Ana Callejo Mora
2018. október 05. péntek - 18:00
748 megjelent híreket
„Bariatrikus műtét - sebészeti beavatkozás súlyos esetekre javallt elhízottság- ez nem varázslat, és a műtét után a páciensnek továbbra is erőfeszítéseket kell tennie a részéről, szigorúan követve az adott útmutatásokat. ”- Rocío Basanta, a klinikai pszichológus, aki az Lucus Augusti Egyetemi Kórház (HULA), Lugóban. A szakértő a múlt héten részt vett az elhízáskezelési pszichológia I. konferenciáján, amelyet Barcelonában tartottak a Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára (Seedo) és a Katalónia Hivatalos Pszichológus Főiskolája (COPC).
Basanta hangsúlyozza, hogy a beteg pszichológiai felkészítése a műtét előtt, alatt és után jobb és hatékonyabb eredményeket fog elérni. Emiatt „gondoskodnia kell a folyamatról és jól kell választania, amikor belépnek a műtőbe; legyen a stabilitás pillanata. És abban az időben fontos felkészülni és elkísérni ".
Miután emlékezett arra, hogy a bariatrikus műtét célja (különféle technikák segítségével), hogy a beteg kóros elhízásban szenvedő beteg jelentősen lefogy, és idővel fenntartotta magát, az egyik ezen a napon tartott műhely előadója, Antonio Alcántara, klinikai pszichológus és a Lleida Egyetem, elmagyarázza, ki részesül ebben a terápiás modalitásban.
Pszichológiailag mind a betegek jelöltjei?
Egyértelműen nem. Basanta a következőket tisztázza: „Nem minden elhízott ember jelölt bariatéri műtétre. Az első szelekciót az endokrinológusok végzik súlyos elhízással rendelkező betegek körében, akiknek évek óta problémája van ”. De ez is, és ez a klinikai pszichológusok része "biztosítanunk kell, hogy megértsék, miből áll a műtét és az egész folyamat, valamint hogy elkötelezik magukat és együttműködnek egészségügyi ellátásukkal, műtét előtt kezdődik, és hogy a megfelelő időben van. Ha a műtéten áteső személy nincs pszichológiailag felkészülve, vagy éppen nem megfelelő idő a műtéti beavatkozásra, akkor az evolúcióban nagyobb a kudarc kockázata, még akkor is, ha a műtét tökéletes volt ".
Alcántara megemlíti, hogy a jelöltek értékelésében van egy bizonyos konszenzus, amely rámutat néhány mentális kórra, mint fő részvényesre abban, hogy elérték ezt a súly-magasság viszonyt, és hogy ezek megfelelnek a kóros elhízás kategóriájának - az elhízás önmagában betegségként és ami általában más patológiákkal jár-. Ezek a mentális betegségek az interjú idején vannak, vagy várhatóan a közeljövőben kísérik Önt.
Milyen legyen a pszichológiai felkészülés erre a műtétre?
"A jelöltnek jól tájékozottnak kell lennie Ez pedig az egész multidiszciplináris csapat, azaz endokrinológusok, táplálkozási szakemberek, kardiológusok, tüdőgyógyászok, pszichológusok és mások feladata, akik kulináris szakértőként és a fizikai aktivitás terén is részt vesznek. Önnek tartósan vágynia kell a műtétre, és tisztában kell lennie azzal, hogy alkalmazkodnia kell az új helyzethez amelyet a műtét után mutatnak be ”- mondja Alcántara.
Ez a szakértő rámutat, hogy a műtét célja, hogy segítse azokat, akik nem tudják átvenni az ajánlott étrendet, a szokások megváltoztatásával együtt. Ez egy műtét, amelyet a beavatkozási technikák újdonságai ellenére agresszívnek kell tekinteni, mivel befolyásolja a gyomrot, amelyet sokan "második agynak" neveznek, és amely visszafordíthatatlanul csökken, valamint a belek egy részét, ha a sebész által választott technika a jól ismert bypass. Ez nem lehet impulzívan és szeszélyesen hozott döntés, mivel megváltoztatja az étkezési szokásokat és az emésztési funkciókat. Mindehhez együtt kell működnünk, mind az információkkal, mind az elvárásokkal.
Milyen érzések jelenhetnek meg a műtét után?
Azon érzésekkel kapcsolatban, amelyek a beteg fején áteshetnek a bariatrikus műtét után, Alcántara megjegyzi, hogy azok attól függően változnak, hogy milyen stádiumban vannak, és attól függően, hogy egybeesnek-e vagy sem a várhatóakkal.
Kezdetben, a beteg érezheti a megkönnyebbülés, egy olyan beavatkozáson estek át, amely ne felejtsük el, vannak kockázatai, és még inkább figyelembe véve annak a bonyolultságának a működését, akinek legalább egy olyan kardiorespirációs rendszere van, amelyet évek óta fenntartanak a túlfeszültségek.
Amikor elhagyja a kórházat, körülbelül egy hét múlva meglesz némi szédülés; Nem neurológiai szédülés, hanem az az érzés, hogy a ugrás egy ismeretlen szakaszba, mint aki kockázataival és félelmeivel, izgalommal indul útnak.
Majd később, a következő hónapokban, meglátod, hogyan sújt veszteni és a testképed olyan sebességgel változik, amihez igazodnod kell, mert ha igen nagyon gyors, annak az érzése lehet szorongás, félelem és az ellenőrzés hiánya. Mindazonáltal, ha a fogyás fokozatos, és a személy alkalmazkodik új alakjához, az érzés lesz elégedettség önmagával. Talán megjelenik némi önsértés, amiért még nem tette meg korábban, de ha nem hajlamos önmagát tévesen megítélni, az elhalványul, és ugyanúgy, ahogy elítélik, kegyelmet is kap.
Eljön az az idő, amikor el kell fogadnia „új öltönyét”, annak „varrásaival” együtt, és ez időbe telik, mivel a testkép identitásunk egyik alapja, és egyénileg és a társadalomban egyaránt érint bennünket., a család és a társadalmi környezet többi része. Példa: egy rokon megkérdezi, ki vagy te? Mivel egy éve nem látott és nem ismert fel, a jelenettől és a színészektől függően a komikustól a tragikusig terjedhet.
Mint Basanta emlékeztet, a műtét után, miután lemerült, kevés fizikai változás van, de az étrendünknek teljesen megváltoznia kell. Heteken át szigorúan be kell tartanunk az orvosi utasításokat, és először csak folyadékkal, kis mennyiségben és naponta többször együnk. Ha korábban nehéz volt betartanunk az utasításokat, akkor az a műtét után is megtörténik, tehát minél előbb kezdünk, annál jobb, mert a szokások megváltoztatása nagyon bonyolult dolog.
"Az általában megjelenő érzések a fél hogy a folyamatnak nincsenek a várt eredményei; a türelmetlenség lassúsága, amelyben ez történik; a csalódottság mert a dolgok nem olyanok, mint amilyennek elképzeltük; és hiszünk abban, hogy sok kivételt tehetünk az étrendben, és ennek nem lesz következménye, de az az igazság, hogy mégis "- sorolja a klinikai pszichológus. Fontos, hogy vigyázzon az önámításra.
Vannak-e mentális rendellenességek, amelyek a súly és a megjelenés változásából származnak?
Basanta megjegyzi, hogy van érzelmi problémák, amelyek nagyon drasztikus képváltozás után jelentkeznek vagy súlyosbodnak. „A pszichopatológiától több várható, mint a tünetek szorongás Y depresszió, hanem komolyabb és aggasztóbb problémák is, amelyek több gondozást és tanulmányozást igényelnek részünkről. Valójában, a műtéten átesett embereknél jelentősen megnő az önkárosítás és az öngyilkossági kísérletek száma. Ez a változásra való felkészülést a jó evolúció kulcsává teszi, és ennek szakértői klinikai pszichológusok. Ehhez az is nagyon fontos, hogy növekedjen az ezen a területen dolgozó szakemberek száma, és hogy legyen időnk a betegeknek szentelni ".
Egyrészt, mondja Alcántara, „van olyan gondosság, amelyet mind a pszichiáternek, mind más szakorvosoknak meg kell tartaniuk a korábban alkalmazott gyógyszer-kiigazítással, mivel megváltoznak azok a terek, ahol a gyógyszer és sok gyógyszer elsõsorban elfogásra kerül. . súlyfüggőek. A rossz posztoperatív kontroll kémiai-farmakológiai szempontból változásokhoz vezethet, következésképpen dekompenzálja a beteget ".
Másrészt pszichológiai szinten, és ezúttal a változáshoz kötődve, megtaláljuk azokat a rendellenességeket, amelyeket "adaptívnak" nevezünk, mivel az új helyzet nem esik egybe valamilyen paraméterben a kívántval. Éppen ezért hangsúlyozza Alcántara:mind az információkat, mind az elvárásokat ki kell dolgozni a műtét előtt, Mivel az alkalmazkodási patológia, legyen az szorongó, depressziós vagy viselkedési, a frusztráció kezéből származik, amely különbség létezik a várható és a valóság között. A műtét nem olyan, mint a tetoválás, az egész embert érinti. Ha egy tetováláshoz kétszer kell gondolkodnia, még inkább egy olyan beavatkozás esetén, amely többet változtat, mint a kép, és amelyet ráadásul nem rejthet el. ".
Végül a Lleida Egyetem professzora rámutat erre a változás gyakran erősebbé és máskor sebezhetőbbé teszi őket, Minden attól függ, hogy az elhízásnak volt-e valamilyen haszna az életében, vajon "funkcionális elhízás"-e.