VIZSGÁLATI CIKKEK

Elhízás, magas vérnyomás és dohányzás: korai érelmeszesedési tünetek serdülőknél a "Guido Fuentes" középiskolában

Elhízás, magas vérnyomás és dohányzás: korai ateroszklerotikus jeleket találtak a "Guido Fuentes" középiskola serdülőknél

Marlene Ferrer I. Arrocha; Celia Rodríguez Fernández II. María Teresa González Pedroso III; Marta Beatriz Díaz Dehesa III; Mirta Núñez García IV

Az érelmeszesedés kutatásának mesterképzése. Első fokú gyermekorvos. Havanna ateroszklerózis-kutatási és referenciaközpontja (CIRAH). Havana Kuba.
II. I. fokú gyermekgyógyász szakorvos. "Héroes del Moncada" Egyetemi Poliklinika. Havana Kuba.
III. Szakorvos az átfogó általános orvoslásról. "Héroes del Moncada" Egyetemi Poliklinika. Havana Kuba.
IV. Atherosclerosis kutatásának mesterképzése. Első fokú belgyógyász. Havanna ateroszklerózis-kutatási és referenciaközpontja (CIRAH). Havana Kuba.

Bevezetés Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a "Héroes del Moncada" poliklinikához tartozó "Guido Fuentes" középiskola 347 serdülő populációján.
célok Azonosítsa az elhízás, a magas vérnyomás és a dohányzás, a korai érelmeszesedés jeleit serdülőknél; hozzon létre asszociációkat ezen változók között, és csoportosítsa a populációt az észlelt jelek száma szerint.
Mód Súly, magasság, derék és csípő kerülete méréseket végeztünk, és a táplálkozási állapotot a testtömeg-index százalékai szerint osztályoztuk. A szisztolés és a diasztolés vérnyomást a vérnyomás százalékai alapján osztályoztuk. A dohányzási szokást a serdülő beszámolója szerint gyűjtötték össze. Leíró statisztikákat készítettünk az egyszerű kontingenciatáblák gyakorisági eloszlásához és elemzéséhez.

Eredmények 20,4% -ának volt túlsúlyos vagy elhízott, 9% -ának magas volt a vérnyomása, 55% -ának passzív és 4,9% -ának volt aktív dohányzása. Kimutatták a magas vérnyomás és az elhízás közötti szoros kapcsolatot (p = 0,001). Megfigyelték, hogy 18,1% -nak volt két érelmeszesedési jele, 7,8% -ának mindhárom, így összesen 70,3% -ának volt korai érelmeszesedési jele.
Következtetések Bizonyítottan megelőző intézkedések bevezetésének szükségessége ebben a népességcsoportban annak elkerülésére vagy csökkentésére, hogy az elhízás, a magas vérnyomás és a dohányzás jelenléte közép- és hosszú távon egészséget okozhat.

Kulcsszavak: Serdülőkor, elhízás, magas vérnyomás, dohányzás, korai érelmeszesedés jele.

Kulcsszavak: Serdülőkor, elhízás, magas vérnyomás, dohányzás, korai érelmeszesedés.

BEVEZETÉS

Az ateroszklerózis a legaggasztóbb járvány a világon, mivel az iszkémiás szívbetegségekkel és az agyi érrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos megnyilvánulásai nagyon magas morbiditási és halálozási arányt mutatnak, és a halálozás fő okai azokban az országokban, ahol a fertőzések nem foglalnak el domináns helyet. 1 Fokozatos folyamatnak tekintik, amely az élet első vagy második évtizedétől kezdve egészen a későbbi évtizedek klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig tart. A havannai referencia- és érelmeszesedési központ (CIRAH) által végzett multinacionális kutatás során kiderült, hogy a különböző vizsgált országok gyermekeiben és fiataljaiban a korai érelmeszesedés jeleinek azonosított változók a testtömeg, a derék kerülete és a szisztolés és diasztolés vérnyomásértékek, ami megmutatja az ilyen típusú vizsgálatok fontosságát. két

Ismeretes, hogy a gyermekkori atherogenezis és annak kialakulásának kockázati tényezői a legkorábbi életkoroktól kezdve kialakulnak. 3.4

A gyermekkori vérnyomásnak sajátosságai vannak, az életkor előrehaladtával növekszik, főleg serdülőkorban, ahol jelentős növekedés van, amely a növekedésen és a test fejlődésén alapul. A gyermekeknél az izolált vérnyomásemelkedés az esszenciális artériás hipertónia "jele" lehet, mivel ismert, hogy a gyermekkorban az emelkedett vérnyomásszint általában felnőttkorban is fennáll, ami indokolja a keresést. 5.6

A túlsúly és az elhízás a fejlett országokban a legelterjedtebb táplálkozási problémát jelenti, és a fejlődő országokban jelentősen növekszik, ezért a WHO 1998 óta globális járványnak tekinti. Az életmód változásai, mint például a táplálkozási szokások, a mozgásszegény életmód, valamint a társadalmi és pszichológiai tényezők, meghatározó szerepet játszottak. A gyermekkori elhízás különböző tanulmányokban következetesen összefüggésben állt a felnőttkori elhízással és az egyén egészségére gyakorolt ​​káros hatásokkal. 7.8

A dohányzást független kockázati tényezőnek tekintik az érelmeszesedéses megbetegedések kialakulásában. Javasoljuk, hogy az Európai Unióban a halálozások körülbelül 20% -a dohányzásnak tulajdonítható, és az átlagos várható élettartam csökkenése ennél az oknál több, mint 20 év. A dohányzással összefüggő betegségek évente több mint 430 000 embert ölnek meg. Az új dohányosok 90% -a tizenéves, és fele dohányfüggővé válik. A fentiek miatt felmerült az a motiváció, hogy elvégezzük ezt a kutatást, amely lehetővé teszi az elhízás, a magas vérnyomás és a dohányzás előfordulásának megismerését egy alsó középiskola serdülőiben, megelőző intézkedések kialakítása érdekében, amelyek lehetővé teszik az érelmeszesedés és annak szerves következményeinek csökkentését a jövő. 9.

A vizsgált populációt 347 12-15 éves kor közötti, mindkét nemből álló serdülő alkotta, a "Plaza de la Revolución" önkormányzat "Héroes del Moncada" poliklinikájához tartozó "Guido Fuentes" középiskolából, akik befogadták felvételüket a tanulmányba, és önként beleegyezésüket adták.

A CIRAH ATECOM elsődleges adatgyűjtési modellt alkalmazták, ahol általános adatokat, családtörténetet, dohányzási szokást és antropometriai mutatókat (súly, magasság, BMI) gyűjtöttek, a megállapított követelményeknek megfelelően. A táplálkozási értékelést a BMI kubai percentiliseinek táblázatai szerint osztályozták gyermekek és serdülők számára. A vérnyomást a munkacsoport IV magas vérnyomás jelentésének vérnyomás százalékos táblázatai osztályozták. A dohányzási szokásokat a kamasz referenciája alapján gyűjtöttük össze.

A statisztikai elemzés a frekvenciaeloszlás leíró statisztikáiból és az egyszerű kontingenciatáblák elemzéséből állt.

A BMI százalékok szerinti táplálkozási értékelés túlnyomórészt normál testsúlyú serdülők volt, akik a populáció 74,6% -át tették ki, a túlsúlyos serdülők 13,8% -kal, az elhízott serdülők pedig 6,6% -kal. Bár a normál súlycsoport volt a legnagyobb, fontos megjegyezni, hogy ha a túlsúlyos és az elhízott együttesen alkalmazzuk, akkor a teljes súly 20,4% -át tették ki (1. táblázat).

elhízás

A túlsúly és az elhízás tekintetében is a férfiak voltak túlsúlyban (2. táblázat).

A 3. táblázat azt mutatja, hogy a serdülők 9% -ának magas volt a vérnyomása (prehypertonia és hypertonia), ha a szisztolés vérnyomás (SAD) és a diasztolés vérnyomás (TAD) átlagos megoszlását elemezzük, a hím mindkettő (4. táblázat).

Az 5. táblázat azt mutatja, hogy a vizsgált serdülők több mint fele passzív dohányos volt (55%). Az aktív dohányzók 4,9% -ot tettek ki. Az életkor szerinti megoszlás elemzése során megfigyelték, hogy az aktív dohányosok a 14-15 éves csoportban 8,9% -ot, a 16 éves serdülőknél pedig 75% -ot tettek ki.

A serdülők csoportosítása az észlelt érelmeszesedés jeleinek száma szerint, amint az az ábrán is látható, fontos hangsúlyozni, hogy a vizsgált populáció fiatal kora ellenére 18% -uk két, 8% -uk pedig mind a három jelet mutatott. 70% -a mutatta be a korai érelmeszesedést.

Kétségtelen, hogy az alultápláltság alapértelmezés szerint nem egészségügyi probléma a vizsgált populációban, de az elhízás és a túlsúly egyre növekvő tendenciát mutat, ez a jelenség a fejlett és a fejlődő országokban fordul elő. A gyermekkori elhízás a hipertónia és a lipidprofil változásainak kialakulásának kockázati tényezője, amellett, hogy felnőttkori elhízás és túlsúly előrejelzője, amint azt utólagos tanulmányok is igazolták, amelyekben rögzítik, hogy az elhízott serdülők 80% -a és a túlsúlynak is lehetnek ilyen jellemzői felnőttkorban, különösen, ha az egyik vagy mindkét szülő azonos állapotban van. Briones, 8 tanulmányt készített a mexikói Guadalupe általános iskolásokról, és megállapította, hogy az elhízás elterjedtsége 18,4%, Fernandez-Britto és mások, 2 a korai érelmeszesedés jeleit vizsgáló multinacionális vizsgálatban, hasonló számadatokat közölnek, mint amelyeket ebben a vizsgálatban találtak.

A vérnyomás eloszlásának elemzésével a serdülők 9% -át sikerült kimutatni életkoruk, nemük és magasságuk felett normális értékekkel, ráadásul mindegyik tünetmentes volt, akiknél korábban nem végeztek vérnyomás-meghatározást. Cardenas, 9 az Arroyo Naranjo önkormányzat "szeptember 28-i" általános középiskolájában 4,6% -ot tesz közzé.

A dohányzást a fejlett országokban tartják a legfőbb közegészségügyi problémának. Jelen tanulmányban a serdülők több mint fele passzív dohányos volt, ami összhangban áll az országosan közölt adatokkal. Ez a tény nagy jelentőséggel bír, mivel ismert, hogy az aktív dohányosok hajlamosak az érelmeszesedéses betegségek kialakulására, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a dohányfüst belélegzésének egyszerű cselekedete káros hatásokat okozhat az érrendszeri endotheliumra.

A lakosság csaknem háromnegyede mutatott valamilyen jelet vagy azok társulását, ami nagyon fontos, figyelembe véve a vizsgált népesség fiatal életkorát és azokat a kockázatokat, amelyeket közép- és hosszú távon az egészségre okozhat.

Javasoljuk, hogy amikor két kockázati tényező társul, a szív- és érrendszeri kockázatot meg kell szorozni négyel, és amikor három tényező megjelenik, meg kell szorozni nyolcmal. A Bogalusa 10 tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők növekedésével az érelmeszesedés súlyossága növekszik a fiatal populációban.

Összefoglalva, a jelen tanulmány megállapítja, hogy a serdülők jelentős része túlsúlyos-elhízott és magas vérnyomásszinttel rendelkezik. Több mint a fele passzív dohányos, és a lakosság körülbelül egynegyedének vannak izolált vagy kapcsolódó korai ateroszklerotikus jelei, ami azt mutatja, hogy ennél a népességcsoportnál meg kell tenni a megelőző intézkedéseket.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Fernández-Britto JE. Az érelmeszesedéses elváltozás: a technika állása a XXI. Század kapujában. Rev Cubana Invest Bioméd. 1998; 17 (2): 112-27.

2. Fernández-Britto JE, Barriuso A, Chiang MT, Pereira A, Xavier HT, Castillo JA és mtsai. A korai atherogén jel: multinacionális vizsgálat 4934 gyermek és fiatal és 1278 boncoláson. Rev Cubana Invest Bioméd. 2005; 24. (3).

3. Ardura J. Kardiovaszkuláris kockázati tényezők és egészséges szokások gyermekkorban. Egy gyermekgyógyász. 2003; 58 (5): 409-10.

4. Mendis S, Nordet P, Fernandez-Britto JE, Sternby N. Ateroszklerózis gyermekeknél és fiatal felnőtteknél: áttekintés a Világ Egészségügyi Szervezet és a Nemzetközi Kardiológiai Társaság és Szövetség tanulmányáról az ateroszklerózis patobiológiai meghatározóiról az ifjúsági tanulmányban (1985-1995) ). Megakadályozzák az Irányítást. 2005; 1: 3-15.

5. Ferrer M, Núñez MV, Gómez O, Miguelez R, Pérez H. Atherogén kockázati tényezők középiskolás serdülőknél. Rev Cubana Pediatr. 2008; 80 (2).

6. Rocella J. A negyedik jelentés a magas vérnyomás diagnózisáról, értékeléséről és kezeléséről gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekgyógyászat. 2004; 114 (3): 555-76.

7. Reilly JJ, Methuen E, Mc Dowell ZC, Harcking B, Alexander D. Az elhízás következményeinek egészsége. Arch Dis Childh. 2003: 88: 748-52.

8. Stovitz S, Pereira M, Vazquez G, Lytle L, Himes H. A gyermekkori magasság és a gyermekkori BMI kölcsönhatása a fiatal felnőtt BMI előrejelzésében. Elhízottság. 2008; 16 (10): 2336-41.

9. Fernández-Britto JE, Wong R, Contreras D, Nordet P, Sternby NH. A dohányzás hatása a koszorúér és az aorta érelmeszesedésére gyermekeknél és fiataloknál. PBDAY tanulmány. WHO/ISFC multinacionális kutatás (1986-1996). Clin Invest Arteriosclerosis. 2002; 14 (1): 2-8.

10. Briones NP, Cantú PC. A serdülők táplálkozási állapota: a túlsúly kockázata a mexikói Guadalupe állami középiskolájában. Rev Salud Pub Nutr. 2003; 4 (1): 130-4.

11. Cárdenas González L. A kockázati tényezők és a vérnyomás viselkedése általános iskolai serdülőknél "szeptember 28." [tézis]. Havanna: Orvostudományi Kar "Cmdte. Manuel Fajardo"; 2000.

12. Urbina EM, Kietkaya L, Tsai J, Srinivasan SR, Berenson GS. Több kardiovaszkuláris rizikófaktor hatása a brachialis artéria distensibilitására fiatal felnőtteknél. A Bogalusa Heart Study. Am J Hypertens. 2005; 18 (6): 761-71.

Beérkezett: 2009. február.
Jóváhagyva: 2009. március.

Marlene Ferrer Arrocha. Havanna ateroszklerózis-kutatási és referenciaközpontja (CIRAH). Havana Kuba. E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van