• ➈ Kihagyja ezt a menüt
  • Cselekvés és mechanizmus
  • JELZÉSEK
  • POSOLOGY
  • ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
  • KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
  • KÁROS HATÁSOK
  • KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK
  • Túladagolás
  • TERHESSÉG
  • ÁPOLÓ ANYÁK
  • HASZNÁLJA GYERMEKEKnél
  • HASZNÁLJA IDŐSEKBEN

Cselekvés és mechanizmus

Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló. Gyengén gátolja a dopamin újrafelvételét anélkül, hogy jelentős affinitás lenne a hisztamin, a dopamin, a kolinerg vagy az adrenerg receptorokhoz.

ÁPOLÓ ANYÁK

JELZÉSEK

A súlyos depressziós epizódok kezelése. Diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom kezelése felnőtteknél. Generalizált szorongásos rendellenességek kezelése.

POSOLOGY

- Súlyos depressziós epizódok és társbeteg súlyos depressziós epizódok: kezdeti és fenntartó: 60 mg/nap.

- Generalizált szorongásos rendellenesség: kezdeti: 30 mg/nap. Karbantartás: 60 mg. A dózis 90 vagy 120 mg-ig történő emelését fontolóra lehet venni azoknál, akiknél a válasz 60 mg-ra nem megfelelő (a klinikai választól és a tolerálhatóságtól függ).

- Diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom: kezdeti és fenntartó: 60 mg/nap, maximum: 120 mg/nap, egyenlő adagokra osztva. Rendszeresen értékelje újra (legalább 3 havonta).

ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, májelégtelenséghez vezető májbetegség, súlyos vesebetegség, kontrollálatlan magas vérnyomás. Kombinálva: irreverzibilis nem szelektív monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI); citokróm P-450 (CYP) 1A2 inhibitorok, például fluvoxamin, ciprofloxacin vagy enoxacin.

Figyelmeztetések és figyelmeztetések

A mánia története vagy a bipoláris rendellenesség vagy görcsrohamok diagnózisa; intraokuláris hipertónia vagy a szűk látószögű glaukóma kockázata; olyan betegek, akiknek alapbetegségét a szívfrekvencia vagy a vérnyomás emelkedése veszélyeztetheti; más antidepresszánsokkal (különösen szelektív reverzibilis MAOI-kkal) együtt, anyagcserét károsító vagy májkárosodással járó anyagokkal, orális antikoagulánsokkal és/vagy a vérlemezkék működését befolyásoló gyógyszerekkel; ismert vérzéses diatézis; magas hyponatraemia kockázatú betegek (idősek, cirrhosis, dehidráció, diuretikumokkal történő kezelés); idősek.

A leggyakoribb mellékhatások Hypericum perforatummal kombinálva. Utánkövetés, a kezelés kezdetén és az adag megváltoztatása után, az öngyilkossági kockázat miatt.

KÁROS HATÁSOK

Nagyon gyakori (> 10%): álmatlanság, aluszékonyság, szédülés; hányinger, szájszárazság, székrekedés.

Gyakori (1-10%): étvágytalanság, fogyás; anorgasmia, csökkent libidó, merevedési zavar, ejakulációs rendellenesség; remegés, homályos látás, hőhullámok, ásítás; hasmenés, hányás; fokozott izzadás (különösen éjszaka), izomfeszültség, fáradtság, idegesség, emelkedett transzaminázszint.

Nem gyakori (0,1-1%): anafilaxia; kiszáradás; agitáció; bruxizmus; dezorientáció, alvászavarok, dysgeusia, látászavarok, mydriasis, vertigo; tachycardia, kipirulás, megnövekedett vérnyomás, perifériás hidegség; böfögés, gasztroenteritis, szájgyulladás, hepatitis, akut májkárosodás; éjjeli izzadás; fényérzékenység; izomfeszültség; varázslatok; nokturia, a vizelet áramlásának megindításának nehézsége ("vizelet tétovázása"), vizelet visszatartás; meleg/hideg érzés, rossz közérzet, szomjúság, rendellenes érzés, merevség, súlygyarapodás; a kreatin-kináz növekedett.

Esetenként: hyponatraemia, az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági magatartás, hallucinációk, szerotonin szindróma, extrapiramidális tünetek, görcsrohamok, akathisia, pszichomotoros nyugtalanság, glaukóma, ortosztatikus hipotenzió, syncope, megvonási hipertónia, sárgaság, szindróma.

KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK

A vezetési képességre gyakorolt ​​hatások

A duloxetin szedációt, szédülést okozhat. Ezért a betegeket fel kell hívni arra, hogy ha szedációt vagy szédülést tapasztalnak, kerüljék a potenciálisan veszélyes feladatok végrehajtását, mint például a gépjárművezetés és a gépek kezelése.

Májelégtelenség

Ellenjavallt májelégtelenséget okozó májbetegségben.

Veseelégtelenség

Ellenjavallt súlyos vesebetegség esetén.

Túladagolás

Végzetes eseteket ≥1 g dózisokkal írtak le. Szerotonin szindróma, álmosság, hányás és rohamok. Nincs specifikus ellenszer.

Általános kezelés: támogató intézkedések, gyomormosás, aktív szén. Nagy eloszlási térfogata miatt az erőltetett diurézis, a hemoperfúzió és az exsanguine perfúzió valószínűleg nem lesz előnyös. Ha a szerotonin szindróma megjelenik, konkrét intézkedések.

TERHESSÉG

C. kategória Nincs adat. Csak akkor alkalmazza, ha az előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot.

ÁPOLÓ ANYÁK

A duloxetin nagyon gyengén választódik ki az emberi anyatejbe egy olyan vizsgálat alapján, amelyet 6 szoptató anyánál végeztek, akik nem szoptatták gyermekeiket. A csecsemő becsült napi dózisa mg/kg-ban az anya által elfogyasztott dózis körülbelül 0,14% -a. Mivel a duloxetin biztonságossága gyermekeknél nem ismert, szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott.

HASZNÁLJA GYERMEKEKnél

A duloxetin biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti gyermekeknél nem igazolták. Használata nem ajánlott.

HASZNÁLJA IDŐSEKBEN

Az eddig rendelkezésre álló vizsgálatokban nem volt szignifikáns különbség a duloxetin hatékonysága, biztonságossága vagy reakciója tekintetében a geriátriai betegek és a fiatalabb betegek között. Egyes idős betegeknél azonban nem zárható ki a fokozott érzékenység. Elővigyázatossági alkalmazás, ajánlva az egyes betegek egyéni dózismódosítását.

Fontos bejelentés

Ennek az oldalnak a tartalma összefoglalót mutat a termékről. A naprakész és teljes információkért hozzáférnie kell a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség műszaki lapjához.