Kérdez

1 éves és 4 hónapos fiamnak légúti allergiának vagy asztmának nevezett egészségügyi állapota van.

fiam

Néhány hónapja hörghurut tünetei vannak (néhány akut), és gyermekorvosa különféle gyógyszerek kezelésére küldte. Kezdetben azonban dolgoztak, és a látszólagos javulástól számított két héten belül ismét visszaesett. Végül gyermekallergológushoz küldött minket, aki már küldött neki egy kezelést: 1,5 ml Klaricid 250mg, 2 ml Aeroflux, 3 ml Fisopred és 1 singulair 4mg tabletta éjszaka; akkor a fiam 11 kg volt.

Két héttel később bemutatott egy újabb akut képet a bronchitisről, mellkasi zihálással, és úgy döntöttek, hogy jelenleg (az irodában) belélegzik a Numarkot az Aero kamrán keresztül és 3 ml Meticortelone-t, amint az utóbbi hányt és egy nagy váladékot köp; Újra adják neki a gyógyszert, és ismét rendkívül nagy váladékot dob ​​fel, a fiam mellkasa automatikusan abbahagyja a sziszegést. Miután ezt látta, az orvos utasításokat adott nekünk arról, mit tegyünk olyan krízisek esetén, mint amilyen aznap érkezett, azzal, hogy felírta neki:

1) Porlasztások: napi 2 alkalommal 2 vagy 3 napig 1 ml Pulmicort 250 porlasztó oldattal, 2,5 ml Ventolin porlasztó oldattal és fiziológiai oldattal a gyógyszer hígításához.

2) Fluidáz: 20 csepp 12 óránként.

3) Meticortelone: ​​1,5 ml 12 óránként 3 napig és 1,5 ml reggel további 3 napig, és szuszpendálja.

Amint a fentiek befejeződtek, végezzen megelőző kezelést Singulair 4 mg 1 tabletta éjjel és Numark Aero Chamber 1 inhalációval reggel és éjszaka.

Mint említettem, a második váladék felszabadítása és a mellkas sípolásának leállítása után az orvos úgy dönt, hogy csak a porlasztásokat küldi neki, hogy lássa, hogyan reagál. Szerencsére csak enyhe köhögéssel jól reagál. Másnap azonban, amikor kissé megéreztem a feleségem parfümjét, hamarosan visszatért, hogy gyakrabban köhögjön és egy kicsit sziszegjen. Miután beszélt a gyermek allergológussal, közvetlenül a porlasztás mellett két napra elküldi a Meticortelone-t, hogy lássa, hogyan reagál, és megpróbálja egyszerre megszüntetni a hörghurutot. A porlasztás után a mellkasa abbahagyta a fütyülést, de betartottuk az orvos utasításait, és a Meticartelone-t adtuk neki. Mindez a délelőtt folyamán történt, de délután kissé izgatott lett, mert otthon játszott, és ismét a kis mellkasa sziszegett, a fütyülés nem volt hangos, de attól tartok, hogy minden alkalommal, amikor a fiam kicsit megteszi a testmozgás visszaesését mellkasi zihálásig.

Miután hozzávetőlegesen áttekintettem, hogy a fiammal mi van, szeretnék feltenni néhány kérdést:

1. Mit javasol nekem, hogy mit tegyek a gyermekem játék vagy séta közben végzett gyakorlása kapcsán? Célszerűbb-e nyugalmi állapotban tartani, vagy mérsékelt testmozgással zárt vagy nyitott környezetben?

2. A Meticortelone kortizont tartalmaz, aggódunk, hogy ezt a gyógyszer mellékhatásai miatt szedi-e, de tanácsos-e jelenleg neked adni? Másrészt okozhat ez növekedési problémákat?

3. Az olvasottak alapján látom, hogy ennek oka vírusos lehet. Amikor a fiam először mutatta be a hörgőképét, amikor Veracruzba utaztunk, és a fiam a tengerparton volt, érintkezve a homokkal és a tengerrel. Lehetséges, hogy véletlenül a tengerparton tartózkodva vírust kapott, és hogy ez okozta látszólagos allergiáját vagy asztmáját? Mindig nagyon egészséges gyermek volt.

4. Káros lenne-e a gyermekemre a tartományi tengerpartra vagy városba utazni?

5. Az autóban illik-e a légkondicionálót az autó belsejének hűtésére használni, vagy jobb-e az ablakokat kinyitni, függetlenül attól, hogy ez milyen huzatot eredményez? Az én esetemben, amikor a légkondicionálót használom az autóban, majdnem közepes hőmérsékletre állítom, hogy az autó belsejében ne adjon hőt, és ne használjam hidegen, hogy ne okozzak problémát a fiamban.

6. A fiam, mióta bemutatta első hörghurutját, nem hagyta abba a váladék hányását, néha nem napi rendszerességgel, és akár 2 vagy 3 hétig is elmarad, ha nem csinálom, de amíg a gyermekem nem kontrollálható allergiájával? asztma nem hagyja abba a váladék megjelenését? y Köhögése van-e a váladék miatt, és továbbra is termel?

7 Hány éves korban végezhetők allergia tesztek a kimutatásra és a korrekcióra? 2 hónappal ezelőtt már vért vettek, és több vizsgálatot végeztek 6 élelmiszercsoporton, minden negatív lett; az immunglobulinokban mindegyik jól kijött, még az 'E' típus is.

8. A fiam megszokta, hogy vízzel csökkentett almalevet, kb. 4 ml gyümölcslét és 6 ml vizet iszik, vajon az üvegben vagy palackban lévő lé ivása befolyásolhatja-e a fiamat és okozhat-e problémát?

9. Milyen típusú szappant vagy mosószert ajánl a gyermekem ruháinak mosására?

10. Végzetes lehet-e ez a betegség?

Válasz

Miután elemeztük gyermeke által okozott problémát légzési szempontból, a következő megfontolásokat tehetjük:

Gyermekének életkorában a leggyakoribb ok, amely krízisben visszatérő hörgő sípot okozhat, az úgynevezett „nem specifikus hörgő túlérzékenység”. A bronchiális légzőrendszer instabillá válásának oka nagyon változó, bár a leggyakoribb a légúti syncytialis vírus által okozott vírusfertőzésben szenved az élet első éveiben.

Az a lehetőség is gyakori, hogy ez a folyamat bronchiális asztmához vezet, lehetőleg megemelkedett IgE-ben szenvedő gyermekeknél. Ez a helyzet nem így van, és amikor anyai vagy apai kórtörténetében valamilyen típusú allergia szerepel. A diagnosztikai célú allergiás bőrtesztek érzékenyek, és az élet bármikor elvégezhetők, bár meg kell ismételni, ha a tünetek több évig fennállnak, mivel a tesztek 3-5 év között gyakrabban válhatnak pozitívvá.

Kövesse gyermekorvosának vagy allergológusának utasításait a gyermek kezelésének személyre szabása érdekében.