eozinofil

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam. 3. szám, 2. albacete, 2010. június

BETEG.

Élelmiszer-impakció az eozinofil nyelőcsőgyulladás bemutatásaként

Az étel behatolása az eozinofil nyelőcsőgyulladás jele

Ezita Latic Talic a, Josefa Plaza Almeida b, Elena Balmaseda Serrano c

a családi és közösségi orvoslás rezidense. Albacete oktatóegység.
b Gyermekorvos. VIII. Zóna Egészségügyi Központ (Albacete).
c Gyermekorvos. Gyermek gasztroenterológiai osztály. Albacete Általános Egyetemi Kórház.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás egyelőre szokatlan betegség. Kevéssé ismert természetes evolúciójáról, de ha nem kezelik, nyelőcső szűkületének kialakulásához vezethet. Bemutatjuk egy 12 éves fiú esetét, aki étkezési behatás miatt érkezik a sürgősségi osztályra, és atópiás és allergiás kórtörténettel rendelkezik, mindez jellemző erre az entitásra.

Kulcsszavak. Nyelőcsőgyulladás, eozinofília.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás jelenleg nem gyakori betegség. Kevéssé ismert természetes progressziója, de ha nem kezelik, nyelőcső szűkületet okozhat. Bemutatunk egy 12 éves fiú esetét, aki étkezési zavar miatt került a sürgősségi osztályra, és akinek kórtörténetében volt atópiás és allergiás kórkép.

Kulcsszavak. Nyelőcsőgyulladás, eozinofília.

Bevezetés

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás az utóbbi években kialakulóban lévő betegség, mivel csak 1993-ban említették ezt az állapotot a gyomor-bél traktus többi eozinofil betegségétől megkülönböztetett klinikai entitásként 1 .

Jellemzője a különböző nem specifikus, akut és krónikus nyelőcső-tünetek megjelenése, amelyek a megjelenés korától függően változnak, elsősorban az iskoláskorú gyermekeket és a fiatal felnőtteket érintik. A tünetek a diagnózis elérése előtt hosszú ideig jelen lehetnek.

A végleges diagnózis megköveteli a nyelőcső nyálkahártyájának biopsziáját, amelyben mezőnként több mint 15 eozinofil infiltrátumot találnak, és kizárják a gyakoribb patológiákat, például a gastroesophagealis refluxot (GER) vagy parazita betegségeket.

A diagnosztizált esetek száma az elmúlt években nőtt a betegség ismereteinek javulása miatt.

Klinikai megfigyelések

A beteg a sürgősségi osztályra ment az élelmiszer-ütközés új epizódja miatt, amelyet nem kísért hányás, gyomorégés vagy retrosternális fájdalom. Nem mutatott hasi fájdalmat vagy egyéb kísérő klinikai tünetet.

A fizikai vizsgálat kimutatta az életkornak megfelelő statoponderalis fejlődést, a normál kardiopulmonalis auscultációt, szignifikáns eredmények nélkül, kivéve a sápadt bőrt és az atópiás dermatitis maradványos elváltozásait.

Az elvégzett kiegészítő vizsgálatok között 13,8 g/l hemoglobint, 361 000 vérlemezkét és 7400 leukocitát találtak, 4,7% eozinofillel. A biokémia során megfigyelték: vércukorszint 89 mg/dl, karbamid 21, kreatinin 0,7 mg/dl, GOT 25, GPT 19 és FA 191.

Az idegen test kivonása után elengedték, és a gyermek gasztroenterológiai konzultációra irányították, ahol 24 órás pH-mérőt kértek, kizárva a gasztro-nyelőcső refluxját.

Hozzászólások

A megjelenés formája a nem specifikus emésztési tünetektől, hányástól, mellkasi és hasi fájdalomtól kezdve az étel behatolásáig terjed, mint esetünkben, sőt a perforációktól, a melena 3-tól és a nyelőcső szűkületétől.


1.ábra. Eozinofil nyelőcsőgyulladást diagnosztizált betegek képei
amelyben fehéres képek és hosszanti lineáris barázdák vannak túlsúlyban.

A másik alapvető diagnosztikai teszt a pH mérése a GER kizárására. A GER-betegség a nyelőcső nyálkahártyáján lévő eozinofilekkel fordul elő, nagy teljesítményű mezőnként kevesebb, mint 10 eozinofilben, és ez a növekedés főleg a nyelőcső disztális harmadában mutatkozik meg. .

Összegzésképpen elmondható, hogy eosinofil nyelőcsőgyulladást gyanítani kell emésztési tünetekkel (nyelőcső-impaktáció, klinikai GER) szenvedő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, akiknek kórtörténetében allergiák vannak. Ez egy feltörekvő betegség, amelynek prognózisa ismeretlen, és várhatóan új gyógyszereket fog találni, amelyek hosszú távú klinikai és szövettani remissziót érnek el.

Bibliográfia

1. Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR, Jones JB. Nyelőcső eosinophila pünkösd diszfágia. Különálló klinikopatológiai szindróma. Dig Dis Sci. 1993; 38: 109-16. [Linkek]

2. MartÃn de Capri J, Gámez Chiari M, CastejÃn Ponce E, Masiques Mas ML, Vilar Escrigas P, Varea CalderÃn V. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás diagnózisának növekedése a környezetünkben. Egy gyermekgyógyász (Barc). 2005; 62: 333-9. [Linkek]

3. BallÃn Hurtado AE, Encinas Bascones A, Bascones Marinez MA. Eozinofil nyelőcsőgyulladás: esetenként. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11: 625-30. [Linkek]

4. Futura GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE és mtsai. Eozinofil nyelőcsőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és konszenzusos ajánlások a diagnózishoz és a kezeléshez. Gasztroenterol. 2007; 133: 1342-63. [Linkek]

Levelezési cím:
Ezita Latic Talic,
C/Juan de Toledo n o 13, 2 o,
02005-Albacete (Spanyolország).
E-mail: [email protected]

2010. április 11-én érkezett.
Közzétételre elfogadva: 2010. május 16.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll