Az EFESALUD megfogalmazása VÉLEMÉNY/FRANCISCO JOSÉ TINAHONES DOKTOR2020.26.26., Szerda Forrás: Spanyol Túlsúlyosság Társasága (SEEDO)

seedo

"Az elhízást már mindenki az egyik legrosszabb rossz prognózis-tényezőnek tekinti azoknál az embereknél, akiknél a COVID-19 kialakult" - mondja a Spanyol Elhízási Társaság (SEEDO) elnöke, Dr. Francisco Tinahones, aki az Efesalud cikkében elemzi. ennek a kockázatnak az okai.

Ez egy elemzés a COVID-19 kockázatairól az elhízásban szenvedőknél, amelyet a malagai Virgen de la Victoria Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatának vezetője és a Malagai Orvostudományi Egyetem orvosprofesszora végzett.

Ezen túlmenően a SEEDO elnöke a Malagai Orvosbiológiai Orvostudományi Kutatóintézet (IBIMA) tudományos igazgatója, a CIBERobn és a PREDIMED-PLUS tanulmány tudományos bizottságának tagja, valamint több mint 440 eredeti publikáció szerzője orvosi és tudományos folyóiratokban.

"COVID-19 és az elhízás, két növekvő járvány"

Írta: Francisco José Tinahones

"A COVID-19 és az elhízás a két nagy világjárvány, amelyet bolygónk jelenleg tapasztal.

Az elhízás elterjedtsége az utóbbi években drámai módon megnövekedett, amely néma pandémiát jelent; egy friss elemzés 200 ország adataival azt becsülte, hogy az elmúlt 40 évben az elhízás gyakorisága 105-ről 641 millió emberre nőtt.

Ezenkívül mindkét járvány visszacsatol: a COVID-19-ben szenvedő és elhízott emberek rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a normál testsúlyúak.

A coronaviridae család olyan vírusok csoportjából áll, amelyek általában enyhe légúti fertőzéseket okoznak, és amelyek folyamatosan keringenek az emberi populációban. A 21. század első éveiben azonban két nagyobb patogén kapacitású faj jelent meg: MERS-COV és SARS-COV (amely COVID-19-et termel).

A koronavírus-fertőzés nagyon eltérő evolúciót mutat a szenvedő egyéntől függően.

Teljesen tünetmentes és halálos kimenetelű eseteket találunk.

Sokan jelzik a rossz prognózis előrejelző markereit, amelyeket felsoroltak az elmúlt hónapokban megjelent munkák, ideértve az életkort, a már létező betegségeket, mint például az elhízás, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegség, a krónikus légúti betegség.

Ezenkívül néhány, a betegség kezdetén vagy az evolúció során bekövetkezett elemzési adat szintén rosszabb prognózissal függ össze, mint például a D-dimer, a lymphopenia, a leukocytosis, a kreatinin-kináz, a laktát-dehidrogenáz, a ferritin, a protrombin ideje, az IL-6 és a alanin-transzamináz.

Az elhízást már mindenki az egyik legrosszabb rossz prognózis-tényezőnek tekinti azoknál az embereknél, akiknél COVID-19 alakult ki.

A súlyos tüdőgyulladással járó COVID-19 súlyos megjelenésének nagyobb valószínűségét írták le az elhízás kapcsán.

Az elhízás prevalenciája enyhe prezentációval rendelkező alanyokban 14,5%, 40% azokban az egyénekben, akiket kórházi felvétel útján SARS-COV2 fertőzött, és 47% az ICU-ba felvett alanyok körében.

Ebben az értelemben, az intenzív osztályra történő felvétel nagyobb szükségessége mellett, az elhízáshoz társult a mechanikus szellőzés nagyobb mértékű alkalmazása, egyéb kísérő betegségektől.

Továbbá bebizonyosodott, hogy az elhízás mértékének növekedésével a prognózis is gyenge; extrém elhízással (BMI> 40Kg/m2) szenvedő alanyokban még fiatal személyekben is rosszabb az evolúciójuk.

Az elhízást ezért a komorbiditásként feltételezik, amely a SARS-COV2 miatti súlyos betegséghez kapcsolódik a legerősebben, még nagyobb, mint a szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegség.

Az elhízás okai a COVID-19 rosszabb prognózisát feltételezik

Között okok, amelyek miatt az elhízás rosszabb prognózissal jár, a következők:

  1. A COVID-19 súlyos klinikai lefolyásának kialakulása az elhízás tüdőfunkcióra gyakorolt ​​hatásával függ össze, a részt vevő mechanizmusként korlátozó mintázat, csökkent tüdőmennyiség, alacsony izomerő és káros gázcsere jelenléte mellett. Ezek a tüdőfunkció megváltozása fontosabb azoknál az egyéneknél, akik zsírfelhalmozódást mutatnak a hasban (zsigeri elhízás).

  1. Hasonlóképpen ez a népesség is jelen van szellőzés-perfúzió rendellenességek, amely hajlamos a szén-dioxid visszatartására a krónikus hipoventiláció állapota miatt és elősegíti az akut légzési elégtelenség kialakulását enyhe tüdőbetegségekkel, valamint a tüdőembólia vagy az aspirációs tüdőgyulladás fokozott kockázatát.
  2. A SARS-COV2 az alveoláris hámsejtek sejtmembránjában található angiotenzin-konvertáló 2-es enzimet (ACE2) használja sejtreceptorként. Ez a receptor más szövetekben is található, mint például a zsír, amelyet elhízott és diabéteszes betegeknél szabályoznak, ami átalakíthatja a zsírszövet a SARS-COV2 tartályában, amely elősegíti a tartós vírusválasztást.
  1. Ezenkívül az adipokinek és a citokinek (például az interleukin 6, a TNF-alfa vagy a gamma interferon) abnormális szekréciója, amely elhízásban fordul elő (krónikus, alacsony fokú gyulladást produkál, befolyásolja az immunfunkciót), és összefüggésbe hozható a a COVID-19 súlyos esetei. Ez Az elhízás elősegítheti a COVID-19-et kiváltó, túlzott gyulladásos választ, amely jelentősen rontja a prognózisukat..
  2. Végül az elhízás a COVID19 súlyos szövődményeinek magas kockázatát rejti magában a krónikus betegségekhez kapcsolódó megnövekedett kockázat miatt, amelyekhez társulnak és amelyek az oka. Az elhízás és a fokozott zsírbetegség oka inzulinrezisztencia és diszlipidémia, és ezek a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek igazolt okai. Ezek a kórképek rosszabb prognózissal is társulnak (különösen a 2-es típusú cukorbetegség, amely a fertőzés súlyos formáival függ össze).

Ezért a maszkok használatához, a kézmosáshoz vagy a társadalmi távolságtartáshoz hasonlóan a megfelelő súly megtartása is fontos módon hozzájárul ennek a járványnak az ellenőrzéséhez és annak káros hatásainak korlátozásához. ".