meg, de a Puerta del Mar kórház szakembere szerint, A nyelőcsőben, a nyombélben, a jejunumban és az ileumban is leírják őket, saját jellemzőivel. „A nyugati országokban a vastagbél, általában az esetek 50% -ában a sigmoid vastagbélben, az esetek 40% -ában a leszálló vagy a bal vastagbélben jelennek meg, és csak az esetek 5% -ában érinti a vastagbél minden szakaszát. Ázsiában ez az entitás ritkábban fordul elő, de az esetek 50% -ában a felemelkedő vagy a jobb kettőspontot érinti ".
Okoz
Moreno szerint a mai napig azt hitték, hogy az akut divertikulitisz megjelenésének fő oka az étrend. „Jelenleg a multifaktoriális eredetű a divertikulák kialakulásához, a megjelenésükhöz és a tünetek vagy tünetek kialakulásához vezető mechanizmusok nem teljesen ismertek ".
Tehát annak okai a részvételnek tulajdoníthatók étrendi tényezők, nak nek bélmozgás, nak nek mikrobiota o bélflóra és a kötőszöveti változások. „A genetika szerepéről még mindig nem tudunk sokat. Olyan genetikai változtatásokat javasolnak, amelyek befolyásolják a vastagbélben a kötőszövet kialakulását és regenerálódását, amint ez egyes genetikai betegségeknél előfordul, például az Ehlers Danlos-szindrómában ”- teszi hozzá Moreno.
A megjelenés kora
Bár nincs pontos profilja annak a betegnek, akinek divertikulitisa alakul ki, van fokozott előfordulási kockázat túlsúlyos, elhízott embereknél Y mozgásszegény életmód. 50 éves kortól a férfiaknál, a nőknél pedig 70 éves kortól gyakoribb. A megjelenés korát tekintve általában idősebb embereknél gyakoribb. A 40 év alattiaknál az esetek 5-10% -ában fordul elő. "A 60-as években a gyakoriság 30%, eléri a 80 év felettiek 80% -át" - mutat rá Moreno.
Tünetek
A vastagbél divertikuláris betegségének tünetei között megkülönböztethetjük:
Divertikulózis: Ezt nevezik a diverticula jelenlétének a vastagbél falában. Amíg a A divertikulában szenvedők 80% -ának nincsenek tünetei vagy klinikai problémái. A divertikulózisban szenvedők nagyon alacsony százalékának vannak nem specifikus tünetei. Moreno szerint ezek „hasi kellemetlenségek lennének a bal csípőcsontban és a hypogastriumban, a hasi duzzanat érzése a székrekedés vagy hasmenés epizódjaival, amelyek javulnak a bélmozgásokkal stb. Ezek a jelek általában nagyon hasonlítanak a irritábilis bél szindróma, ami megnehezíti a diagnózist ".
Komplikálatlan tüneti divertikuláris betegség: Akkor fordul elő, amikor a diverticula mikro-gyulladáson megy keresztül. Tünetei enyheek és nem specifikusak, például kellemetlen érzés a has bal oldalán, hasi feszülés és a béltranzit megváltozása székrekedés vagy hasmenés.
Komplikált tüneti divertikuláris betegség: Ebben a patológiában akut divertikulitist és divertikuláris vérzést okoz.
A akut divertikulitisz kíséri súlyos hasi fájdalom a has bal felében láz, hányinger és/vagy hányás, valamint a székletben lévő vérkibocsátás, amely egyesekben vastagbélperforációhoz és másodlagos peritonitishez vezethet.
Más esetekben jelentős vérzés léphet fel a széklet mellett, amikor a divertikuláris vérzés.
Néhány betegnél ismételt epizódok e festmények egész életében.
Megelőzés
A diverticulitis epizódjainak megelőzésére, sok betegséghez hasonlóan, ajánlott:
Egészséges életmód szokások az egyes emberek körülményeihez igazított testmozgással.
Kerülje a dohányzást.
Kerülje az alkoholt.
Fogyasszon rostokban gazdag étrendet.
Moreno szerint azokban az esetekben, amikor visszatérő diverticulitis általában ajánlják őket nem felszívódó antibiotikumok havi ciklusai, mint a rifaximin.
Típusok
A diverticulitis előforduló típusai között van egy „megjelenítési spektrum, a enyhe formák gyulladás jelenlétével amelyek a vastagbél egy kis szakaszát érintik, áthaladnak nagy tályogok vagy gyűjtemények a vastagbélfal perforációjáig, másodlagos hashártyagyulladást okozva ”- magyarázza Moreno.
Diagnózis
A diverticulitis vagy a vastagbél divertikuláris betegségének felismerése megfelel az orvosnak, aki kórtörténetet vesz a beteg által említett tünetekből, és kizárja más patológiák, például az irritábilis bél szindróma jelenlétét., Coeliakia vagy vastagbél rák.
Ezenkívül a pontos diagnózis érdekében a kolonoszkópia vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.
Kezelések
Az akut divertikulitisz kezelését el kell végezni a beteg jellemzőitől, korábbi betegségeitől, általános állapotuktól és a bemutatás formájától függően divertikulitisz.
Moreno rámutat, hogy enyhe gyulladással járó esetekben, további komplikációk felismerése nélkül, a antibiotikus terápia otthon. Azonban „ha vannak adatok a páciens nagyobb mértékű részvételéről, vagy vannak adatok komolyabb prezentációról, akkor erre szükség lesz kórházi felvétel intravénás antibiotikus terápiával és egyes esetekben a műtéti beavatkozás, mint a peritonitis esetében ”, a folyamat másodlagos.
Más adatokat
Megjelenésének kockázati tényezői
Van néhány kockázati tényező a diverticula megjelenésére:
Alacsony rosttartalmú étrend. Ezt a tényt azonban nem erősíti meg az összes elvégzett tudományos kutatás. Moreno rámutat, hogy a rost látszik elősegítik a béltranzitust és a vastagbél mozgását, ami "kevesebb nyomást generálna a széklet bolusjának mozgatására, ezáltal csökkentve a bélfal nyomását és csökkentve a sérv lehetőségét".
Túlzott fogyasztás nak,-nek vörös hús.
Mozgásszegény életmód: A testmozgás jótékony hatással van a Bélmozgás, vaszkularizáció és a bél mikrobiota.
Mit szabad kerülni, hogy a diverticulitis ne jelenjen meg
De miután megjelentek a divertikulák, mit kell figyelembe venni, hogy ne okozzanak problémákat és ne okozzanak divertikuláris betegséget vagy akut divertikulitist? Ehhez Moreno elmagyaráz néhány élelmiszer-kockázatot, de a gyógyszerfogyasztást is:
Alacsony rosttartalmú étrend.
Fogyasszon nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyek növelik az akut divertikulitisz, perforáció és divertikuláris vérzés kockázatát.
A vérlemezke-ellenes gyógyszerek (Mivel a acetilszalicilsav vagy aszpirin) és véralvadásgátlók növeli a divertikuláris vérzés kockázatát.
A dohány és alkohol 20% -kal megnövekedett kockázattal jár a szövődmény elszenvedése.
A opiáthasználat, a divertikuláris perforáció megnövekedett kockázatával jártak, mivel lassítják a béltranzitust.
A elhízottság. „A zsír növekedése a mesentéria (vagy a vastagbél szalagja) szintjén a vastagbél falainak mikromeggyulladásával függ össze, amely a baktériumok transzlokációja a vastagbél lumenéből a tünetek eredete "- mondja Moreno.
- Pleura effúzió okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, evolúciója, megelőzése
- Diabetes insipidus mi ez, tünetei, okai, megelőzése és kezelése Top orvosok
- Mi a krónikus hasmenés, tünetei, okai, megelőzése és kezelése Top orvosok
- Ekcéma mi ez, tünetek, okok, megelőzés és kezelés Top orvosok
- Pleura effúzió mi ez, tünetek, okok, megelőzés és kezelés Top orvosok