2020. július 7
Az epekövek vagy az epekövek alapjai
Mik az epekövek?
Az epekövek kő alakú tárgyak, amelyek az epehólyagban vagy az epevezetékekben fejlődnek (a csőszerű rendszer, amelyen keresztül az epe a májból a bélbe jut).
Az epekövek drámaian változhatnak, az apró homokszemektől a golflabda méretű tárgyakig. Érdekes, hogy gyakran a kis kövek okozhatják a legtöbb problémát. Ezek olyan kövek, amelyek kijöhetnek az epehólyagból és eltömődést okozhatnak.
A nagyobb kövek általában az epehólyag belsejében maradnak. Fontos tudni, hogy sok embernek, akinek epeköve van, soha nem lesznek tünetei. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.
Miből készülnek az epekövek?
Az epekövek edzett anyagokból állnak a testedben. Általában két típus létezik:
- Koleszterin - A vér zsíros anyagaiból áll, a koleszterin az egész testben megtalálható. Ezek a leggyakoribb epekövek.
- Pigmentkövek (főleg bilirubinból): Ez az anyag akkor jön létre, amikor a vörösvértestek lebomlanak a májban. Túl sok bilirubin szivároghat a véráramba, és a bőr és a szem megsárgulhat (sárgaság). .
A koleszterinből álló epekövek általában zöld színűek. Gyakoribb, hogy az epekövek koleszterinből készülnek, mint más típusú kövek.
Hol fejlődnek az epekövek?
Az epekövek leggyakrabban az epehólyagban találhatók, például a koleszterin kövek. Utazhatnak az epehólyagból a közös epevezetékbe, általában minél kisebb a mérete, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az epehólyagból a közös epevezetékbe (fő epeút) vándorol, mert mindkettőt a cisztás csatorna köti össze.
A közös epevezetékben képződő kövek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az epehólyagban. A közös epevezetékbe kerülő kövek komolyabb egészségi állapotokat teremthetnek, mint az epehólyagban megmaradt epekövek. Az epeutak kövei elzárhatják a közös epeutakat, és súlyos fertőzéshez vezethetnek, amelyet cholangitisnek neveznek.
Ezek a kövek hasnyálmirigy-gyulladást is okozhatnak, amely fájdalmas állapotot a hasnyálmirigy gyulladása okoz. A közös epevezeték kövei műtét nélkül eltávolíthatók endoszkóp segítségével. Az epehólyag eltávolítását műtét végzi, amelyet általában laparoszkóposan végeznek (minimálisan invazív műtéti eljárás). Ha mindkét egység jelen van, akkor szakorvosa meghatározza, hogy melyik eljárást hajtják végre első fokon az ERCP vagy a műtét során
Mi az epehólyag?
Az epehólyag egy kicsi, fordított körte alakú szerv, amely a máj alatt helyezkedik el, a test jobb oldalán. A szokásos feladat az epe tárolása és kiadása, amely folyadék segít megemészteni az elfogyasztott ételek zsírjait. Az epe a koleszterin, a bilirubin, az epesók és a lecitin keveréke.
Az epehólyag csatlakozik a fő epevezetékhez. Ez a cső segít az epének a vékonybélbe juttatásában, ahol az áthalad a speciális záróizmon (izomból készült szelep). Megérkezve az epe közvetlenül összekeverhető az emésztésre váró ételekkel.
Nem minden epe jut közvetlenül a májból a duodenumba. Az epe egy másik része a májból az epehólyagba egy speciális csatornán, az úgynevezett cisztás csatornán keresztül mozog. Az epehólyag tárolja az epét, amely szükség esetén emésztésre használható.
Mi az epe és mire használják?
A májban termelődő epe a koleszterin, a bilirubin, az epesók és a lecitin kombinációja. Ez a megoldás elősegíti a zsír anyagcseréjét az emésztési folyamat során.
Tünetek és okok
Miért alakulnak ki az epekövek?
Számos okból fejlődhetnek, többek között:
- Kialakulása, ha az epében kritikus koncentrációban van koleszterin vagy bilirubin.
- Akkor alakul ki, ha az epehólyag lusta, és nem ürül ki teljesen az epétől.
- Más betegségekkel küzdő embereknél fordul elő, például:
- Májzsugorodás .
- Vérzavarok.
- Terhesség alatt.
- Amikor gyorsan lefogy.
- Nagy zsírtartalmú vagy alacsony rosttartalmú étrend
Melyek az epekövek tünetei?
Ha az epekövek tüneteket okoznak, a következők lehetnek:
- Fájdalom a felső középső hasban vagy a jobb felső hasban.
- A jobb váll fájdalma.
- Mellkasi fájdalom.
- Hányinger és hányás.
- Láz
- Sárgaság (sárga árnyalat a bőrön és a szemen).
A fájdalom a fő tünet, amelyet a legtöbb ember tapasztal az epekövekkel. Ez a fájdalom állandó és körülbelül 15 perctől több óráig tarthat. Azok a személyek, akiknek ilyen fájdalmas rohamaik vannak, bár kényelmetlenek, nincsenek orvosi veszélyben. Az epekövek heveny kolecisztitist okozhatnak, amely súlyosabb állapot, amikor az epehólyag valóban gyulladt.
Ez akkor történik, ha egy kő blokkolja a cisztás csatornát, növelve az epehólyag belsejében a nyomást. Ehhez az állapothoz szükség lehet antibiotikumokra, kórházi kezelésre, sőt sürgős műtétre. Az epehólyagból kilépő és a közös epevezetékbe kerülő kövek a csatorna teljes elzáródását okozhatják sárgasággal, fertőzéssel és hasnyálmirigy-gyulladással.
Két különleges állapot képes utánozni az epekő tüneteit. Első, egyes vezikulák vastag iszapot tartalmaznak, amely nem vált igazi kővé. Az iszapról néha úgy gondolják, hogy a tényleges epekő fájdalomhoz hasonló tüneteket okoz. Másodszor, Van egy ritka betegség, az úgynevezett acalculous cholecystitis, amikor az epehólyag gyullad, de nincsenek kövek. Ezt általában az epehólyag műtéti eltávolításával kezelik.
Akit veszélyeztet az epekő?
Nagyobb kockázata lehet az epekövek kialakulásának, ha:
- Női nem
- 40 év felett.
- Az epekövek családi kórtörténete
- Túlsúlyosak
- Rövid idő alatt nagy mennyiséget fogyott.
- Cukorbeteg.
- Crohn-betegségben szenved.
- zsírban és koleszterinben gazdag étrend.
- Vegyen koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket.
- Orális fogamzásgátló bevitele.
- Bizonyos vérbetegségei vannak.
- Indián vagy mexikói származásúak.
Az étrendem vagy a súlyom veszélyezteti-e az epeköveket?
Azok az emberek, akik túlsúlyosak, vagy akik fogyást terveznek, akár tervezett diéta program, akár műtét révén, valójában nagyobb az epekövek kialakulásának kockázatával. A kockázat több okból is magasabb.
- A túlsúlyos emberek étrendje magas koleszterinszint lehet. Az epe már tartalmaz koleszterint, de ha étrendje túlzott mennyiségű koleszterint tartalmaz, nagyobb az esély arra, hogy az epében felhalmozódjon és koleszterin epekövet képezzen.
- A gyors fogyás is aggodalomra ad okot. Az epehólyag az emésztési folyamat része. Ha olyan étrendet követ, amely jelentősen csökkenti a kalóriabevitelt, vagy súlycsökkentő műtéten esik át, a máj extra koleszterint választ az epébe. Az epehólyag néha lassan működhet, és nem képes erőteljesen összehúzódni, ami szintén epekő képződéshez vezet. Azoknál a betegeknél, akiknél gyomor bypass vagy más sebészeti beavatkozás történik, amely gyors fogyáshoz vezet, fennáll az epekő kialakulásának veszélye. Emiatt a sebészek a súlycsökkentő műtét idején megelőzően (megelőző intézkedésként) eltávolíthatják az epehólyagot.
Ha súlycsökkentő programot vagy műtétet fontolgat, fontos, hogy megbeszélje a kockázatait egy orvossal.
Mikor kell felhívnom az orvosomat?
Ha fájdalmat érez a hasában, hívja orvosát, különösen, ha a fájdalom idővel fokozódik, és lázzal, émelygéssel vagy hányással jár. A hasi fájdalomnak számos oka van, és orvosa gondosan értékelni fogja a tüneteit a helyes diagnózis felállítása érdekében. Ha a tünetei súlyosak, akkor sürgősségi osztályra lehet irányítani azonnali értékelés céljából.