A HD-ben szenvedőknek gyakran vannak táplálkozási problémáik, amelyek között súlycsökkenést, nyelési problémákat, magasabb energiaigényt, valamint elégtelen tápanyag- és folyadékfogyasztást tapasztalunk, ezek a táplálkozási változások alultápláltsághoz vezethetnek.

HD-ben szenvedő

Az alultápláltság HD-ben számos negatív következményt hozhat, például: a betegség morbiditásának és mortalitásának növekedése, a fertőzésekre való hajlam növekedése, a betegek erejének és lendületének csökkenése, valamint a rossz rehabilitáció és az életminőség. Ezért fontos megelőzni az alultápláltságot, felderíteni, hogy a betegnek táplálkozási hiánya van-e, és rendelkeznie kell a megfelelő stratégiákkal és eszközökkel a fent említett szempontok problémáinak orvoslására, amelyek gyakran előfordulnak a betegségben szenvedő embereknél, ezáltal javíthatják a táplálék minőségét. élet.


FOGYÁS

A HD-ben szenvedő betegek gyakran akaratlan fogyást szenvednek, ezért lehetnek táplálkozási hiányosságaik.
A súlyos súlycsökkenést a fejlett betegségskálák tipikus jellemzőjeként azonosították.
Úgy gondolják, hogy sok tényező járulhat hozzá ehhez a fogyáshoz, többek között a motoros változások és a sok beteg nehézségei a nyelés során.
A megfelelő súly megtartása, beleértve a súlygyarapodást, különösen az előrehaladott stádiumokban, kimutatta, hogy javítja a táplálkozási állapotot, ezáltal javítja a choreát, az éberséget és a betegek érdeklődését.


ENERGIAMÉRLEG

Az energiamérleg az energiafelhasználás és az energiafogyasztás közötti egyensúlyra utal. HD-ben szenvedő betegeknél mindkét szempont megváltozik.

Energia kiadások
Növelheti az ezen alanyok által elszenvedett mozgások megváltozása, az energiafogyasztás sokkal nagyobb az akaratlan rendellenes mozgások és az önkéntes mozgás rendellenességei miatt.

Energiafelvétel
Az ételfogyasztás különféle szempontokkal módosítható, például: rágási és nyelési nehézségek, az étkezés befejezéséhez szükséges hosszabb idő, depresszió, csökkent étvágy és a gazdasági vagy társadalmi okokból nem megfelelő hozzáférés az élelmiszerekhez.
Egyes kutatások azt állítják, hogy a HD betegeknek magas kalóriabevitelre (kb. 5000 kalória) van szükségük a testsúly fenntartásához és egyenletes hízásához. Ami az energiafelhasználás jelentős növekedésének tudható be. Ezeknek a betegeknek általában magas kalóriatartalmú táplálék-kiegészítőkre van szükségük annak érdekében, hogy jelentősen növeljék teljes kalóriabevitelüket és ezáltal megakadályozzák a fogyást.
A dysphagia egy nagyon fontos szempont, amely megakadályozza a betegeket a szükséges energiafogyasztásban.

Diszfágia
A diszfágia kifejezés nyelési nehézségre utal. A legtöbb HD-s témában van. A tünetek közé tartozik a nyáladzás, a szájzárás és a rágás képtelensége, a folyadékok fulladása és a váratlan levegővétel, köhögés étkezés közben vagy után, nyelési képtelenség, az élelmiszer tárolása a szájban, a krónikus felső légúti fertőzés és a súly kiszivárgása. A diszfágia a nem megfelelő lenyelés miatt alultápláltsághoz vezet. Az étrend módosításait minden egyes beteg igényeinek megfelelően kell egyedileg meghatározni, általában a vastag ételeket könnyebb lenyelni, mivel a folyadékokat a legnehezebb lenyelni.


A késői szakaszban a nyelés nagyon fáradságossá válik.


A diszfágia a HD leggyakoribb halálozási oka, fulladás, aspiráció vagy közvetett éhínség miatt (alultápláltsághoz vezet)

EZEN A KÉSŐ SZAKASZBAN AJÁNLOTT:

Otthoni tartózkodás vagy palliatív ellátási intézmények esetén:

- előre látják az élelmiszerek feldolgozását és őrlését keverő típusú eszközökkel.

- folyadékok beépítése a feldolgozott élelmiszerekbe táplálkozási vagy táplálkozási szakember szakmai tanácsára.

- amikor ez már nem lehetséges, és orvosi megfontolásból és tanácsadással elemezze az úgynevezett "gyomor gomb" elhelyezésének lehetőségét.

- Az ilyen típusú eszközök elérésekor kövesse az utasításokat a megfelelő tisztításhoz, a fertőzések kezeléséhez és a cseréhez.

Hidratáció
Fontos fenntartani a megfelelő hidratációt ezeknél a betegeknél, mivel bebizonyosodott, hogy nagyobb mennyiségű folyadékra van szükségük. A hidratálás fenntartása különösen fontos a leginkább legyengült betegek számára, akiknek nehezebb kifejezniük magukat folyadék kérésére, és nehezen nyelik őket is.


A TÁPLÁLKOZÁS ÁLLAPOTÁNAK JAVÍTÁSÁNAK STRATÉGIÁI

A fogyás megelőzése és a táplálkozási mutatók figyelése
A fogyás megelőzése érdekében gyakran meg kell mérlegelni a beteget, hogy lássuk, van-e valamilyen eltérés. Fontos a teljes étrend, amely megfelel a HD-ben szenvedő alanyok magas energiaigényének, konzisztenciájával és állagával minden betegnek megfelelő. A táplálkozási mutatók figyelemmel kísérése nagy segítséget nyújt a beteg táplálkozási állapotának megismerésében. A legpontosabb mutatók a biokémiai anyagok, vagyis a laboratóriumi vizsgálatok (vérkémia és hematikus biometria), ahol elsősorban albumint, összes fehérjét, hemoglobint, hematokritot és teljes limfocita számot kapnak.

Fokozott kalóriabevitel
Fontos növelni az étrend vagy étrend-kiegészítők fogyasztását HD-ben szenvedő embereknél (kb. 5000 kal).
Annak érdekében, hogy több színt fogyasszanak, fontos az étkezés felosztása, vagyis az étkezési idők növelése, a napi háromszori étkezés helyett ötször ehetnek, amellyel az energiaterhelés nem olyan nagy, és a az alanyok könnyebben elfogadják.
A hiperkalórikus táplálék-kiegészítőket általában turmixokban vagy porokban ajánlják, ezáltal növelve a teljes kalóriafogyasztást. Ezeket orvosnak vagy táplálkozási szakembernek kell előírnia, mivel értékelni kell az alany által igényelt kiegészítés típusát, amely magas rosttartalmú lehet, glükóz nélkül vagy más specifikus tulajdonsággal rendelkezik.
A vitamin-kiegészítők szintén kiváló lehetőségek ebben a betegségben, mivel lefedik a legtöbb vitamin és ásványi anyag ajánlásait. Ha a beteg nem tudja lenyelni a tablettát, azt össze kell zúzni.

A nyelés javítására és az aspirációs fulladás megelőzésére irányuló stratégiák a következő intézkedéseket tartalmazzák
Helyezze a beteget étkezés közben és után egyenes helyzetbe, lassan fogyasszon, minden falat után engedje le az evőeszközöket, vegyen apró falatokat könnyen rágható ételeket, és a következő falat előtt tartsa távol a szájat az ételtől, ne beszéljen evés közben . Nagyon fontos a páciens igényeinek megfelelő állagú ételeket választani. A betegek könnyebben lenyelik a vastag anyagokat.

Folyadékok fogyasztása
A folyadékokat általában a legnehezebb lenyelni, de fontos, hogy megfeleljen a vízigényének, ezért a folyadékokat kukoricakeményítővel, gyümölccsel, zabpehellyel vagy bármely más sűrítővel kell sűríteni.

Stratégiák rokonok és betegek számára
Minden táplálkozási ajánlást meg kell magyarázni a betegeknek, családtagjaiknak vagy gondozóiknak, hogy könnyebben végrehajthatók legyenek. Ezeknek az egyéneknek a táplálkozási gondozása rendkívül fontos, és jelentősen javíthatja életminőségüket.