műtét

November 27. Elhízási sebészet: Valódi betegeredmények

Milyen eredmények várhatók a bariatrikus műtétektől? Hatékony-e az elhízási műtét?

Általában a súlycsökkentő műtét sikerét néha úgy definiálják, hogy elérje a felesleges testtömeg 50% -os vagy annál nagyobb veszteségét, és legalább öt évig fenntartsa ezt a szintet. A klinikai adatok a különféle elhízási műtétek mindegyikénél eltérőek lesznek.

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy műtét után, a legtöbb beteg gyorsan lefogy, és a beavatkozást követően akár 18–24 hónapig is folytatja ezt. A betegek az első hat hónapban a testsúlyuk 30-50% -át, a súlyfeleslegük 77% -át pedig már 12 hónappal a műtét után elveszíthetik.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a betegek 10–14 évvel a műtét után 50–60 százalékos túlsúly csökkenést tudtak fenntartani. A magasabb kezdeti BMI-vel rendelkező betegek általában több összsúlyt veszítenek. Azoknál a betegeknél, akiknek alacsonyabb a kezdő BMI-je, nagyobb súlyfelesleget veszítenek, és nagyobb valószínűséggel állnak közelebb az ideális testsúlyukhoz. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában kisebb súlycsökkenést mutatnak, mint a 2-es típusú cukorbetegség nélküli betegek.

A bariatrikus műtét hatékonysága

A tényleges súlya, amelyet a beteg elveszít az eljárás után több tényezőtől függ.

  • Kor
  • Súly a műtét előtt
  • Általános egészségi állapot
  • Specifikus műtéti eljárás
  • Gyakorlási képesség
  • Elkötelezettség az étrendi irányelvek és egyéb utógondozás fenntartása mellett
  • A család és a barátok motiválása és együttműködése
  • Kezelje az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákat

Elhízási műtéten átesett pácienseink eredményei

A bariatrikus műtétből kiküszöbölhető orvosi problémák

A bariatrikus műtét gyakran segít kiküszöbölni az elhízást kísérő számos orvosi problémát.

Magas vérnyomás

A magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül 70-80 százaléka, akik gyógyszereket alkalmaznak annak kezelésére, abbahagyhatják az összes gyógyszer szedését és normál vérnyomásuk van, általában a műtét után hat hónapon belül.

Cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 90 százaléka a műtét után néhány héten belül kiváló eredményeket ér el. Ide tartozik az összes gyógyszer csökkentése és/vagy teljes hiánya (ideértve az inzulininjekciókat, a vércukorszint normalizálását és a hemoglobin A1C értékeket). Bár a cukorbetegség meglévő szövődményei (beleértve a neuropathiát, vasculopathiát és retinopathiát) nem fordulhatnak vissza, progressziójuk valószínűleg lelassul, ha a vércukorszint normális marad. Egyre több tanulmány sugallja, hogy a bariatriás műtét lehet a legjobb elérhető orvosi kezelés a cukorbetegség számára a súlyos elhízott betegek számára.

Szívbetegség

Az olyan állapotok jelentős javulása, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség, azt sugallja, hogy a súlyosan elhízott betegeknél a szívbetegség halálának kockázata is csökkenthető. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázata mélyen csökkent azoknál a cukorbetegeknél, akik különösen fogékonyak erre a problémára.

Légzőszervi problémák

A testtűrés és a légzési képesség javulása általában a műtétet követő első hónapokban jelentkezik. Azok a betegek, akik alig tudtak járni, azt tapasztalják, hogy részt vehetnek sport- és családi tevékenységekben.

Alvási apnoe és elhízás hipoventilációs szindróma

Mivel ezek az állapotok szorosan kapcsolódnak az elhízáshoz, a betegek fogyásakor drámai megoldódás következik be. Sokan a műtét után egy éven belül a tünetek teljes megszűnéséről számolnak be, a horkolás és a nappali álmosság megszűnésével. Sok olyan betegnek, akinek kiegészítő légzőkészülékre van szüksége az alvási apnoe kezeléséhez, már nincs szüksége rá műtéti úton kiváltott fogyás után.

Gyomorégés (gastrooesophagealis reflux betegség)

A gyomor bypass műtétje gyakran lehet ennek az állapotnak az előnyben részesített műtéte, mivel drámai módon csökkenti a gyomor méretét és ezáltal a kiválasztott sav mennyiségét - a fő gyomorégést okozó bűnös. Az összes reflux tünet enyhülése általában a műtét után néhány napon belül vagy heteken belül bekövetkezik szinte minden beteg számára. Néhány új bizonyíték van arra, hogy a műtét csökkentheti a reflux betegség hosszú távú szövődményeit is, beleértve a nyelőcsőrákot és a szűkület kialakulását.

Derékfájás, degeneratív porckorong és ízületi betegségek

A betegek gyakran jelentős enyhülést okoznak a degeneratív ízületi gyulladás és a porckorongbetegség okozta fájdalom és fogyatékosság, valamint a súlyt viselő ízületek (csípő és térd) fájdalma miatt. Ez általában korán történik meg, az első 15 kg lefogy, általában egy hónapon belül a műtét után.

Magas koleszterin

A betegek több mint 80 százalékában normális koleszterinszint alakul ki a műtét után két-három hónapon belül.

Stressz vizeletinkontinencia

Ez a társadalmilag kínos állapot drámai módon reagál a fogyásra, és általában teljesen kontrollált. Az a személy, akinek továbbra is inkontinencia problémái vannak, később választhat egy speciális korrekciós műtétet, amikor a csökkent testsúlyú sikeres eredmény valószínűsége.

Légzési nehézség és asztma

Az asztmások többsége úgy találja, hogy kevesebb és kevésbé súlyos támadása van, vagy néha egyáltalán nem. Ha az asztma gastrooesophagealis reflux betegséggel társul, akkor annak különösen előnyös a bariatrikus sebészet.

A súlycsökkentő műtét után más egészségügyi állapotok jelentős javulása is előfordul, ideértve a lábduzzanatot, a lábszárfekélyeket, az agyi pseudotumort, a menstruációs rendellenességeket és a krónikus fejfájást.

Az elhízás ellenőrzése bariatrikus műtéttel

Fontos megérteni, hogy a műtét csak egy eszköz, amely elősegíti a tartós fogyás és az azt kísérő betegségek feloldását. A műtétnek csak kis szerepe van az elhízás általános kezelésében. E műtét után el kell köteleznie magát egy étkezési és testmozgási szokások egész életen át tartó változására.