Elsődleges hyperparathyreosis információk

hyperparathyreosis

A hyperparathyreoidizmus az a helyzet, ahol van felesleges PTH hormon. Ez a betegség okozhat emelkedett vér kalciumszint, csontritkulás és vese kólika. Fedezze fel a tüneteket, okokat, diagnózist, kezelést, ...

Mi a mellékpajzsmirigy?

A mellékpajzsmirigyek 4 kis mirigy található a pajzsmirigy hátulján. Feladata a vérben lévő kalcium mennyiségének szabályozásáért felelős parathormon vagy PTH előállítása.

Mi a hyperparathyreosis?

Ez az a helyzet, amikor a mellékpajzsmirigy túlzottan működik és gyárt túl sok PTH.

PTH okai megnövekedett kalciumszint a vérben (hiperkalcémia), ami komplikációkhoz vezethet, mint például vese kólika, csontritkulás és veseelégtelenség.

A hyperparathyreosis leggyakoribb oka az adenoma (jóindulatú daganatot termelő mellékpajzsmirigy-hormon) jelenléte vagy a 4 mirigy hiperpláziája (nagyok és túlterheltek). A hyperparathyreosis néha genetikai szindrómákkal társul, amelyek különféle típusú endokrin daganatokat okoznak: MEN1 és MEN2.

Mik a hyperparathyreosis tünetei?

Legtöbbször nem okoz tüneteket és véletlenül észlelik egy másik kapcsolódó probléma tanulmányozása során.

A PTH feleslegének következményei a kalciumra gyakorolt ​​hatásából származnak. Könnyű megérteni, mi történik, ha megérti a következményeket, ha megértjük a PTH működését. A PTH felveszi a kalciumot a csontból a vérbe.

  • Felesleges kalcium: Ha a kalcium túl magasra emelkedik, neurológiai megnyilvánulások jelenhetnek meg, szélsőséges esetekben szívritmuszavarokat, kómát és életveszélyt okozva
  • Csontritkulás: Mivel a PTH eltávolítja a kalciumot a csontból a vérbe, fokozatosan gyengíti a csontokat, és növeli annak kockázatát, hogy kisebb traumával törést szenvedjen.
  • Veseproblémák: A vérből származó kalciumfelesleget a vesék szűrik, és vese kólikát okozhat, és végül befolyásolhatja a veseműködést.
  • Kardiovaszkuláris problémák: A hyperparathyreosis magas vérnyomáshoz és szívproblémákhoz vezethet.
  • Neuromuszkuláris rendellenességek: gyengeség és fáradtság
  • Neuropszichiátriai tünetek: Depresszió, kognitív zavar, hallucinációk, kevesebb társas interakció, ...

Mi az oka?

A leggyakoribb ok (az esetek 80-85% -a) a jóindulatú mellékpajzsmirigy adenoma vagy tumor.

Az esetek 10-15% -ában a mellékpajzsmirigy hiperplázia. Ez azt jelenti, hogy mind a 4 mirigy nagy és túlműködő.

Egyesek kontextusában is megjelenhetnek genetikai szindrómák az úgynevezett "multiplex endokrin neoplazia 1. és 2. típus" (MEN-1 és MEN-2), amelyben a daganatok más szervekben is megjelenhetnek, mint például az agyalapi mirigy, a mellékvese, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy.

Hogyan diagnosztizálják a hyperparathyreosisot?

A diagnózist a vérvizsgálat amelyben megfigyelhetjük a PTH növekedését.

A második lépés az tanulmányozza a kalciumot és a foszfort, mert nem mindig változtatják meg őket. Eszerint a hyperparathyreosis két típusát különböztetjük meg:

  • Ha magas a kalcium, akkor ezt tüneti hyperparathyreosisnak nevezzük
  • Ha a kalcium normális, normokalcémiás hiperparatireoidizmusnak nevezzük. Ebben az esetben biztosítani kell, hogy az ok ne D-vitamin-hiány legyen, ami szintén a PTH növekedését okozná.

Van bármi kétsége?

Kérdezd meg tőlem és A podcastomon névtelenül válaszolok neked

Antonio Mas orvos.

Szakember endokrinológia Y táplálás.

Milyen vizsgálatok szükségesek a tanulmányozásához?

A primer hyperparathyreosis diagnózisának megerősítése után a következőket kell elvégezni tesztek a probléma okának és súlyosságának meghatározására és így döntsön a legmegfelelőbb kezelésről.

Vérvizsgálat

Meg kell mérni a kalciumot, a foszfort, a magnéziumot, az albumint vagy a fehérjét és a D-vitamint.

Vizeletvizsgálat

A foszfor-kalcium anyagcsere teljes vizsgálatának elvégzéséhez szükség lehet vizeletvizsgálatra is a kalcium vagy más elemek meghatározásához. Ez segíthet a veseműködés tanulmányozásában is.

Egyéb vizsgálatok

  • Csontdenzitometria a csontritkulás kizárására. Szükség lehet röntgenfelvételre törés gyanúja esetén, vagy meg kell mérni a csontanyagcsere markereit a laboratóriumban.
  • Parathormon ultrahang vagy más képalkotó vizsgálatok (MRI, PET, CT) a mellékpajzsmirigy lehetséges adenoma (jóindulatú daganat) keresésére.
  • Vese ultrahang kórtörténetében vese kólika.

Mi a hyperparathyreosis kezelése?

A kezelés a probléma okától és súlyosságától függ, de nem mindig szükséges.

Olyan esetek, amelyek nem igényelnek kezelést

Azokban az esetekben, amikor a kalciumszint emelkedése minimális, és más szervek nem vesznek részt benne, úgy dönthetnek, hogy aktív kezelés nélkül követik nyomon.

Esetek, amelyekben kezelni szükséges

Ha valamilyen szerv (vese vagy csont) érintett, vagy ha nagyon magas a kalcium, akkor kezelésre van szükség. A rendelkezésünkre álló kezelési módok a következők:

  • Mellékpajzsmirigy műtét: Az érintett mellékpajzsmirigy vagy mirigyek eltávolításából áll.
  • Farmakológiai kezelés biszfoszfonátokkal vagy cinakalcettel

Mire számíthatok hosszú távon?

Legtöbbször a rendelkezésre álló kezelésekkel képesek vagyunk gyógyítani a betegséget.

Azokban a ritka esetekben, amikor a betegség nem kontrollálható, kezelésre és orvosi ellenőrzésre lesz szüksége a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.