Az epe refluxja akkor fordul elő, amikor az epe, a májban termelődő emésztőfolyadék visszatér (reflux) a gyomorba, és bizonyos esetekben a szájat és a gyomrot összekötő csőbe (nyelőcső).
Az epe refluxját kísérheti a gyomorsav (gyomorsav) visszafolyása (visszaáramlása) a nyelőcsőbe. A gyomor refluxja gastrooesophagealis reflux betegséghez (GERD) vezethet, amely potenciálisan súlyos probléma a nyelőcső szövetének irritációját és gyulladását okozhatja (nyelőcsőgyulladás).
Az epesav reflux és a gyomorsav reflux két különböző betegség. Az epe fontossága a GERD-ben vita tárgya. Az epe általában úgy gondolja, hogy hozzájárul a GERD-hez, amikor az emberek hiányosan reagálnak, vagy nem reagálnak az erős savszuppresszáns gyógyszerekre. Kevés bizonyíték utal azonban az epe reflux emberekre gyakorolt hatásaira.
A gyomorsav-refluxtól eltérően az epe-refluxot nem lehet teljesen szabályozni az étrend vagy az életmód megváltoztatásával. A kezelés gyógyszerekből vagy súlyos esetekben műtétből áll.
Tünetek
Az epe refluxját nehéz megkülönböztetni a gyomor refluxjától. A tünetek hasonlóak, és a két betegség egyszerre fordulhat elő.
Az epe refluxjának tünetei a következők:
- A felső hasi fájdalom súlyos lehet
- Gyakori gyomorégés - égő érzés a mellkasban, amely néha a torkra is átterjed, a keserű szájízzel együtt
- Betegség
- Sárgászöld folyadék (epe) hányása
- Alkalmi köhögés vagy rekedtség
- Önkéntelen fogyás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ütemezzen időpontot orvosával, ha gyakran reflux tüneteket tapasztal, vagy akaratlanul fogy.
Ha gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD) diagnosztizálták, de nem érez megkönnyebbülést a gyógyszer szedése miatt, hívja orvosát. Előfordulhat, hogy további kezelésre lesz szüksége az epefluxus miatt.
Okoz
Az epe zöldessárga folyadék, amely elengedhetetlen a zsírok emésztéséhez és a régi vörösvérsejtek és néhány méreganyag eltávolításához a szervezetből. Az epét a máj termeli, és az epehólyagban tárolja.
A kis mennyiségű zsírt tartalmazó ételek fogyasztása jelzi az epehólyagnak az epe felszabadulását, amely két kis csatornán (a cisztás és a közös epevezetéken) keresztül áramlik a vékonybél (duodenum) felső részébe.
Epe reflux a gyomorba
Az epe és az étel összekeveredik a duodenumban, és a pylorus szelepen keresztül jut be a vékonybélbe, amely egy izomgyűrű a gyomor kimeneténél. Általában a pylorus szelep csak egy kissé nyílik meg, elegendő ahhoz, hogy egyszerre körülbelül 3,5 milliliter kevert ételt szabadítson fel, de nem nyílik eléggé ahhoz, hogy az emésztőrendszer nedvei visszafolyhassanak a gyomorba. Az epe refluxjának sok esetben a szelep nem záródik be megfelelően, és az epe visszatér a gyomorba. Ez a gyomornyálkahártya gyulladásához vezethet (epe-reflux gastritis).
Epe visszafolyik a nyelőcsőbe
Az epe és a gyomorsav visszatáplálódhat a nyelőcsőbe, ha egy másik izmos szelep, az alsó nyelőcső záróizom nem működik megfelelően. Az alsó nyelőcső záróizom elválasztja a gyomrot a nyelőcsőtől. A szelep általában éppen annyira nyílik, hogy az étel átjuthasson a gyomorba. Ha azonban a szelep gyengül vagy rendellenesen ellazul, az epe visszafolyhat a nyelőcsőbe.
Mi okozza az epe refluxját?
Számos tényező okozhatja az epe refluxját:
- Műtét miatti szövődmények: a gyomor műtétje, amely a gyomor teljes eltávolításából (gasztrektómia), és a gyomor bypass műtéte a fogyás érdekében az epe refluxját okozó fő tényezők.
- Peptikus fekélyek: a gyomorfekély megakadályozhatja a pylorus szelep elég széles kinyílását, hogy a gyomor olyan gyorsan kiürülhessen, amennyire kell. A gyomorban lévő pangó étel megnövekedett gyomornyomáshoz vezethet, és lehetővé teszi az epe és a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe.
- Műtét az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia): azok az emberek, akiknek epehólyagját eltávolították, jobban szenvednek az epe refluxjától, mint azok, akiknél ezt a műtétet nem végezték el.
Bonyodalmak
Az epefluxus gyomorhurut a gyomorrákhoz kapcsolódik. Az epe-reflux és a gyomorsav kombinációja növeli a következő szövődmények kockázatát is:
- Gastrooesophagealis reflux betegség: ez a betegség elsősorban a savfeleslegnek köszönhető. Noha az epe rokon, a gyomorsav refluxban betöltött jelentősége vita tárgyát képezi.
- Barrett nyelőcsője: Ez a súlyos rendellenesség akkor fordulhat elő, ha a gyomorsav vagy sav és epe hosszú távú expozíciója károsítja az alsó nyelőcső szöveteit. A károsodott nyelőcsősejtek nagyobb a kockázata annak, hogy rákos sejtekké váljanak. Az állatkísérletek az epe refluxját is összekötötték Barrett nyelőcsőjének fejlődésével.
- Nyelőcsőrák: A rák ezen formáját csak akkor lehet diagnosztizálni, ha nagyon előrehaladott állapotban van. Az epe és a gyomorsav refluxja és a nyelőcsőrák közötti lehetséges kapcsolat továbbra is vita tárgyát képezi, de sok szakértő úgy véli, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn. Állatkísérletek során kimutatták, hogy önmagában az epe refluxja okoz nyelőcsőrákot.