A divertikuláris betegség két állapotból áll: diverticulosis és diverticulitis. A divertikulózis több apró zseb vagy divertikulum képződése a belek bélésében. A diverticula, amelynek mérete a borsótól a jóval nagyobbig változhat, a bél falának legyengült helyein a gáz, hulladék vagy folyadék fokozott nyomása képezi. A diverticula akkor alakulhat ki, amikor a székelésre erőlködik, vagy amikor székrekedésünk van. Leggyakrabban a vastagbél alsó részén (a sigmoid vastagbél).

divertikuláris

A szövődmények a divertikulózisban szenvedők 20 százalékát érintik. Az egyik ilyen komplikáció a rektális vérzés, más néven divertikuláris vérzés vagy vérzés. Divertikuláris vérzés akkor fordul elő, ha a diverticula közelében lévő kis erek krónikus (hosszú távú) sérülése van.

A másik szövődmény a diverticulitis. A diverticulitis akkor fordul elő, ha gyulladás (duzzanat) és fertőzés van a diverticula egy vagy több területén. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor ezeket a zsebeket eltömítik a törmelék, így a baktériumok felhalmozódhatnak és fertőzést okozhatnak.

A divertikulózis nagyon gyakori a nyugati populációkban, a 40 évnél idősebbek 10, a 60 év feletti emberek 50 százalékában fordul elő. A divertikulózis aránya az életkor előrehaladtával növekszik, szinte mindenkit érint, 80 éves és idősebb.

Melyek a divertikulózis tünetei?

A divertikulózis általában nem okoz zavaró tüneteket. Néhány ember érzékenységet vagy hasi görcsöt érezhet az érintett területen.

їHogy diagnosztizálják a divertikulózist?

Mivel a divertikulózisban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, ez általában akkor fordul elő, amikor a betegnek összefüggő okokból végeznek vizsgálatokat.

owHogyan kezelik a divertikulózist?

Azoknál az embereknél, akiknek tüneteik vagy szövődményeik nincsenek divertikulózisban, nincs szükség kezelésre, de fontos a magas rosttartalmú étrend.

A hashajtókat nem szabad divertikulózis kezelésére használni. A betegnek kerülnie kell a beöntéseket, vagy ritkán kell használnia őket.

їHogy lehet megakadályozni a divertikulózist?

A helyes bélhigiéné nagyon fontos a divertikuláris betegség megelőzésében vagy a szövődmények csökkentésében. Ez azt jelenti, hogy:

  • Rendszeresen ürítsen székletet, és kerülje a székrekedést és az erőlködést;
  • Fogyasszon megfelelő mennyiségű megfelelő típusú rostot;
  • Igyál sok vizet;
  • Rendszeres testmozgás.

Az American Dietetic Association napi 20-35 gramm rostot ajánl. Minden embernek, függetlenül attól, hogy diverticula van-e, minden nap meg kell próbálnia ennyi rostot fogyasztani. A rost olyan élelmiszerek része, amelyek nem emészthetők. A magas rosttartalmú ételek a következők:

  • Teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű gabona, teljes kiőrlésű keksz;
  • Bogyók és más gyümölcsök;
  • Zöldségek, például brokkoli, káposzta, spenót, sárgarépa, spárga, tök és bab;
  • Integrált rizs;
  • Korpás termékek;
  • Főtt szárított borsó, borsó, bab vagy bab, többek között ételek.

A magas rosttartalmú étrend segít megelőzni a székrekedést, és számos egészségügyi előnye van, többek között csökkenti a vérnyomást, csökkenti a vér koleszterinszintjét, javítja a vércukorszintet és csökkenti bizonyos betegségek kialakulásának kockázatát.

A divertikuláris betegség megelőzésének egyéb módjai közé tartozik a napi 8 uncia pohár víz elfogyasztása, a széklet változásainak figyelése (a székrekedéstől a hasmenésig), valamint a megfelelő pihenés és alvás.

Melyek a divertikulitisz tünetei?

A diverticulitis tünetei közé tartoznak az alsó hasi fájdalmas görcsök vagy érzékenység, hidegrázás és láz.

їHogy diagnosztizálják a divertikulitist?

Ha divertikulitisz tünetei vannak, fontos, hogy keresse fel orvosát, hogy a helyes diagnózist fel tudja állítani. Az irritábilis bél szindróma és a gyomorfekély néhány tünete hasonlíthat a divertikuláris betegségre.

Orvosa megkérdezi a kórtörténetét (például a bélrendszerét, tüneteit, fájdalmát, étrendjét és a szedett gyógyszereket), és fizikai vizsgálatot végez.

Az orvos egy vagy több vizsgálatot rendelhet el a diagnózis elősegítése érdekében. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a röntgensugarakat, a CT-t, az ultrahangvizsgálatokat, a sigmoidoszkópiát, a kolonoszkópiát, a bárium-beöntést és a vérvizsgálatokat a fertőzés jeleinek keresésére vagy a vérzés mértékének megismerésére.

Azok számára, akiknek súlyos, gyors vérzése van, az orvos elvégezheti az angiográfiának nevezett eljárást, hogy megnézze, honnan származik a vérzés. E vizsgálat során az orvosok ártalmatlan festéket injektálnak a beteg artériájába, ami segít az orvosnak a vérzés okának megismerésében.

Melyek a divertikulitisz szövődményei?

A diverticulitis következtében súlyos szövődmények léphetnek fel. A legtöbb a könny vagy a lyuk (lyuk) kialakulásából származik a bél falában. Ha ez bekövetkezik, a bélhulladék szivároghat ki a belekből és a szomszédos hasüregbe, ami a következő problémákat okozhatja:

  • Peritonitis (a hasüreg fájdalmas fertőzése)
  • Tályogok (hasi fertőzések)
  • Elzáródások (a belek elzáródása)

owHogyan kezelik a divertikulitist?

A diverticulitis időnként orvosi kezelés nélkül javul, de sok esetben a betegnek szüksége lesz antibiotikumokra. Néha a fertőzés olyan súlyos, hogy a beteget kórházba kell vinni intravénás antibiotikumok és egyéb ellátás céljából. Ritka esetekben előfordulhat, hogy egy sebésznek el kell távolítania a bél érintett részét.

A fertőzés aktív szakaszában sok szakértő javasolja az alacsony rosttartalmú étrend fogyasztását és a sok víz fogyasztását. Körülbelül egy hónappal a fertőzés megszűnése után a rostot vissza lehet vinni a menübe.

Sürgősségi kezelésre, beleértve a műtétet is szükség lehet, ha az antibiotikumok nem működnek, és olyan esetekben, amikor nagy tályog, perforáció, peritonitis vagy folyamatos végbélvérzés van.

Tályog esetén az orvosnak esetleg le kell ürítenie a folyadékot egy tű behelyezésével a fertőzött területre. Néha műtétre van szükség a tályog tisztításához és a vastagbél egy részének eltávolításához.

Ha a fertőzés átterjed a hasüregbe (peritonitis), műtétre lesz szükség az üreg megtisztítására és a vastagbél sérült részének eltávolítására. A fertőzés a vastagbél hegesedéséhez vezethet, a hegszövet részleges vagy teljes elzáródást okozhat. A teljes blokk megköveteli a műtétet, bár a részleges blokk nem.

Referenciák:
  • Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Divertikuláris betegség Hozzáférés: 2016.01.22.
  • Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Mit kell tudnom a divertikuláris betegségről Hozzáférés: 2016.01.22.
  • Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. Divertikulózis és divertikulitisz Hozzáférés: 2016.01.22.

Utolsó felülvizsgálat dátuma: 2016.12.01. Fordítás: 2016.11.14